南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設計，為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優(yōu)勢，第三方公司可通過應用軟件直接解析，無需依賴都昌信息的產(chǎn)品，打破了數(shù)據(jù)共享的技術壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場景中，不同醫(yī)療機構的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開發(fā)，DCWriter 的開放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉診至三甲醫(yī)院時，社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取，無需重新錄入，保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標準，支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接。目前，約 1/4 的醫(yī)療機構通過該開放格式實現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，為分級診療政策落地提供了有力支撐。  上海瑞金醫(yī)院應用后，病案打印差錯率降低 90%。醫(yī)療機構如何開發(fā)電子病歷編輯器水印

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規(guī)范，設計了精細化的編輯功能，適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入，內(nèi)置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中，可通過圖文結合方式，插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點；支持術中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時間節(jié)點標記，確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后，可自動關聯(lián)手術同意書、麻醉記錄等相關文書，形成完整的手術檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應用該功能后，手術記錄的規(guī)范率達到 100%，且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%，為術后復盤與教學提供了便利。移動端電子病歷編輯器服務體系都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構，跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運行。

DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產(chǎn)品，已成功服務于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級醫(yī)院，成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版，5.0 版在功能深度和集成能力上實現(xiàn)升級，更適配復雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上：支持頁眉頁腳個性化設置，可實現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示，滿足手術記錄、出院小結等規(guī)范文書的排版要求；內(nèi)置的文檔終結標記功能，通過文本、斜線或 S 線標注，符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學科協(xié)作場景中，三級權限內(nèi)容管控機制可劃分不同醫(yī)師權限等級，高權限用戶可修訂低權限內(nèi)容，且保留完整修改痕跡，兼顧協(xié)作效率與責任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現(xiàn)突出，如四川大學華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能，實現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品，自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則，在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復雜的痛點，編輯器采用結構化錄入架構，內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ，醫(yī)生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節(jié)，即可完成病歷撰寫，較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時，產(chǎn)品嚴格遵循《電子病歷應用規(guī)范》，內(nèi)置合規(guī)校驗引擎，可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地，日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間，讓醫(yī)護精力更聚焦于患者診療。離線緩存功能保障網(wǎng)絡中斷時內(nèi)容不丟失，聯(lián)網(wǎng)后自動同步。

DCWriter 電子病歷編輯器針對精神衛(wèi)生場景，集成了豐富的量表工具，成為精神科診療的標準化文書助手。在診療過程中，醫(yī)生可直接調用對應量表，患者或家屬通過勾選選項完成評估，編輯器實時生成總分并判斷嚴重程度，結果自動納入病歷記錄。對于康復期患者，可通過多次量表評估數(shù)據(jù)生成趨勢圖，直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能，實現(xiàn)了精神障礙患者評估的標準化與高效化，量表評估時間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘，且評估結果的準確性與客觀性明顯提升。與 HIS 系統(tǒng)聯(lián)動，可直接調取檢驗結果嵌入病歷。康復醫(yī)院電子病歷編輯器怎么注冊

兼容 4K 高分屏與帶魚屏，病歷內(nèi)容顯示清晰無畸變。醫(yī)療機構如何開發(fā)電子病歷編輯器水印

DCWriter 電子病歷編輯器針對兒科診療特性，打造了專屬的病歷編輯解決方案。考慮到兒科患者的特殊性，其預置了兒科病歷模板，包含年齡分段的問診項目，如新生兒的 Apgar 評分、嬰幼兒的喂養(yǎng)史等。在數(shù)據(jù)錄入方面，輸入域支持身高、體重等指標的百分位計算，輸入實測數(shù)據(jù)后自動生成生長發(fā)育評估結果；用藥劑量計算功能可根據(jù)年齡、體重自動換算，配合兒科藥物字典，避免用藥錯誤。對于兒童常見的傳染病病歷，內(nèi)置標準化上報模板，確保數(shù)據(jù)符合疾控部門要求。浙大四院生殖醫(yī)學中心的兒科門診應用該功能后，病歷書寫效率提升 35%，用藥劑量計算差錯率降至零，為兒童診療安全提供了有力保障。 醫(yī)療機構如何開發(fā)電子病歷編輯器水印

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