經皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）、非手術療法雖各有其適應證，然老年胸腰椎壓縮性骨折患者有其特殊性，臨床中出于各種原因并非所有有經皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）適應證的患者都采用其方法診療，有不少患者選擇了非手術療法診療，反之亦然。根據臨床實際情況選擇診療方案，才能取得很不錯的療效，促進醫患溝通，減少醫患矛盾。PKP術是近年來診療OVCF的微創診療方法，也逐漸取代傳統的外科手術成為診療OVCF的首當其沖手術診療方法。其具有手術創傷小，易達到穩定骨折、能迅速解除椎體壓縮、糾正椎體畸形和疼痛消失快且極早下床功能鍛煉的優點從而避免長期臥床帶來的褥瘡、泌尿系統染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發癥，可以很好的提高患者生活質量。球囊材料采用進口醫用級耐高壓材料，具有良好的生物相容性和較高的安全性能。遼寧球囊生產企業

內鏡下微創技術是診療良性輸尿管狹窄的首當其沖方法。嬰幼兒ＵＰＪ狹窄行內鏡下球囊擴張術，取得了較好療效。輸尿管狹窄繼發尿液引流不暢，易引起被傳染、結石復發、腎積水加重，甚至腎臟功能減退，輸尿管狹窄與結石的存在互為因果，須同時積極處理。經皮腎鏡超聲氣壓彈道聯合球囊擴張是診療復發性腎結石合并輸尿管上段狹窄安全有效的方法。出輸尿管球囊擴張聯合內鏡是診療輸尿管狹窄伴上尿路結石安全有效的方法，可以很好的降低患者二次手術的需要。安徽球囊大概費用球囊-椎體球囊不用于對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏的患者。

球囊-腎造瘺球囊擴張建立通道國外多在X線定位下進行，而超聲定位尚在摸索階段，尚未大規模應用于臨床。而在國內，B超有著經濟、實用、簡便及減少工作人員的輻射量等特點，在臨床手術定位中得到普遍的應用。單用B超引導經皮穿刺建立腎通道行mPCNL，認為在監視通道擴張過程中能提供積水小盞至皮膚在通道上的距離，為術者掌握穿刺與擴張的深度提供可靠依據;無須特殊的放射防護及放射診療手術臺，簡便、方便術者操作;可提供實時三維立體信息，更有利于提高目標腎盞的命中率;能使穿刺針避開腎內較大的血管及盞間結構，從而有效減少了出血并發癥的發生。因為筆者之前PCNL 術中亦采用B超定位，有一定的超聲定位基礎，所以在球囊擴張建立標準通道中嘗試B超定位，在術中發現球囊頭在超聲下顯像清楚，擴張時可見球囊呈“雙邊影”，可清楚顯示擴張過程，說明腎造瘺球囊擴張在B超定位下是完全可行的。

球囊-氣管球囊使用時的注意事項： 1.球囊必須使用液體進行充盈。可以使用無菌水、無菌生理鹽水進行充盈，具體充盈液體視具體情況而定。嚴禁使用空氣或其他氣體物質作為球囊充盈介質。 2.加壓壓力不得大于標簽上規定的耐壓值。 3.如果出現球囊破裂或者壓力驟降現象，應立即停止手術，收縮球囊并將球囊和內窺鏡作為一個整體小心撤回，不得試圖將破裂的球囊通過內窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內窺鏡前端剪斷，重新更換新的球囊再實施手術。 4.使用帶表壓力泵來監測壓力。進行擴張時，壓力讀數可能會出現變化。根據需要調節球囊壓力，以便符合所需直徑對應的壓力（各直徑所對應的壓力略微下降是正常現象）。球囊不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內鏡禁忌者。

球囊擴張操作步驟： 1.選擇與手術時使用的球囊擴張導管型號規格相適應的導絲，在內鏡或其他輔助設備的監視下，將導絲送至狹窄的遠端并留置。 2.選擇合適的球囊擴張導管，沿導絲末端插入，以每次移動距離2-3cm的方式，將球囊送至狹窄部位，確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內窺鏡內部結構的差異性，可能會在開始進入內窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內緩慢注入液體，當達到工作壓力時，停止加壓，保持1～3分鐘，注意加壓壓力不得大于規定的耐壓值。視具體的擴張效果考慮是否需反復擴張，重復擴張次數一般不超過3次。球囊囊體具有超薄的壁厚，經多翼折疊，通過性更好。江西呼吸球囊

球囊屬于一次性使用產品，用后銷毀，嚴禁重復使用。遼寧球囊生產企業

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