內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單，可以完整取得病理標本，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見，并以間質瘤為主，胃腸道間質瘤有潛在惡性，對考慮胃腸道間質瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對于不同大小的病變，手術方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用 ESD 手術方式費時費力。對于無蒂的息肉，可以選用圈套器切除。陜西注射針廠家

    結直腸zhong瘤隆起型ＥＳＤ標本的包埋方法與隆起病變組織脫水盒是否標記“Ｌ”密切相關。取材脫水盒“Ｌ”標記不規范、技術員顏色分辨法掌握不牢固、未及時發現取材問題，均可導致組織未立埋。隆起病變組織周圍附帶黏膜較薄，蕞薄處jin１ｍｍ，經脫水后發生收縮、扭曲，此處組織未立埋時有發生，技術員需用鑷子將標本抻直并窄面包埋。另外，組織的電灼性改變是ＥＳＤ標本切緣的標志性改變。從右向左取材、取材后脫水盒隨意擺放，如將脫水盒標簽端朝左、右或下擺放、包埋環節未及時發現問題可導致ＨＥ切片無法呈現電灼緣或隆起病變組織黏膜朝向顛倒。蕞后，制片及出片環節對結直腸zhong瘤不同類型的ＥＳＤ標本處理流程一致，需執行出片核對制度，防止組織切面不完整、切片裱貼不規范等問題切片流轉出常規技術室。 西藏內窺鏡注射針大塊結石取凈后，可使膽管內充盈生理鹽水或造 影劑。

    ESD是zhi療SMT的一項簡單有效、并發癥少、費用低、術后恢復快、安全可靠的zhi療手段，在提供完整的病理學診斷資料的同時還可以完整切除病變，值得臨床推廣。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)主要適用于起源于黏膜層和黏膜下層的較大病變，用于zhi療消化道黏膜下zhong瘤(submucosaltumor，SMT)，如消化道早期ai及ai前病變、黏膜下腫物、廣基大息肉等，近年來，隨著內鏡技術的快速發展，ESDzhi療的簡便性和安全性得到很快提升。內鏡黏膜下剝離術具有創傷輕、恢復快、可切除比消化道黏膜下zhong瘤相對較大的病變、病變切除相對完整、術后復發率低等優點，而且由于切除病變組織較完整故可行quan面的病理檢查，可達到與外科手術相近的療效，zhi療結果滿意。

    ESD的具體方法：予以氣管插管全身麻醉，術前對患者進行常規染色放大內鏡檢查，用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍，并用內鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變，注射液由腎上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理鹽水100mL混合而成。然后，圍繞標記的病變范圍實施粘膜預切開。隨后在內鏡下逐步將粘膜下層進行分離，把病灶從固有肌層組織中分離出來，而且在術中可多次進行粘膜下注射，以使切割面充分分離。待病灶切除后，應用APC對創面血管、出血點進行電凝止血。EPMR的具體方法：病灶標記、粘膜下注射混合液、病灶粘膜預切開的操作方法與ESD組相同，然后用圈套器將抬舉部分進行圈套收緊，并將其切除，術中反復此步驟，直至所標記的病灶均以切除位置，蕞后用APC電凝止血。 胃鏡下熱活檢鉗電灼操作簡單，安全性高，術后恢復快。

ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果，降低復發率和炎癥反應，推薦使用。目前關于 2 ～ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種，需要外科手術進行氵臺療。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)可適用于不同大小和形態的息肉，相較傳統方法而言能徹底切除息肉，降低術中出血量。高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優勢，逐漸被臨床接受。熱活檢鉗聯合黏膜下注射氵臺療結直腸微小息禸具有出血、月復痛等并發癥少的優勢。陜西注射針廠家

支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效。陜西注射針廠家

   經消化內鏡注射腎上腺素止血無法直接影響血流,其通過興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達到止血目的,起效相對緩慢,短時間內無法達到完全止血目的。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴格控制注射深度、劑量,否則可能導致穿孔、穿刺部位組織壞死,會影響止血效果,并存在較高并發癥風險。因此,經消化內鏡注射腎上腺素止血的作用效果有限。相比經消化內鏡注射腎上腺素止血,經消化內鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優勢，具體體現在以下幾個方面：①經消化內鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底；②經消化內鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發并發癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術。陜西注射針廠家