近年來，消化道惡性zhong瘤的發病率和死亡率均呈現上升趨勢，嚴重威脅人類生命健康。消化道惡性zhong瘤的預后與其所處的病期密切相關。通過消化內鏡發現和切除早期消化道惡性zhong瘤，可以xian著降低患者的死亡風險。目前，內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）己經成為消化道早ai的shou選手術方式，在消化道早ai的zhi療中發揮重要作用。單臂消化內鏡機器人（ＦＡＳＴＥＲ）系統可以與傳統內鏡快速連接，其柔性手術執行器跟隨內鏡進入消化道內，在ＥＳＤ手術過程中可以提供多方向、可調節的組織牽引。ＦＡＳＴＥＲ系統的輔助作用在不同大小的病變中均具有xian著性。雙臂消化內鏡手術機器人（ＤＲＥＡＭＳ）系統可以xian著提高上消化道ＥＳＤ手術安全性。在食管ＥＳＤ中，與傳統ＥＳＤ相比，ＤＲＥＡＭＳ輔助ＥＳＤ可以縮短手術時間、降低肌層損傷發生率并減輕內鏡醫師的工作負擔。 使用泥鰍導絲+Selding技術對難置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效。西藏一次性使用無菌注射針

    消化道早ai以及一些消化道平坦病變常需要行ESD或EMＲ。ESD和EMＲ常需要黏膜下注射，而黏膜下注射是ESD術成功的重要因素之一。孟江云等提出注射藥品混合液的比例影響止血效果，內鏡注射針針尖的長度影響病變的隆起程度。筆者選用23～25G內鏡注射針，快速注射使病變黏膜快速隆起。zhi療成功率由88%提高到100%。在黏膜下注射過程中感推注費力且隆起效果不佳，可提示內鏡醫師輕輕退點針頭，勿刺入肌層。ESD和EMＲ操作時間長，需要反復注射以維持黏膜下隆起，防止穿孔。內鏡注射針技術的應用彌補了傳統消化內鏡診療中容易出血、穿孔等并發癥，使操作更高效、準確。應用內鏡注射針時，內鏡助手要熟悉其性能、規格、用法。針對不同的疾病、不同的診療目的，用好內鏡注射針。同時要熟悉常見消化內鏡診療的操作程序和規程、知道內鏡醫師每一步的操作意圖，做到心中有數，忙而不亂。 青海醫用注射針虛擬導航技術引導經支氣管肺活檢術可以提高外周型肺孤立性小結節的診斷率。

    消化道zhong瘤（Digestivetracttumor，DTT）具有較高發病率和死亡率，物質水平的提高和飲食習慣的改變是導致DTT發生率逐年升高的主要原因。DTT多發生于胃、食管、腸道等部位，主要與患者生活習慣、飲食結構、生存環境、遺傳因素、慢性消化道病史等綜合因素存在明顯關聯性。早期DTT浸潤程度較淺，患者無明顯癥狀，臨床檢出率低，常出現漏診和誤診情況，中晚期患者會出現腹部疼痛、吞咽困難、腹水、黑便、腹部包塊等癥狀，加大臨床zhi療難度。因此，早期確定DTT類型有助于臨床采取jing準手術zhi療，提升患者生存質量。臨床常采用傳統白光內鏡檢查DTT，但該診斷方式準確性不高，容易產生漏診情況，不利于患者后續zhi療。隨醫療技術的進步，消化道內鏡技術得到xian著發展，已成為臨床常用的診斷方式之一。消化內鏡技術具有無創性，該技術自帶的窄帶過濾器能幫助醫生詳細觀察患者消化道內部結構和黏膜上皮形態，清晰顯示消化道黏膜部位微小病變，有利于鑒別消化道病變性質，提升診斷效果。

    ＥＳＤ術為zhi療ＥＧＣ及ai前病變安全有效的手術方式，但需嚴格掌握適應證，jing準的術前評估尤為重要。胃ai作為常見的惡性zhong瘤之一，是ai癥死亡的第二大原因，胃ai作為一種侵襲性很強的惡性zhong瘤，具有異質性，晚期胃ai在zhi療上相當棘手。隨著內鏡器械的不斷改進及內鏡技術的不斷提高，早期胃ai（ｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ＥＧＣ）及ai前病變的診斷率越來越高，早診斷、早zhi療可以極大地提高患者的生存率。傳統zhi療ＥＧＣ及ai前病變主要的方式為外科手術，隨著醫療技術的快速進步與發展及人們微創意識的增強，目前內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成為zhi療胃黏膜病變的shou選zhi療方法。與外科手術切除相比，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理結構，具有創傷小、并發癥少、恢復快、費用更低、生活質量更高、淋巴結轉移風險較低等優點，且zhi療效果與外科手術相仿。 高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。

    隨著內鏡醫師的經驗的積累以及水平的提高，內鏡zhi療在胃ai的zhi療中起著越來越重要的作用。內鏡zhi療胃ai的方式包括：切除病灶、緩解梗阻、止血等。應用高頻電切、微波凝固、抗ai藥物病灶注射等方法是內鏡下病灶切除的主要手段；內鏡下探條擴張或支架植入可以緩解zhong瘤引起的梗阻癥狀；內鏡下熱凝、噴灑止血藥、氬離子凝固、鈦夾止血等可以對zhong瘤引起的出血進行zhi療內鏡切除技術越來越多的被應用到早期消化道zhong瘤的zhi療，并且已被證明是一種行之有效的方法。內鏡切除技術中的內鏡下點膜切除術（EMR)和內鏡黏膜下剝離術（ESD）是廣受臨床醫師歡迎的內鏡技術，現已經被廣泛應用于zhi療早期胃ai。所謂的早期胃ai（EGC）就是患者的物理病變jin處于點膜層或點膜下層，臨床癥狀較輕、或難以察覺，因此難以引起患者的足夠重視，很容易造成漏診，其主要原因是不管淋巴結是否轉移，病變都沒有侵犯到人體粘膜肌層。 應用泥鰍導絲采用交換導絲方式，減少了反復送人泥鰍導絲次數。吉林注射針廠家

使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優于活檢鉗摘除。西藏一次性使用無菌注射針

ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果，降低復發率和炎癥反應，推薦使用。目前關于 2 ～ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種，需要外科手術進行氵臺療。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)可適用于不同大小和形態的息肉，相較傳統方法而言能徹底切除息肉，降低術中出血量。高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優勢，逐漸被臨床接受。西藏一次性使用無菌注射針