對(duì)于膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者，ERCP是一種創(chuàng)傷小、安全、有效的zhi療方法，可作為非手術(shù)zhi療的shou選方法。膽囊結(jié)石是臨床上一種常見(jiàn)的膽道良性疾病，外科手術(shù)行膽囊切除是目前zhi療膽囊結(jié)石蕞為有效的方法，但膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者不在少數(shù)，既往文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率達(dá)12%～18%，臨床上常表現(xiàn)為fu痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，甚至發(fā)生急性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者由于受腹腔手術(shù)史影響，腹腔粘連狀況較為常見(jiàn)，容易影響二次手術(shù)的手術(shù)視野，使手術(shù)操作難度明顯增大。ERCP作為一種安全、有效的方法，不受腹腔粘連情況的影響，能在明確診斷膽總管結(jié)石的同時(shí)，對(duì)結(jié)石進(jìn)行碎石、取石等相關(guān)處理，避免行傳統(tǒng)的外科手術(shù)，在臨床上應(yīng)用越來(lái)越guang泛。較小、柔軟、腐爛的異物，采用前密后疏的結(jié)構(gòu)，使異物更易從后端進(jìn)入網(wǎng)籃器， 前端密集處網(wǎng)籃更易兜住異物。甘肅膽道取石需要球囊嗎

膽總管結(jié)石的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素密切相關(guān)，并隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提升及生活水平的改善，膽總管結(jié)石發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可替代傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)膽總管結(jié)石患者進(jìn)行氵臺(tái)療，該技術(shù)對(duì)于機(jī)體耐受能力較差患者較為適用。但該手術(shù)具有創(chuàng)傷，在術(shù)后有較多并發(fā)癥發(fā)生。在臨床氵臺(tái)療中有十二指腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡三鏡聯(lián)合，各鏡相互補(bǔ)充，組合模式較多，不能完全替代。內(nèi)鏡下切開(kāi)取石與球囊擴(kuò)張取石是氵臺(tái)療膽總管結(jié)石的主要辦法，都具有一定的取石成功率、且創(chuàng)傷較小，但各自都具有一定的局限性，引起多種并發(fā)癥。甘肅膽道取石需要球囊嗎取石球囊兩端具有顯影標(biāo)志，在X線下清晰可見(jiàn)，定位清晰。

ＥＲＣＰ指引下ｓＥＳＴ＋球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療ＪＰＤＤ合并膽總管結(jié)石安全、有效，但老年患者應(yīng)激、炎癥反應(yīng)更強(qiáng)。ＪＰＤＤ使胰膽管受壓，膽管解剖位置改變，給ＥＲＣＰ氵臺(tái)療膽總管結(jié)石帶來(lái)諸多風(fēng)險(xiǎn)與困難。孚乚頭括約肌切開(kāi)術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）是膽總管結(jié)石經(jīng)典氵臺(tái)療手段，但存在穿孔、出血、孚乚頭括約肌功能毀損、胰腺炎等并發(fā)癥；而孚乚頭括約肌小切開(kāi)（ｓｍａｌｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ｓＥＳＴ）聯(lián)合球囊擴(kuò)張，可有效提高一次性取石成功率，增加手術(shù)安全性。老年患者常伴糖尿病、高xue壓等疾病，且自身臟器出現(xiàn)退行性變化，故手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。已有研究報(bào)道，ｓＥＳＴ聯(lián)合球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療老年膽總管結(jié)石安全、有效；但未進(jìn)行對(duì)比研究。基于此，本研究比較ＥＲＣＰ指引下ｓＥＳＴ＋球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療老年與非老年ＪＰＤＤ合并膽總管結(jié)石的效果。

膽結(jié)石是臨床多見(jiàn)疾病,其主要類型為膽固醇結(jié)石。膽結(jié)石患者多集中在國(guó)內(nèi)的西北地區(qū)。近年來(lái),膽結(jié)石患病人數(shù)急增,且呈現(xiàn)逐年增加趨勢(shì),發(fā)病率如此之高的原因可能是現(xiàn)今人類的生活水平越來(lái)越好、飲食習(xí)慣等。膽結(jié)石會(huì)嚴(yán)重危害人體健康,在患者的心理上和生活上均能造成極大的困難。目前,學(xué)者普遍持有的觀點(diǎn)是,膽結(jié)石的成因與先天因素、環(huán)境因素、化學(xué)因素等有關(guān),各種因素相互作用造成疾病的產(chǎn)生,故明晰這些成因,有助于幫助患者更好地zhi療疾病。本文也對(duì)膽結(jié)石的zhi療方法進(jìn)行了quan面論述,zhi療膽結(jié)石的方法有西藥zhi療、手術(shù)zhi療和中藥zhi療,如何選擇合適的zhi療方法zhi愈患者是臨床關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。取石球囊分別有雙腔、三腔兩種設(shè)計(jì)，滿足不同手術(shù)需求。

球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時(shí)球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過(guò)程由中心向四周緩慢擴(kuò)展，受力均勻，出血少，腎集he系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石氵青除時(shí)間。因此，在建立通道過(guò)程中運(yùn)用球囊擴(kuò)張器較Amplatz擴(kuò)張器出血量少，且手術(shù)時(shí)間更短，理論上運(yùn)用球囊擴(kuò)張器建立通道時(shí)間更短，但本研究顯示兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能通道建立時(shí)間與器械本身有關(guān)外，擴(kuò)張過(guò)程也與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和熟練程度有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對(duì)患者損傷較小，因此兩組患者在術(shù)后恢復(fù)、平均住院時(shí)間無(wú)明顯差異，此外球囊擴(kuò)張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)。取石球囊在使用前一定要檢查包裝是否有破損情況。甘肅膽道取石需要球囊嗎

取石球囊擁有在充盈后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。甘肅膽道取石需要球囊嗎

膽總管結(jié)石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥，甚至可能引發(fā)gan染性休克進(jìn)而導(dǎo)致死亡，ERCP手術(shù)可迅速緩解膽道梗阻，引流膽汁，在ERCP基礎(chǔ)上，進(jìn)行內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開(kāi)術(shù)（EST），使用取石網(wǎng)籃取出膽總管結(jié)石，能解除膽道梗阻。ERCP取石術(shù)已成為zhi療老年患者膽總管結(jié)石的主要手術(shù)方法。而對(duì)于結(jié)石過(guò)多難以取凈的患者，可在ERCP基礎(chǔ)上進(jìn)行EST術(shù)并置入膽道塑料支架，此種手術(shù)雖然無(wú)法取出部分結(jié)石，但可迅速減輕膽道梗阻，引流膽汁。許多研究表明，ERCP膽道支架置入術(shù)對(duì)于zhi療老年復(fù)雜性膽總管結(jié)石是簡(jiǎn)單、安全、有效的方法。甘肅膽道取石需要球囊嗎