開放性手術曾被認為是大多數癥狀性結石的標準zhi療方式,現已被腔內微創技術所取代。但對復雜性上尿路結石、異位腎結石或ESWL和腔內手術失敗的患者,開放性結石手術仍是一種重要的zhi療方式。然而,由于結石復發率高、膀胱ai術后瘢痕形成、組織粘連和解剖結構改變,腹腔鏡手術在上尿路結石的zhi療中往往受限。UD術后上尿路結石的發生率較高,由于解剖的改變,其zhi療存在一定困難。腔內手術處理UD術后上尿路結石具有結石qing除率高、并發癥少等優點,是一種安全、可行的方式。除了外科zhi療外,增加液體攝入、糾正代謝異常、定期膀胱沖洗和抗gan染zhi療能預防結石的形成和復發。目前“碎塊化后網籃取石”和“粉末化碎石”被認為是減少術后殘留結石的兩種主要技術。吉林哪些產品屬于泌尿介入產品

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術及輸尿管硬鏡聯合 NTrap 阻石網籃鈥激光碎石術均能安全有效的zhiliao輸尿管上段結石,但FURLzhilioa輸尿管上段結石可能擁有更高的術后結石qing除率。隨著腔內技術的發展和手術器械的改進,各種微創zhiliao方法:如體外沖擊波碎石術(ESWL)、輸尿管鏡碎石術(URL)、經皮腎鏡取石術(PCNL)等應用于臨床。輸尿管上段結石的蕞佳zhi療必須考慮多種因素,包括結石成分、結石大小、結石位置、患者的情況、醫師的經驗以及醫院手術器械的可用性。根據2014版中國泌尿外科指南推薦:對于直徑≤10mm的輸尿管上段結石shou選ESWL,>10mm的結石可選擇ESWL、URL和PCNL。對于較大的結石或者崁頓性輸尿管上段結石,ESWL的療效不盡如人意。因此,對于輸尿管上段結石經ESWLzhiliao失敗或者不適用于ESWL的患者、結石直徑較大(>10mm)、妊娠、嚴重骨骼畸形或重度肥胖,URL可能是其蕞佳的手術zhi療方式,相比于ESWL,URL更能精確碎石,迅速qing除結石、解除梗阻、保護腎功能。四川泌尿介入產品的市場價套石網籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術中的一種常用器械。

對于輸尿管上段直徑≥15mm的嵌頓性結石,或者直徑≥10mm,經過ESWL治療失敗的患者,PCNL是安全、具有較高清石效率的手術方案選擇。目前對于輸尿管結石可以選擇的治療方案有沖擊波碎石、輸尿管腎鏡碎石術、腹腔鏡及開放取石術以及藥物溶石等。結石的成分、大小、位置及患者基礎情況等因素也影響著臨床上對治療方案的選擇。對于輸尿管中、下段結石,由于輸尿管硬鏡碎石術具有微創、手術清石率高等優點,成為目前推薦的shou選治療方案。隨著NTrap網籃的臨床大范圍應用,不僅極大降低了結石逃逸的概率,而且使得輸尿管鏡在處理輸尿管上段結石上,同樣取得了xian著的臨床療效。
經皮腎鏡碎石取石術是輸尿管上段上結石患者當前常用zhi療方式,在輸尿管鏡直視下進行碎石、取石處理,其術野清晰,清石率較徹底,且經皮腎通道jinjin擴張到F16,對患者腎臟的損傷較小,手術安全性比較高。然而,應用經皮腎鏡碎石取石術,存在一定不足之處,即手術操作過程中必須要穿過腎臟,無疑會增加術中和術后出血,同時也會增加腎實質撕裂、血氣胸、大出血等一系列嚴重并發癥的風險性??芍撌中g效果與臨床醫師的技能水平有密切關系。要求操作者須有一定經驗.因此臨床醫師在應用經皮腎鏡碎石術zhi療輸尿管結石前,應熟練掌握操作技能。另外,經皮腎鏡碎石取石術的費用相對較高,技術難度較大,不利于推廣。與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優點。

對于長期存在飲食不當或飲水過少者,發生輸尿管結石的概率也較高。輸尿管結石通常伴有如腎絞痛、血尿等癥狀,會陣發性自動收縮,因疼痛一般情況下患者難以忍受,所以需要及時進行就醫處理??山o予一般zhi療、病因zhi療、藥物zhi療以及手術zhi療改善臨床癥狀,結石的患者如果出現了結石前面一段輸尿管的擴張,還出現了腎積水,提示這個患者輸尿管系統中已經因為結石的存在引起梗阻的發生,梗阻長時間未解除會引起相關輸尿管段發生炎性反應,引起gan染,此時需要解除梗陽,消除炎性反應,緩解腎積水,控制gan染;腎積水情況得到改善,控制住輸尿管的gan染后,病情就會好轉,若zhi療中用藥未能有效控制gan染,嚴重時會引發腎炎,甚至誘發膿毒血癥,引起休克等危及生命。經皮腎鏡碎石取石術是輸尿管上段上結石患者當前常用zhi療方式。遼寧泌尿介入產品的作用
輸尿管軟鏡碎石可以同時處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結石,適應證極為廣fan,且結石qing除率比較高。吉林哪些產品屬于泌尿介入產品
斜仰臥半坐截石位具體是患者取平臥位,胸側墊枕抬高與水平呈10°角,患者腰部墊高,患側的對側放置擋板,膠帶固定腰部與胸部,頭部墊鞍型頭枕,腿部支架將固定臀部,保持患者位置固定。置入輸尿管鏡,發現結石,旋轉手術床,方向為患側對側,與水平面呈40°角,傾斜手術床,頭高足低,與水平面呈45°,形成斜仰臥半坐截石位進行激光碎石。這一ti位可以使腎盂始終處于腎臟的蕞低點從而降低結石上移率,提高手術成功率。URL 進鏡及碎石的過程中,為了保證視野的清晰,往往需要較大水流量的灌注,這就有可能導致一些較大的結石碎片被沖走而上移,也有可能因灌注壓過高而發生尿源性膿毒血癥。URLzhi療輸尿管上段結石時術中壓力上升較快,更應該注意術中灌注壓力的控制。術中采用控制水流灌注來降低結石上移的方法已經被廣泛的應用。吉林哪些產品屬于泌尿介入產品