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高效能電子病歷編輯器使用方法

來源: 發(fā)布時間:2025-12-04

依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典,可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設(shè)置簡單的質(zhì)控規(guī)則,設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫(yī)院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。無需安裝第三方控件,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實現(xiàn)電子化。高效能電子病歷編輯器使用方法

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DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能,為醫(yī)療文書的防偽與標識管理提供可靠支撐。其支持文字水印與圖片水印雙重模式,可自定義水印內(nèi)容、字體大小及透明度,醫(yī)療機構(gòu)可將機構(gòu)名稱、病歷編號等信息設(shè)置為水印,防止文書偽造與擅自傳播。在背景設(shè)置上,編輯器允許添加背景圖片,配合文字排版實現(xiàn)個性化文書設(shè)計,同時不影響內(nèi)容可讀性。這一功能在特殊醫(yī)療文書中應用居多:如知情同意書通過添加醫(yī)院 LOGO 水印增強正式性;傳染病報告通過特定背景色與水印組合,提醒醫(yī)護人員做好防控措施。打印輸出時,水印與背景設(shè)置可同步生效,確保紙質(zhì)文書與電子文檔的一致性。在北京阜外醫(yī)院的臨床實踐中,該功能有效防范了病歷復印件的濫用風險,同時通過統(tǒng)一水印標識,提升了醫(yī)療文書的規(guī)范性。臨床電子病歷編輯器分類夜間模式降低視覺疲勞,適配醫(yī)護夜間病歷處理場景。

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床旁診療是醫(yī)院日常工作的重要場景,傳統(tǒng)電子病歷編輯器在移動終端適配不佳,醫(yī)生護士需返回護士站或辦公室補錄信息,容易出現(xiàn)信息遺漏與延遲,影響診療及時性。DCWriter針對床旁診療場景專項優(yōu)化,適配平板、手機等移動終端,支持橫向滾動與多欄顯示模式,小屏設(shè)備也能完整呈現(xiàn)病歷內(nèi)容。醫(yī)護人員通過多點觸控手勢縮放文檔,配合語音轉(zhuǎn)寫功能,實現(xiàn)床旁快速錄入。某醫(yī)院住院部應用后,護士生命體征錄入時間縮短70%,醫(yī)生查房病程記錄實時完成,避免了信息補錄的繁瑣。

DCWriter 電子病歷編輯器深度適配國產(chǎn)化軟硬件環(huán)境,成為信創(chuàng)背景下醫(yī)療機構(gòu)的可靠選擇。該編輯器支持統(tǒng)信 OS、中標麒麟、銀河麒麟等主流國產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容 360、QQ 等國產(chǎn)瀏覽器,解決了傳統(tǒng)編輯器在國產(chǎn)化環(huán)境下的顯示與打印異常問題。在技術(shù)實現(xiàn)上,編輯器重要代碼完全自研,無開源漏洞風險,符合安全可靠標準。其內(nèi)存管理效率提升,啟動內(nèi)存占用低,對國產(chǎn)硬件設(shè)備兼容性強,即使在配置有限的終端上也能流暢運行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等多家醫(yī)療機構(gòu)在國產(chǎn)化改造過程中采用該編輯器,實現(xiàn)了病歷編輯系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡,既滿足了信創(chuàng)政策要求,又保障了臨床文書工作的連續(xù)性與高效性。與 HIS 系統(tǒng)聯(lián)動,可直接調(diào)取檢驗結(jié)果嵌入病歷。

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DCWriter 電子病歷編輯器以開放標準化文件格式打破數(shù)據(jù)壁壘,第三方系統(tǒng)可直接解析無需依賴原廠產(chǎn)品。患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時,病歷數(shù)據(jù)可自由流轉(zhuǎn),無需重新錄入,保障診療信息連續(xù)性。支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接,目前已有 1/4 醫(yī)療機構(gòu)通過該功能實現(xiàn)互聯(lián)互通,為分級診療政策落地提供技術(shù)支撐。同時具備 1000+API 接口與完整開發(fā)文檔,支持 Vue、React 等主流框架,一分鐘快速集成 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng),實現(xiàn)診療數(shù)據(jù)一體化管理,助力醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建高效協(xié)同的醫(yī)療信息生態(tài)。醫(yī)護人員操作形成肌肉記憶后,工作效率可提升 30% 以上。高效能電子病歷編輯器使用方法

都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構(gòu),跨 Windows、鴻蒙多系統(tǒng)流暢運行。高效能電子病歷編輯器使用方法

針對醫(yī)生 30%-40% 時間用于病歷書寫的痛點,電子病歷編輯器可以搭載專業(yè)醫(yī)學語音引擎,實現(xiàn) 98%+ 專科術(shù)語識別準確率,支持川渝、粵語等方言適配。醫(yī)生邊問診邊口述,系統(tǒng)實時轉(zhuǎn)寫 “主訴、現(xiàn)病史” 等重要內(nèi)容,將傳統(tǒng)手寫 30 分鐘 / 份的病歷壓縮至 5 分鐘出初稿,每天至少為醫(yī)生節(jié)省 2.5 小時。內(nèi)置幾千條 API 接口構(gòu)建的專科模板,采用 “填空式” 錄入,自動關(guān)聯(lián) HIS 系統(tǒng)患者信息,避免重復錄入。從 “手寫耗時” 到 “說話成文”,徹底解放醫(yī)生雙手,讓診療精力回歸患者本身,門診、急診、住院等多場景均能高效適配。高效能電子病歷編輯器使用方法

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進的發(fā)展理念,先進的管理經(jīng)驗,在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時刻準備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務服務中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評價,這些都源自于自身的努力和大家共同進步的結(jié)果,這些評價對我們而言是比較好的前進動力,也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強、一往無前的進取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!

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