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護(hù)理電子病歷編輯器要求

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-10-29

DCWriter 電子病歷編輯器通過(guò)豐富的視圖模式設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)了對(duì)不同醫(yī)療場(chǎng)景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實(shí)際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長(zhǎng)文檔視圖等多種模式,可根據(jù)診療環(huán)節(jié)靈活切換。表單視圖模式是門(mén)診場(chǎng)景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內(nèi),輸入域之外內(nèi)容不可編輯,確保門(mén)診病歷中固定項(xiàng)目的規(guī)范性,配合模板快速調(diào)用,讓醫(yī)生在日均數(shù)十例門(mén)診中高效完成病歷書(shū)寫(xiě)。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場(chǎng)景,呈現(xiàn)效果與打印預(yù)覽一致,支持文本選擇與復(fù)制,方便主任醫(yī)師查閱病程記錄并提取關(guān)鍵信息。對(duì)于住院病歷等長(zhǎng)文檔處理,長(zhǎng)文檔視圖模式通過(guò)分頁(yè)虛線提示文檔結(jié)構(gòu),避免正文中斷顯示,提升多頁(yè)病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進(jìn)行病歷批量審閱時(shí)可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。純前端架構(gòu)無(wú)需插件,低配置設(shè)備也能秒開(kāi)百頁(yè)長(zhǎng)文檔。護(hù)理電子病歷編輯器要求

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DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextCheckBoxElement 與 XTextRadioElement 控件,為醫(yī)療評(píng)估場(chǎng)景的標(biāo)準(zhǔn)化錄入提供了便捷工具。單選框適用于互斥選項(xiàng)的選擇,如患者性別、婚姻狀況等;復(fù)選框則用于多選項(xiàng)錄入,如既往病史、過(guò)敏藥物等。在入院評(píng)估場(chǎng)景中,護(hù)士可通過(guò)復(fù)選框快速勾選患者的癥狀表現(xiàn),如 “頭暈□ 乏力□ 胸悶□”,配合必填項(xiàng)設(shè)置,確保評(píng)估項(xiàng)目無(wú)遺漏;在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,通過(guò)單選框選擇風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),系統(tǒng)可根據(jù)選擇自動(dòng)關(guān)聯(lián)對(duì)應(yīng)的防范措施提示。這些控件支持不可編輯狀態(tài)設(shè)置,當(dāng)評(píng)估完成并確認(rèn)后,可鎖定選項(xiàng)防止誤改。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院借助該功能,將入院評(píng)估時(shí)間從平均 30 分鐘縮短至 15 分鐘,且評(píng)估內(nèi)容的完整性提升了 40%。體檢中心電子病歷編輯器分類歷史版本可回溯對(duì)比,便于病歷審核時(shí)查找修改差異。

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DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實(shí)現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無(wú)縫整合,讓病歷內(nèi)容更直觀準(zhǔn)確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見(jiàn)圖片格式插入,可通過(guò)拖拽自由調(diào)整圖片大小,還能設(shè)置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中,醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關(guān)鍵區(qū)域截圖,標(biāo)注骨折位置與復(fù)位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲(chǔ),未經(jīng)授權(quán)無(wú)法提取。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應(yīng)用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會(huì)診時(shí)醫(yī)生可通過(guò)圖文結(jié)合的記錄快速掌握患者情況。

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開(kāi)放的文件格式設(shè)計(jì),為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術(shù)保障。其文件格式具備可解析與標(biāo)準(zhǔn)化兩大重要優(yōu)勢(shì),第三方公司可通過(guò)應(yīng)用軟件直接解析,無(wú)需依賴都昌信息的產(chǎn)品,打破了數(shù)據(jù)共享的技術(shù)壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場(chǎng)景中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開(kāi)發(fā),DCWriter 的開(kāi)放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉(zhuǎn)。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時(shí),社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取,無(wú)需重新錄入,保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接。目前,約 1/4 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)該開(kāi)放格式實(shí)現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,為分級(jí)診療政策落地提供了有力支撐。  集成電子簽名功能,局部簽章驗(yàn)證,修改即失效。

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DCWriter 電子病歷編輯器的 BS 版(云端多平臺(tái)版)憑借云架構(gòu)優(yōu)勢(shì),成為區(qū)域醫(yī)療協(xié)同的重要工具。該版本支持多終端接入,醫(yī)生、護(hù)士可通過(guò)不同設(shè)備登錄云端系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)病歷的實(shí)時(shí)協(xié)同編輯與查閱。在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體中,上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生可通過(guò)云端系統(tǒng)查閱基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的病歷,提前了解病情并制定診療計(jì)劃;多學(xué)科會(huì)診時(shí),不同科室的醫(yī)生可同時(shí)在線查看病歷,通過(guò)批注功能交流意見(jiàn),無(wú)需集中會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)。云端系統(tǒng)還支持?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步與自動(dòng)備份,確保病歷數(shù)據(jù)安全可靠。長(zhǎng)三角某區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)應(yīng)用該版本后,跨機(jī)構(gòu)病歷調(diào)閱時(shí)間從平均 4 小時(shí)縮短至 5 分鐘,多學(xué)科會(huì)診效率提升 50%,有力推動(dòng)了分級(jí)診療的落地實(shí)施。精神科量表自動(dòng)評(píng)分,SDS/SAS 結(jié)果實(shí)時(shí)生成減少人工計(jì)算。專業(yè)的電子病歷編輯器模塊

上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用后,病案打印差錯(cuò)率降低 90%。護(hù)理電子病歷編輯器要求

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范,設(shè)計(jì)了精細(xì)化的編輯功能,適配圍手術(shù)期文書(shū)管理需求。其支持手術(shù)一般項(xiàng)目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入,內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中,可通過(guò)圖文結(jié)合方式,插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn);支持術(shù)中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記,確保記錄的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后,可自動(dòng)關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄等相關(guān)文書(shū),形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后,手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%,且查閱手術(shù)相關(guān)文書(shū)的時(shí)間縮短了 60%,為術(shù)后復(fù)盤(pán)與教學(xué)提供了便利。護(hù)理電子病歷編輯器要求

南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟(jì)奇跡,一群有夢(mèng)想有朝氣的團(tuán)隊(duì)不斷在前進(jìn)的道路上開(kāi)創(chuàng)新天地,繪畫(huà)新藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的信譽(yù),信奉著“爭(zhēng)取每一個(gè)客戶不容易,失去每一個(gè)用戶很簡(jiǎn)單”的理念,市場(chǎng)是企業(yè)的方向,質(zhì)量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領(lǐng)導(dǎo)下,全體上下,團(tuán)結(jié)一致,共同進(jìn)退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開(kāi)創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來(lái)南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起奔向更美好的未來(lái),即使現(xiàn)在有一點(diǎn)小小的成績(jī),也不足以驕傲,過(guò)去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能繼續(xù)上路,讓我們一起點(diǎn)燃新的希望,放飛新的夢(mèng)想!

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