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信息化電子病歷編輯器方案包

來源: 發布時間:2025-10-29

聚焦基層醫療機構需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內置全科門診、慢性病管理等 200 + 標準化模板,村醫只需勾選癥狀即可生成規范病歷,無需專業排版技能。移動端優化的多點觸控操作,讓鄉村醫生在隨訪時用手機就能完成病歷錄入與簽名。通過區域醫療云對接上級醫院數據,鄉鎮衛生院可直接調閱患者在縣城醫院的 CT 報告,實現 “基層首診、雙向轉診” 的數據暢通。據試點反饋,基層醫生文書工作時間從日均 2 小時縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。與 PACS 系統聯動,影像報告可直接嵌入病歷形成完整檔案。信息化電子病歷編輯器方案包

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DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設計,實現了對不同醫療場景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式,可根據診療環節靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內,輸入域之外內容不可編輯,確保門診病歷中固定項目的規范性,配合模板快速調用,讓醫生在日均數十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景,呈現效果與打印預覽一致,支持文本選擇與復制,方便主任醫師查閱病程記錄并提取關鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理,長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結構,避免正文中斷顯示,提升多頁病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進行病歷批量審閱時可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。智能分析電子病歷編輯器應用支持歷史版本管理,醫療糾紛處理時可清晰還原病歷修改過程。

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DCWriter 電子病歷編輯器專為護理場景優化,打造了護理記錄功能模塊,有效減輕護士文書工作負擔。其支持護理評估、護理計劃、護理措施、護理評價的全流程記錄,內置壓瘡風險評估、跌倒風險評估等標準化模板。在床旁護理場景中,護士可通過移動終端快速錄入生命體征數據,系統自動生成趨勢曲線;對于常規護理操作,如口腔護理、靜脈輸液等,可通過下拉選擇快速記錄,配合時間戳自動標記操作時間。護理記錄還支持與醫囑系統聯動,當醫囑變更時自動提示更新護理計劃。某醫院護士團隊應用該功能后,日均護理記錄時間減少 1.5 小時,有更多時間投入直接護理服務,患者護理滿意度提升 20%。

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結構化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫療機構的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發,兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實現快速集成,無需醫療機構投入大量技術改造成本。在功能設計上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調用、基礎診療數據結構化錄入,還具備完善的打印功能,可實現亂序打印、指定頁打印及續打等操作,適配基層常見的黑白打印機,通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規范。目前,該版本已廣泛應用于鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩定的運行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫護人員的學習成本,助力基層醫療信息化建設提質增效。 新用戶培訓成本低,操作習慣與 Word 無縫銜接。

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DCWriter 電子病歷編輯器的合規性設計,確保電子病歷符合國家法規與行業標準,為醫療機構規避法律風險。其嚴格遵循《電子病歷系統功能規范》等法規要求,在數據安全、修改痕跡、歸檔存儲等方面均達到合規標準。在數據安全方面,采用 AES 加密算法對敏感數據進行存儲與傳輸加密,實施嚴格的訪問權限控制,配合操作日志審計,確?;颊唠[私安全;在病歷修改方面,完整保留所有修改痕跡,不可篡改,符合電子病歷的法律有效性要求;在歸檔方面,支持生成符合標準的歸檔文件,可長期安全存儲。目前,該編輯器已助力上百家醫療機構通過電子病歷應用水平分級評價,其中數十家達到 5 級以上標準,為醫療信息化合規發展提供了堅實保障。實時分頁排版,避免傳統編輯器 “編輯與打印格式不符” 問題。信息化電子病歷編輯器方案包

內置三級查房權限管控,不同角色操作痕跡清晰可追溯。信息化電子病歷編輯器方案包

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產品,自主研發的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫院內科場景中展現出強勁優勢。針對三甲醫院內科患者量大、病歷內容復雜的痛點,編輯器采用結構化錄入架構,內置幾千條功能API接口制作模板 ,醫生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節,即可完成病歷撰寫,較傳統手動錄入效率提升 65% 以上。同時,產品嚴格遵循《電子病歷應用規范》,內置合規校驗引擎,可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內多家三甲醫院內科落地,日均幫助醫生減少 2.5 小時病歷錄入時間,讓醫護精力更聚焦于患者診療。信息化電子病歷編輯器方案包

南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優秀人才,集企業奇思,創經濟奇跡,一群有夢想有朝氣的團隊不斷在前進的道路上開創新天地,繪畫新藍圖,在江蘇省等地區的商務服務中始終保持良好的信譽,信奉著“爭取每一個客戶不容易,失去每一個用戶很簡單”的理念,市場是企業的方向,質量是企業的生命,在公司有效方針的領導下,全體上下,團結一致,共同進退,**協力把各方面工作做得更好,努力開創工作的新局面,公司的新高度,未來南京都昌信息科技供應和您一起奔向更美好的未來,即使現在有一點小小的成績,也不足以驕傲,過去的種種都已成為昨日我們只有總結經驗,才能繼續上路,讓我們一起點燃新的希望,放飛新的夢想!

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