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全功能電子病歷編輯器怎么用

來源: 發(fā)布時間:2025-10-26

DCWriter 電子病歷編輯器針對移動醫(yī)療場景進行專項優(yōu)化,通過靈活的視圖模式與操作設(shè)計,適配平板、手機等移動終端,為床旁診療提供便捷文書工具。其橫向滾動模式與多欄顯示模式可根據(jù)屏幕寬度自動調(diào)整布局,在小屏設(shè)備上也能保障病歷內(nèi)容完整呈現(xiàn)。在操作體驗上,編輯器支持多點觸控,醫(yī)護人員可通過手勢縮放調(diào)整文檔大小,拖拽移動輸入域位置,配合簡化的工具欄,實現(xiàn)床旁快速錄入。例如護士在病房進行生命體征監(jiān)測時,可通過移動端實時錄入數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動同步至數(shù)據(jù)庫,無需返回護士站補錄。該功能已在內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的住院病房中應(yīng)用,醫(yī)生查房時可通過平板調(diào)取患者病歷,現(xiàn)場補充病程記錄,借助語音轉(zhuǎn)文字適配功能(需結(jié)合第三方 AI 接口)進一步提升錄入效率,讓診療決策更及時準(zhǔn)確。內(nèi)置豐富醫(yī)學(xué)表達式,方便醫(yī)生準(zhǔn)確錄入檢驗指標(biāo)與診斷公式。全功能電子病歷編輯器怎么用

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南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數(shù)據(jù)交互能力,打破了醫(yī)療信息系統(tǒng)間的 “數(shù)據(jù)孤島”。其重要優(yōu)勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數(shù)據(jù)源綁定,且能實現(xiàn)數(shù)據(jù)源動態(tài)更新,當(dāng) HIS 系統(tǒng)中的患者基礎(chǔ)信息更新時,編輯器可實時同步數(shù)據(jù),無需醫(yī)護人員重復(fù)錄入。在數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)場景中,該編輯器支持表格類元素的動態(tài)擴展行、列更新,特別適用于檢驗檢查結(jié)果錄入:當(dāng) LIS 系統(tǒng)傳回多組化驗數(shù)據(jù)時,編輯器可自動擴展表格行數(shù)并填充數(shù)據(jù),同時通過內(nèi)置的數(shù)值運算公式,自動計算如血糖波動幅度等衍生指標(biāo),公式語法參考 EXCEL,降低醫(yī)護人員操作難度。目前,該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶端中廣泛應(yīng)用,通過數(shù)據(jù)共享管道實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的病歷互通。例如在長三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)作中,患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過編輯器解析后,在 B 醫(yī)院的系統(tǒng)中準(zhǔn)確呈現(xiàn),為跨院轉(zhuǎn)診提供數(shù)據(jù)支撐。智能分析電子病歷編輯器系統(tǒng)可快速制作自定義表單,醫(yī)生也能參與表單設(shè)計。

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南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點?;颊邟焯柡笙到y(tǒng)自動生成醫(yī)療標(biāo)識,實時喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現(xiàn),讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實時顯示,15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項,較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時間,大幅提升患者就醫(yī)體驗。

DCWriter 電子病歷編輯器針對精神衛(wèi)生場景,集成了豐富的量表工具,成為精神科診療的標(biāo)準(zhǔn)化文書助手。在診療過程中,醫(yī)生可直接調(diào)用對應(yīng)量表,患者或家屬通過勾選選項完成評估,編輯器實時生成總分并判斷嚴重程度,結(jié)果自動納入病歷記錄。對于康復(fù)期患者,可通過多次量表評估數(shù)據(jù)生成趨勢圖,直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實現(xiàn)了精神障礙患者評估的標(biāo)準(zhǔn)化與高效化,量表評估時間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘,且評估結(jié)果的準(zhǔn)確性與客觀性明顯提升?;鶎有l(wèi)生室用其實現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄,助力分級診療。

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DCWriter 電子病歷編輯器擁有強大跨語言支持能力,適配多民族地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)需求。其不僅支持漢語、英語等常見語言,更攻克了少數(shù)民族語言與特殊語種的顯示難題,可準(zhǔn)確呈現(xiàn)藏文等民族語言,在西藏地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)中,醫(yī)護人員可使用藏文錄入病歷,編輯器完美適配藏文的字體樣式與排版規(guī)則,確保診療記錄準(zhǔn)確傳達;在涉外醫(yī)療機構(gòu),英語病歷的編輯與打印可保持格式規(guī)范,配合多語言模板庫,大幅提升接診效率。對于生僻字錄入問題,編輯器通過內(nèi)置生僻字庫與輸入法適配,解決了罕見姓氏、??菩g(shù)語中生僻字的輸入難題,避免因文字顯示錯誤導(dǎo)致的病歷歧義。這一功能讓醫(yī)療文書突破語言障礙,保障了多民族、多語種患者的診療權(quán)益。 純前端架構(gòu)無需插件,低配置設(shè)備也能秒開百頁長文檔。語音輔助電子病歷編輯器在哪可以下載

操作日志不可篡改,為醫(yī)療責(zé)任認定提供有力依據(jù)。全功能電子病歷編輯器怎么用

DCWriter 電子病歷編輯器針對不同專科的診療特性,打造了高度適配的個性化功能,成為特色科室的專屬文書工具。其通過可編程的 DOM 模型,支持自定義專科所需的文檔元素,滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心借助編輯器的表格動態(tài)擴展與公式計算功能,可精細記錄卵泡監(jiān)測數(shù)據(jù),自動計算卵泡生長速率,為促排卵方案調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐;在精神衛(wèi)生場景中,編輯器預(yù)置的康復(fù)量表與結(jié)構(gòu)化評估表單,可實現(xiàn)精神癥狀評分的快速錄入與自動匯總。對于口腔診療,該編輯器支持牙位圖等??茍D形插入,配合文字套圈功能標(biāo)記患牙位置,讓診療記錄直觀清晰。這些??七m配功能均基于臨床路徑設(shè)計,通過與??齐娮硬v賦能框架結(jié)合,幫助醫(yī)療機構(gòu)快速搭建專屬文書系統(tǒng),目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類特色科室。全功能電子病歷編輯器怎么用

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