DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產(chǎn)品，已成功服務于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫(yī)院等上百家三級醫(yī)院，成為醫(yī)療場景的得力助手。相較于 1.0 版，5.0 版在功能深度和集成能力上實現(xiàn)升級，更適配復雜臨床需求。其首要優(yōu)勢體現(xiàn)在醫(yī)療文書處理的專業(yè)性上：支持頁眉頁腳個性化設置，可實現(xiàn)首頁與后續(xù)頁面的頁眉頁腳差異化展示，滿足手術(shù)記錄、出院小結(jié)等規(guī)范文書的排版要求；內(nèi)置的文檔終結(jié)標記功能，通過文本、斜線或 S 線標注，符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學科協(xié)作場景中，三級權(quán)限內(nèi)容管控機制可劃分不同醫(yī)師權(quán)限等級，高權(quán)限用戶可修訂低權(quán)限內(nèi)容，且保留完整修改痕跡，兼顧協(xié)作效率與責任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現(xiàn)突出，如四川大學華西口腔醫(yī)院借助其牙位圖錄入功能，實現(xiàn)口腔診療記錄的可視化呈現(xiàn)。邏輯刪除功能保留內(nèi)容痕跡，符合電子病歷管理規(guī)范。自研電子病歷編輯器使用方法

依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎，都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典，可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設置簡單的質(zhì)控規(guī)則，設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時即刻標紅提醒，腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物，提醒醫(yī)生關注所寫內(nèi)容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開，審閱窗口支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計日志，既滿足等級醫(yī)院評審要求，又將病歷差錯率降低，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。醫(yī)生電子病歷編輯器包括什么自定義快捷鍵設置，醫(yī)護人員常用功能可一鍵觸發(fā)。

DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置的數(shù)值運算公式功能，為臨床數(shù)據(jù)的實時分析提供了便捷解決方案。該功能支持加減乘除等基礎運算及復雜數(shù)學公式，語法參考 EXCEL，醫(yī)護人員可直接在輸入域中設置公式，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動計算。在兒科診療場景中，可通過公式自動計算患兒用藥劑量，輸入體重與基礎劑量后，系統(tǒng)實時得出單次用藥量，避免人工計算誤差；在糖尿病管理中，通過公式計算血糖波動系數(shù)，結(jié)合歷史數(shù)據(jù)生成趨勢分析，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。更強大的是，公式可設置文檔元素的可見性，如當計算結(jié)果超出正常范圍時，自動顯示預警提示框。該功能在檢驗科報告編輯中同樣實用，可自動計算各項指標的比值，如血脂四項中的甘油三酯與膽固醇比值，無需額外借助計算器，提升了報告生成效率與準確性。

DCWriter 電子病歷編輯器專為護理場景優(yōu)化，打造了護理記錄功能模塊，有效減輕護士文書工作負擔。其支持護理評估、護理計劃、護理措施、護理評價的全流程記錄，內(nèi)置壓瘡風險評估、跌倒風險評估等標準化模板。在床旁護理場景中，護士可通過移動終端快速錄入生命體征數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動生成趨勢曲線；對于常規(guī)護理操作，如口腔護理、靜脈輸液等，可通過下拉選擇快速記錄，配合時間戳自動標記操作時間。護理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動，當醫(yī)囑變更時自動提示更新護理計劃。某醫(yī)院護士團隊應用該功能后，日均護理記錄時間減少 1.5 小時，有更多時間投入直接護理服務，患者護理滿意度提升 20%。操作日志不可篡改，為醫(yī)療責任認定提供有力依據(jù)。

DCWriter 電子病歷編輯器針對兒科診療特性，打造了專屬的病歷編輯解決方案。考慮到兒科患者的特殊性，其預置了兒科病歷模板，包含年齡分段的問診項目，如新生兒的 Apgar 評分、嬰幼兒的喂養(yǎng)史等。在數(shù)據(jù)錄入方面，輸入域支持身高、體重等指標的百分位計算，輸入實測數(shù)據(jù)后自動生成生長發(fā)育評估結(jié)果；用藥劑量計算功能可根據(jù)年齡、體重自動換算，配合兒科藥物字典，避免用藥錯誤。對于兒童常見的傳染病病歷，內(nèi)置標準化上報模板，確保數(shù)據(jù)符合疾控部門要求。浙大四院生殖醫(yī)學中心的兒科門診應用該功能后，病歷書寫效率提升 35%，用藥劑量計算差錯率降至零，為兒童診療安全提供了有力保障。 住院病程支持多科室協(xié)同編輯，修改實時標記編輯人及時間。移動端電子病歷編輯器包括什么

離線緩存功能保障網(wǎng)絡中斷時內(nèi)容不丟失，聯(lián)網(wǎng)后自動同步。自研電子病歷編輯器使用方法

DCWriter 電子病歷編輯器從技術(shù)層面構(gòu)建了廣面的文檔保護體系，為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內(nèi)容保護功能可設置只讀區(qū)域，無論是表格、單元格還是輸入域元素，都能通過權(quán)限配置禁止編輯和刪除，確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲與傳輸環(huán)節(jié)，編輯器采用開放且安全的文件格式，第三方可解析但需授權(quán)訪問，配合加密顯示功能，對患者身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息進行屏蔽處理。同時，系統(tǒng)會自動記錄所有操作日志，包括用戶登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等行為，形成完整的審計軌跡，便于追溯異常操作。這一機制在精神科等特殊場景中尤為重要，上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能，實現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級保護，普通醫(yī)護人員只可查看基礎診療信息，重要病史需高權(quán)限授權(quán)方可訪問，既符合隱私保護法規(guī)，又保障了診療工作的順利開展。自研電子病歷編輯器使用方法

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