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健身舉鐵后肩膀劇痛？肩袖撕裂的自我判斷與急救
健身舉鐵后肩膀劇痛：肩袖撕裂的自我判斷與急救指南
一、先搞清楚：肩袖是什么？為什么舉鐵容易傷？
肩袖是肩關節周圍4塊肌肉的肌腱復合體，負責維持肩關節穩定和完成抬臂、旋轉等動作。舉鐵時，若動作錯誤（過度外展、突然發力、重量過大），可能導致肩袖肌腱被反復摩擦或直接撕裂，引發劇痛。
二、肩袖撕裂的自我判斷：4個關鍵信號
若舉鐵后出現以下情況，需高度警惕肩袖撕裂：
1. 疼痛特點：
o 疼痛位置：肩峰下/大結節附近；
o 疼痛性質：銳痛/刺痛，尤其在抬臂、外旋、overhead動作時加劇；
o 夜間痛：平躺時肩膀受壓，疼痛可能加重，影響睡眠。
2. 活動受限：
o 無法完成舉高超過90度；
o 無法背后摸背；
o 手臂活動時伴隨彈響/卡頓。
3. 力量下降：
o 握力減弱；
o 抬重物困難；
o 嘗試抬臂時，手臂“突然掉下來”（落臂試驗陽性）。
4. 特定動作測試（初步輔助判斷）：
o 空罐測試：手臂伸直外展45度，掌心向下，對抗向下阻力，若肩膀疼痛，提示岡上肌損傷；
o 外旋抗阻試驗：屈肘90度，手臂貼緊身體，手掌向前，嘗試向外旋轉手臂，對抗向內阻力，若肩膀后面疼痛，提示岡下肌/小圓肌損傷；
o 內旋抗阻試驗：屈肘90度，手臂貼緊身體，手掌向后，嘗試向內旋轉手臂，對抗向外阻力，若肩膀前面疼痛，提示肩胛下肌損傷。
三、肩袖撕裂的急救措施：牢記“RICE原則+及時就醫”
若懷疑肩袖撕裂，先停止活動，避免進一步損傷，隨后采取以下急救措施：
1. Rest（休息）：
o 立即停止舉鐵及肩部活動，避免抬臂、外展、旋轉等動作；
o 用三角巾或圍巾將手臂懸吊在胸前，減少肩部受力。
2. Ice（冰敷）：
o 用冰袋或冷毛巾敷在肩膀疼痛部位（避免直接接觸皮膚）；
o 每次15-20分鐘，每2-3小時一次，持續48小時。
3. Compression（加壓）：
o 用彈性繃帶輕輕纏繞肩膀，施加適度壓力（不要太緊）；
o 目的是減少腫脹，防止出血擴散。
4. Elevation（抬高）：
o 坐下或躺下時，用枕頭將肩膀墊高（高于心臟水平）；
o 有助于促進血液回流，減輕腫脹。
5. 避免誤區：
o 不要熱敷：48小時內熱敷會加重腫脹和出血；
o 不要按摩/推拿：可能導致撕裂加重；
o 不要自行服用止痛藥：需在醫生指導下使用，避免掩蓋疼痛導致繼續活動。
四、下一步：及時就醫，明確診斷
肩袖撕裂的確診需要影像學檢查（如肩關節MRI），醫生會根據撕裂程度（部分撕裂/完全撕裂）制定診療方案：
· 部分撕裂：通常采用保守診療（休息4-6周、物理診療、藥物醫療）；
· 完全撕裂：需手術修復，否則可能導致肩關節不穩定、肌肉萎縮，影響功能。
總結：舉鐵后肩膀劇痛，若伴隨活動受限、力量下降或特定動作疼痛，需警惕肩袖撕裂。立即采取“RICE原則”急救，并盡快就醫做MRI檢查，避免拖延導致病情加重。
（注：以上內容只供參考，具體診斷和診療需遵醫囑。）
廣州中興運動損傷專科醫院（簡稱中興醫院）是廣東省二級專科醫院，中興醫院在繼承牛氏中醫正骨療法的基礎上，貫徹“整合醫療”理念，構建了傳統中醫正骨、現代骨科診療、運動功能評估與康復有機融合的三大技術體系，能為就診患者提供集預防、評估、診療、康復為一體的綜合服務。醫院年均接診量十多萬人次,服務范圍輻射粵港澳乃至全國。
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