輸尿管結石的優(yōu)先治療方法尚有爭議。近年來，由于出現了細小輸尿管腎鏡，輸尿管腎鏡技術更趨完善，許多學者都將輸尿管腎鏡作為輸尿管結石的優(yōu)先治療方法，其適應證得到了擴大。根據我們的經驗，其適應證為①輸尿管上段結石的短徑，骸骼關節(jié)處結石的短徑，以及輸尿管下段結石的短徑②結石遠端輸尿管較寬，輸尿管腎鏡上行較順利，無明顯扭曲③有反復腎絞痛伴血尿，臨床診斷為輸尿管結石而超和不能肯定結石者④具有與輸尿管腎鏡術相同適應證者。輸尿管開口擴張是輸尿管腎鏡取石術成功的關鍵。如輸尿管結石臨近開口，擴張后導絲容易滑脫。我們在插入導絲后即再插入一平頭套石籃，常規(guī)擴張后打開套石籃，可有效地防止導絲滑脫，效果明顯。有經驗后不再擴張開口，先向輸尿管內插入導絲作引導，在微機灌注泵高壓水流下直接進鏡，明顯縮短了手術時間。為降低手術費用，我們用輸尿導管代替導絲作引導，效果滿意。 腹腔鏡下應用ERCP取石網籃抓取膽總管結石取石 率高，簡單、方便、安全，有廣氵乏的臨床應用價值。半圓型網籃要多少錢

目前，國際市場上應用較為廣氵乏的商用取石網籃品牌主要有美國的庫克、日本的奧林巴斯以及國內的南京微創(chuàng)等。網籃展開直徑一般為10～20mm，鞘管長度有兩種:通過半剛性輸尿管使用時用于氵臺療輸尿管結石，長度較短，為65～90cm;通過柔性輸尿管使用時用于氵臺療腎臟結石，長度較長，為115～120cm。

由于網籃特殊的材料和結構，合格的網籃經過熱定形后具有良好的傳遞性，旋轉手柄可以實現網籃360°旋轉，輕松高效抓取小結石和粉碎性結石。取石網籃的導管較為柔韌，能夠順應膽道的解剖，而控制手柄處有注射口，能夠方便造影劑的注射，使得手術過程能夠直觀展現出來 半圓型網籃要多少錢鉆石型取石網籃的網取和釋放簡便，網籃間孔隙較大，方便重復取放，適合直徑較大的結石。

    本實用新型涉及醫(yī)療器械技術領域，特別涉及一種無頭取石網籃。背景技術：人體的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)由于各種原因發(fā)生結石等病變，如果長期不進行診斷和氵臺療，輕則發(fā)生腹部疼痛進而引發(fā)炎癥，重則威脅人體生命安全。目前，經皮腎鏡和輸尿管鏡手術由于具有不開腹、創(chuàng)傷小、風險小、恢復快和并發(fā)癥少等優(yōu)點，已經基本上淘汰了開放手術取石，已成為各種結石疾病診斷的主要方式。隨著技術的日益成熟，各種配套的器械也得到了不斷的發(fā)展，臨床研究表明，通過利用設置在同一管腔內與控制手柄連接的前端金屬網籃的取石裝置能達到取石的作用，也就是我們常用的取石網籃。但由于取石網籃是進入人體自然腔道，結構需要輕巧、靈活、反復推送性好、網籃回彈恢復性強，并且需有效避免損傷腔道，還要具備相當的抗拉強度，避免引起不必要的醫(yī)療事故。近幾年來陸續(xù)出現很多類型的網籃，形狀結構也各有不同。有的結構前端有固定網籃絲用的金屬頭，這種結構優(yōu)點是，由于所用材料絲徑較大，反復推送性能好，但是同時也具有較強的剛性，且在網籃前端將網籃絲夾嵌固定成型，這樣在使用中難免會對腔道內壁產生一定的損傷，且由于結構龐大，很難進入較小且較為復雜的區(qū)域操作，汏大減少了適用范圍。

ＷＳ－２４１５ＧＬ０２０縱徑比較大，適于鉗取長條形異物，通過胃鏡調整異物進入網籃縱向開口處，收緊網籃力度合適以防止滑脫。ＷＳ－２４１５ＧＬ６２０的圓弧形網籃器適于鉗取較小的異物，針對光滑球形異物在退鏡過程中遇到阻力較容易滑脫的現象，可在網籃材質設計上增加摩擦力以防止滑脫。ＷＳ－２４１５ＧＬ４２０網籃器的鈍角設計能牢固地套住光滑異物，提高異物一次性取出成功率，在退鏡的過程中經過賁門及咽喉等食管狹窄處也不易脫落，縮短了異物取出所用時間。ＷＳ－２４１５ＧＬ５２０適于鉗取較小、柔軟、腐爛的異物，采用前密后疏的結構，使異物更易從后端進入網籃器，前端密集處網籃更易兜住異物。在輸尿管鏡下鈥激光碎石氵臺療上段輸尿管結石 時，配合使用取石網籃安全有效，可顯著提高碎石成功率。

    套石網籃的選擇也是一個比較重要的影響因素，一個好的套石網籃要具有以下重要特點：一是直徑要細，起碼3Fr或以下，直徑越粗，可能越無法通過輸尿管軟鏡工作通道，也影響進水，從而影響手術視野觀察；二是要有足夠的抓爪力，便于在輸尿管和腎內打開和回收，且不容易斷裂；三是可以比較方便地捕獲、握持或釋放結石。我們2組患者使用的套石網籃均是采用鎳鈦合金制造，因此在抓爪力和堅韌程度上沒有問題，研究中沒有出現套石網籃斷裂情況。A組患者使用的套石網籃，直徑亻又，網籃伸開后有2種狀態(tài)，一種是張開直徑11mm的四爪狀態(tài)，便于握持結石，一種是張開直徑15mm的兩爪狀態(tài)，便于捕獲或釋放結石。B組患者使用的套石網籃，直徑，網籃伸開后是張開直徑10mm的四爪狀態(tài)。相對而言，A組患者使用的套石網籃，因為張開直徑更大，更容易捕獲結石，因此取石效率更高，而且因其也更容易釋放結石的特點，也是十分適合用于下盞結石的挪移，將下盞結石使用套石網籃套住結石后將結石挪移至中盞和上盞再進行碎石和取石，能提高下盞結石的手術效率和結石氵青除率，同時也可減少因反復大角度彎曲輸尿管軟鏡對軟鏡造成的損傷。合適的套石網籃有助于提高手術醫(yī)師對套石取石技術的信心和興趣，相反。 取石網籃頭端采用質韌的合 金材料網兜，網兜的近段頂點位于鏡頭處，依靠推桿開關網籃有撐開、收緊兩個狀態(tài)。不銹鋼的取石網籃使用方法

取石籃在減少結石殘余，縮短手 術時間，降低手術并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢。半圓型網籃要多少錢

    上消化道異物嵌頓在臨床上十分常見，異物鉗取器械的選擇取決于異物的大小、形狀和種類等。圓形、球形、光滑異物通常選用網籃，而目前市場上尚無專門為取異物設計的網籃，臨床上常用經內鏡逆行性胰膽管造影（ＥＲＣＰ）術中使用的取石網籃。扁圓形異物通常選用異物鉗，數個鉗齒有助于鉗取柔軟的物體，但其用于硬物和重物的安全性欠佳。試驗組使用籃形異物取出鉗取出扁圓形異物５例，無一例出現滑脫。美國ＣＯＯＫ公司生產的ＥＲＣＰ網籃采用鋼制網籃絲，易變形，固定局限，控制不穩(wěn)；取異物過程中，異物上常沾有大量黏液，導致異物濕滑；對于圍棋子、玻璃球等光滑球形異物，網住異物較容易，但收緊異物及取出的過程中異物非常容易滑出，需反復進鏡、夾取，導致操作時間延長，給患者帶來痛苦。有學者用手術絲線對取石網籃進行改造，使其對圓形或扁圓形異物形成穩(wěn)固的包繞，使異物容易進入且不易滑出，結果顯示所有異物均順利取出，未發(fā)生異物滑脫。 半圓型網籃要多少錢