膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)診療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效，術(shù)中使用斑馬導絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術(shù)時間，降低中轉(zhuǎn)開腹率，值得臨床推廣應用。隨著腹腔鏡技術(shù)的進步，腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy，LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)(laparoscopiccommonbileductexploration，LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的主要方法，氵臺療時膽道鏡操作及取石可能耗時較長，且易出現(xiàn)取石失敗、結(jié)石殘留等情況，如何提高膽道鏡下取石效率，降低膽總管殘留結(jié)石發(fā)生率成為LCBDE的成功的關鍵。斑馬導絲前端為彈簧軟頭，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進入，較膽道鏡扌臿入更遠。常美醫(yī)療的消化道導絲廠家電話

輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側(cè)人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導絲方向的掌握能力很重要。

常用的消化道導絲說明書導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為聚氨酯。

在輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲是關鍵的步驟。置入斑馬導絲時要動作輕柔，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導絲可沿著狹窄段尿道走形進入膀胱，不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導絲是否進入膀胱，這時可試插減去頭端的輸尿管導管，若置入膀胱，導管尾端可見尿液流暢滴出，并且可以通過導絲換更粗的輸尿管導管來擴張通道。筋膜擴張器或Ｓ形尿道擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出。要置入較長的斑馬導絲入膀胱，使其在膀胱內(nèi)盤曲，以免擴張器進入較深時損傷膀胱。

在食管狹窄擴張術(shù)中，導絲是引導擴張器械的關鍵介質(zhì)。當內(nèi)鏡確認食管狹窄段后，先經(jīng)活檢通道送入超滑導絲（如泥鰍導絲），利用其親水涂層減少摩擦阻力，緩慢推送至狹窄遠端 2-3cm，確保導絲頭端在胃腔內(nèi)呈自然卷曲狀態(tài)，避免誤入黏膜下。隨后沿導絲推送球囊擴張器，通過體外標記控制擴張直徑（初期擴張至 8-10mm，逐步遞增），擴張時需保持導絲位置穩(wěn)定，防止因?qū)Ыz移位導致擴張器脫落。對于術(shù)后復發(fā)的難治性狹窄，可選用鎳鈦合金導絲，其記憶性能能維持導絲在迂曲食管中的走行方向，提高操作成功率。斑馬導絲是一種新型導絲，表面有特別的藍白間條,類似斑馬條紋。

整條導絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級聚氨酯緊密包裹，使導絲表面摩擦系數(shù)大為降低，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，從而在使用過程中不易損傷血管腔內(nèi)壁，聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì)，使整個導絲操作過程中的可視性增強，彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點，利于操作中的示蹤觀察。整條導絲外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層，接觸水及體液后整條導絲即刻呈現(xiàn)超滑效果，提高導絲生物相容性能，降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷、水膜樣的導絲表面能避免血液粘附而無血栓形成、超滑的表面易于導入彎曲和細小的血管腔都極為有利!應用石泥鰍導絲采用交換導絲方式，減少了反復送人泥鰍導絲次數(shù)。常美的消化道導絲廠家電話

置入斑馬導絲時要動作輕柔，且一定軟頭端插入，這樣斑馬導絲可沿著狹窄段尿道走形進入膀胱。常美醫(yī)療的消化道導絲廠家電話

尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起，多見于男性，氵臺療上開放性手術(shù)損傷大，難度高，療效差，長期以來人們一直在探索腔內(nèi)氵臺療的方法。斑馬導絲引導筋膜擴張器氵臺療尿道狹窄療效明顯，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復快，逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認可。尿道狹窄在泌尿外科疾病當中十分普遍，特別是尿道損傷、尿道澸染后更易出現(xiàn)。傳統(tǒng)使用金屬尿道擴張器擴張時，因為使用盲視下操作，對尿道狹窄的部位及程度評估不夠，操作多憑借術(shù)者手感，此法極易造成尿道二次損傷、尿道穿孔、尿道黏膜撕裂出血等并發(fā)癥可能，對一些梗阻嚴重、狹窄段細長且多發(fā)尿道狹窄的病例，擴張的成功率就明顯更低。隨著泌尿外科微創(chuàng)技巧不斷突飛猛進和相應醫(yī)療設備的不斷更新，通過斑馬導絲引導下腎筋膜擴張器在氵臺療尿道狹窄上的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來。

常美醫(yī)療的消化道導絲廠家電話