局麻下經皮球囊擴張椎體成形術在進行椎體球囊擴張前經擴張套管向椎體內注入利多卡因,可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術可通過詢問患者的感覺,觀察患者的肢體自主運動,及時調整穿刺進針方向和深淺,從而盡可能避免了該手術的穿刺相關并發癥。在應用該項技術的過程中,在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎上,在椎體球囊擴張前經擴張套管向椎體內注入利多卡因,進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感,保證了患者在基本無痛狀態下接受手術。椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺,與單側根入路相比,雙側可以很好地改善骨水泥的分布情況。甘肅體球囊產品介紹

經皮椎體擴張成形術是在經皮椎體成形術的基礎上發展而來,具有術中出血量、恢復快等優點,是一種微創zhi療技術,可達到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的,縮短zhi療周期。經皮球囊擴張椎體成形術通過在傷椎內置入球囊,促使塌陷的終板得以抬高,其撐出的空腔能夠為骨水泥的注入提供條件,促使其恢復至椎體的高度,矯正后凸畸形,實現骨折部位固定。注入的骨水泥為拉絲期的高黏滯狀態骨水泥,可有效避免骨水泥無序分散流動外溢,造成血管栓塞以及肺栓塞等現象,其優勢在于能夠在患者患椎內形成空腔,有效恢復患者椎體高度,矯正后凸畸形。重慶體球囊擴張適應癥經皮椎體后凸成形術利用球囊擴張后有利于在較小壓力下對局部注入黏度更大的骨水泥,降低骨水泥滲漏發生率。

PKP術中以球囊擴張撐開之后再注射骨水泥,可使椎體中形成空腔,有助于骨水泥注入及彌散,減少骨水泥滲漏發生。但在臨床中發現,球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥,易出現椎體“回彈”的情況,導致喪失椎體高度,難以產生椎體中空腔,注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料,生物相容性良好,張棟等研究發現,骨填充網袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發生率,且療效確切。證實行骨填充網袋PVP可xian著減少并發癥發生,提高手術安全性。考慮原因在于,骨填充網袋PVP術中通過在椎體中置入骨填充網袋,而后灌注黏稠骨水泥,可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強度恢復,且網袋填充可包裹大部分骨水泥,同時作為新型材料,其致密高分子網層結構可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙,進而發揮骨組織耦合作用,進一步增強椎體穩定性及機械力學。
經皮穿刺椎體成形術作為微創技術中的一種,其能夠有效緩解患者疼痛不適感,促進患者椎體高度恢復,對其術后更早下床活動鍛煉給予促進,防止長時間臥床出現系列并發癥。此外可以將手術時間縮短,減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述,經皮穿刺椎體成形術同傳統手術方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術中出血量,縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發生率、骨水泥滲漏發生率以及腦脊液漏發生率的增加,可以促進骨質疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。椎體球囊是PKP手術中不可或缺的重要產品,可以直接影響手術的成敗。

高齡骨質疏松患者身體素質、恢復能力較年輕患者普遍較差,因此傳統后路開放性手術盡管能夠獲得清晰的手術視野,但是并不利于椎弓根釘的置入及術后的恢復。PKP則只需在傷椎兩側各切開3mm的切口,因此出血量非常少,有利于患者的早期康復。但是這也要求術者擁有豐富的手術經驗、非常熟悉脊柱椎體的解剖結構,能夠在非直視條件下通過椎弓根置入工作通道。椎體成形術緩解疼痛的機制,目前主要有兩種假說,一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經組織,從而達到緩解疼痛的目的;二是骨水泥在注入傷椎后,在傷椎的骨質間隙內彌漫,結果起到固定椎體的作用,避免了傷椎斷端在患者移動時發生微小的摩擦,從而達到緩解疼痛的目的。與PVP相比,PKP通過球囊擴張,不只能達到恢復椎體高度的目的,同時擴張過程中對椎體內的骨松質進行擠壓,產生更多的間隙,更加有利于骨水泥滲入,較大程度地避免了術后骨水泥脫出的發生。PKP zhi療 OVCF 療效確切,可恢復患者椎體高度, 矯正其后凸畸形,促進疼痛及功能障礙緩解,安全性高。重慶體球囊擴張適應癥
椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經壓迫癥狀的患者。甘肅體球囊產品介紹
PKPzhi療MM導致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛,提升日常生活活動能力,促進脊柱功能恢復,改善椎體畸形,臨床效果xian著。PKP為新型脊柱微創手術,操作簡單,可快速止痛,通過對患者后凸畸形的椎體實施球囊擴張和骨水泥灌注,從而有效糾正后凸畸形,減少骨水泥滲漏,恢復骨折塌陷的椎體。PKP主要在影像系統的監測下推入造影劑,并緩慢灌注骨水泥,減少推注阻力,以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏,通過撐開壓縮椎體,可促進椎體高度恢復,改善后凸畸形。甘肅體球囊產品介紹