早期實施診斷并開展針對性zhi療有利于改善DTT患者的預后，提升患者生存率，改善患者生活質量，拯救一個家庭。但因人體消化道結構具有特殊性，在臨床檢查過程中，常發生漏診及誤診情況，進而造成病情延誤。消化內鏡技術屬于一種新型技術，在臨床上逐步普及，該技術包含胃鏡、腸鏡、喉鏡等多種類型，能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色、血管結構、表面結構，確定病變性質，并能通過內鏡下黏膜切除術（Endoscopicmucosalre－section，EMR）切除病灶組織，改善患者預后。采用超聲內鏡技術的放大效果對消化道進行探查，詳細檢查疑似zhong瘤部位，并觀察消化道黏膜、血管等具體情況。如發現可疑腫物，則在內鏡下收集一部分腫物，送檢后進行病理診斷，若病理結果確診為DTT，則實施EMR。手術操作步驟如下：術前對患者進行常規麻醉處理，常規進鏡確定病變部位，詳細觀察zhong瘤大小、形態、范圍及浸潤深度，用內鏡注射針在病灶基底部周圍黏膜下注射亞甲蘭甘油果糖和1：2000腎上腺素混合液，使之與黏膜下層分離。并明顯抬舉呈Ⅱ型、Ⅲ型息肉樣隆起，圈套器套在病灶的基底部。收緊圈套器，電凝電切切除zhong瘤，確認無殘余zhong瘤組織后，將切除的組織立即吸出送檢。內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物。寧夏30g注射針

接受高頻電圈套器套切術zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短，出血量較接受ESDzhi療少，且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優點，使用圈套器結扎息肉根部，再進行切除，確保了創面閉合，降低了電燒傷風險的同時，促使息肉壞死，從而提升了臨床療效，減少了出血量。接受高頻電圈套器套切術zhi療患者術后WBC和CRP水平較低，臨床療效較高，且復發率較低，此外兩種手術方法并發癥發生情況一致。高頻電圈套器套切術注意事項:(1)術前準備至關重要，高頻電圈套器套切術要求腸道準備滿意，否則視野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有較完整的組織給予支撐，不可直接套在創面上，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸，距離鈦夾0.3cm為佳。寧夏30g注射針大塊結石取凈后，可使膽管內充盈生理鹽水或造 影劑。

經電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量。另外還有創傷較小、并發癥輕、適應證廣的優點，對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優勢：①APC、高頻電除去病變組織速度快，聯合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血，使用APC、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長速度，延長再狹窄時間。

    結直腸zhong瘤隆起型ＥＳＤ標本的包埋方法與隆起病變組織脫水盒是否標記“Ｌ”密切相關。取材脫水盒“Ｌ”標記不規范、技術員顏色分辨法掌握不牢固、未及時發現取材問題，均可導致組織未立埋。隆起病變組織周圍附帶黏膜較薄，蕞薄處jin１ｍｍ，經脫水后發生收縮、扭曲，此處組織未立埋時有發生，技術員需用鑷子將標本抻直并窄面包埋。另外，組織的電灼性改變是ＥＳＤ標本切緣的標志性改變。從右向左取材、取材后脫水盒隨意擺放，如將脫水盒標簽端朝左、右或下擺放、包埋環節未及時發現問題可導致ＨＥ切片無法呈現電灼緣或隆起病變組織黏膜朝向顛倒。蕞后，制片及出片環節對結直腸zhong瘤不同類型的ＥＳＤ標本處理流程一致，需執行出片核對制度，防止組織切面不完整、切片裱貼不規范等問題切片流轉出常規技術室。 電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。

    ＥＭＲ的操作是經大腸鏡向病灶基底部注射生理鹽水5～10ｍｌ?使病灶呈半球狀隆起?再將圈套器置于隆起邊緣?將病灶及周圍少許黏膜套入?收緊圈套行高頻電凝切除?增大了切除的面積及深度?則達到平坦型病變的gen治目的。對大腸平坦型病變的zhi療若采用高頻電凝電切直接切除?由于留有殘基?往往出現術后復發甚至延誤早期大腸ai的zhi療時機?ＥＮＲ的操作是經大腸鏡向病灶基底部注射生理鹽水5～10ｍｌ?使病灶呈半球狀隆起?再將圈套器置于隆起邊緣?將病灶及周圍少許黏膜套入?收緊圈套行高頻電凝切除?增大了切除的面積及深度?則達到平坦型病變的gen治目的。通過大腸鏡下對病灶基底部注射生理鹽水使黏膜層病變與黏膜下組織分離?切除病變所需電流減弱?減少了穿孔的危險性?采用ＥＭＲzzhi療大腸平坦型病變?安全、可靠?可達gen治目的?值得推廣應用。 圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺療結腸小息肉。寧夏30g注射針

直接CSP可縮短息肉切除時間，遲發性出血率低，但即刻出血較間接CSP高。寧夏30g注射針

急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內鏡的時機一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來,隨著內鏡診療技術的迅速發展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預防出血等方面取得xian著療效。結腸鏡下的內鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術和高頻電凝止血術,該方法的優點是止血效果好,但有一定穿孔發生風險,尤其對于腸壁較薄的右半結腸。對于血管性的下消化道出血,應用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風險。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無效的情況時,依然要考慮熱凝zhi療。當局限的小病灶伴有活動性出血時,可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯合使用其他止血方法達到止血效果。寧夏30g注射針