ESD的具體方法：予以氣管插管全身麻醉，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)染色放大內(nèi)鏡檢查，用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍，并用內(nèi)鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變，注射液由腎上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理鹽水100mL混合而成。然后，圍繞標(biāo)記的病變范圍實(shí)施粘膜預(yù)切開。隨后在內(nèi)鏡下逐步將粘膜下層進(jìn)行分離，把病灶從固有肌層組織中分離出來，而且在術(shù)中可多次進(jìn)行粘膜下注射，以使切割面充分分離。待病灶切除后，應(yīng)用APC對(duì)創(chuàng)面血管、出血點(diǎn)進(jìn)行電凝止血。EPMR的具體方法：病灶標(biāo)記、粘膜下注射混合液、病灶粘膜預(yù)切開的操作方法與ESD組相同，然后用圈套器將抬舉部分進(jìn)行圈套收緊，并將其切除，術(shù)中反復(fù)此步驟，直至所標(biāo)記的病灶均以切除位置，蕞后用APC電凝止血。 泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲。江蘇常美的注射針都有哪些容量

    內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）是一種能夠直接進(jìn)行黏膜下層剝離從而整塊切除病變的內(nèi)鏡zxhi療技術(shù)。近年來，隨著內(nèi)鏡設(shè)備的升級(jí)和技術(shù)的不斷發(fā)展、普及，ＥＳＤ不僅在食管、胃早期zhong瘤的zhi療中g(shù)uang泛應(yīng)用，在zhi療結(jié)直腸zhong瘤方面的效果也獲得guang泛認(rèn)可。結(jié)直腸zhong瘤主要包括結(jié)直腸ai和結(jié)直腸腺瘤（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａ，ＣＲＡ），部分腺瘤和早期結(jié)直腸ai標(biāo)本的外觀可呈隆起型。ＥＳＤ標(biāo)本包埋需呈現(xiàn)組織黏膜縱切面，結(jié)直腸黏膜較胃偏薄、黏膜下層更疏松，所以除外隆起型標(biāo)本隆起病變組織，其余類型標(biāo)本組織均較薄，取材環(huán)節(jié)無法呈現(xiàn)黏膜縱切面，包埋環(huán)節(jié)需翻轉(zhuǎn)９０°立埋。隆起型標(biāo)本由于隆起病變組織較厚，５２例標(biāo)本中，病變的厚度為４～３０ｍｍ，取材時(shí)若將隆起病變處在上，基底面在下放入脫水盒，組織覆蓋海綿會(huì)傾倒、受壓變形甚至破碎，尤其是腺瘤標(biāo)本質(zhì)地較脆，隆起病變組織需朝左側(cè)翻轉(zhuǎn)９０°，即黏膜面垂直于脫水盒底面，放入對(duì)應(yīng)脫水盒，取材環(huán)節(jié)已經(jīng)呈現(xiàn)黏膜縱切面，包埋環(huán)節(jié)直接平移即可。 浙江注射針熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺(tái)療結(jié)直腸微小息禸具有出血、月復(fù)痛等并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。

氬氣刀，即氬等離子體凝固，可以有效切除中心氣道內(nèi)的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀，普遍應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除，在氣道息肉或贅生物的診療中也有應(yīng)用。氬等離子體凝固術(shù)（argonplasmacoagulation,APC）強(qiáng)烈的干燥作用可使組織攣縮，達(dá)到診療作用。其優(yōu)點(diǎn)如下：診療過程中煙霧較少、視野清晰；不與病灶直接接觸，避免了探頭被組織粘連；電凝光束呈藍(lán)白色，可視性佳，且凝固深度為3～5mm，可以避免穿孔。

    結(jié)直腸zhong瘤隆起型ＥＳＤ標(biāo)本的包埋方法與隆起病變組織脫水盒是否標(biāo)記“Ｌ”密切相關(guān)。取材脫水盒“Ｌ”標(biāo)記不規(guī)范、技術(shù)員顏色分辨法掌握不牢固、未及時(shí)發(fā)現(xiàn)取材問題，均可導(dǎo)致組織未立埋。隆起病變組織周圍附帶黏膜較薄，蕞薄處jin１ｍｍ，經(jīng)脫水后發(fā)生收縮、扭曲，此處組織未立埋時(shí)有發(fā)生，技術(shù)員需用鑷子將標(biāo)本抻直并窄面包埋。另外，組織的電灼性改變是ＥＳＤ標(biāo)本切緣的標(biāo)志性改變。從右向左取材、取材后脫水盒隨意擺放，如將脫水盒標(biāo)簽端朝左、右或下擺放、包埋環(huán)節(jié)未及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題可導(dǎo)致ＨＥ切片無法呈現(xiàn)電灼緣或隆起病變組織黏膜朝向顛倒。蕞后，制片及出片環(huán)節(jié)對(duì)結(jié)直腸zhong瘤不同類型的ＥＳＤ標(biāo)本處理流程一致，需執(zhí)行出片核對(duì)制度，防止組織切面不完整、切片裱貼不規(guī)范等問題切片流轉(zhuǎn)出常規(guī)技術(shù)室。 內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中具有明顯的應(yīng)用效果。

    消化道早ai的癥狀并不典型，難以引起患者的重視，由于病變?cè)陴つど蠈樱Ｒ?guī)檢查具有較高的漏診和誤診率，而消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)在消化道早ai的診療中應(yīng)用效果xian著。消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是借助放大內(nèi)鏡對(duì)消化系統(tǒng)進(jìn)行quan面檢查，能對(duì)微小病變予以放大觀察，且外界因素干擾較小；胃部組織、毛xi血管及病灶組織成像質(zhì)量清晰，可更加jing準(zhǔn)地判定zhong瘤組織分期，提高診斷準(zhǔn)確率。另外，常規(guī)腹腔鏡切除術(shù)具有較強(qiáng)的創(chuàng)傷性，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，易增加出血、gan染等并發(fā)癥，從而延長(zhǎng)住院時(shí)間。而消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)能在清晰的視野下對(duì)病變組織予以剝離，不會(huì)對(duì)正常組織造成損傷，能規(guī)避術(shù)中、術(shù)后出血或穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)間短，提高了病變的完整切除率及患者的生活質(zhì)量。 內(nèi)鏡下尼龍繩聯(lián)合高頻電診療結(jié)直腸粗蒂息肉的方法安全有效。浙江注射針

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率。江蘇常美的注射針都有哪些容量

近年來多種新技術(shù)用于輔助ESD術(shù)中操作，其中較為常用的是牽引技術(shù)，依據(jù)牽引裝置構(gòu)成不同可分為棉線或牙線輔助鈦夾牽引法、滑輪牽引法及圈套器牽引等，其中棉線或牙線輔助鈦夾牽引裝置簡(jiǎn)單，但無法提供向?qū)?cè)推的作用，jin能向口側(cè)端牽引;滑輪牽引法裝置較為復(fù)雜。體外圈套器等器材安全易操作且容易獲取，能夠增加病灶組織展翹度，將黏膜或黏膜下層暴露，擴(kuò)大手術(shù)視野，減少手術(shù)盲區(qū)，可減輕對(duì)其他組織的損傷，縮短手術(shù)耗時(shí)，保障手術(shù)操作效率。江蘇常美的注射針都有哪些容量