當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現時，內鏡下zhi療應作為shou選方法。美國胃腸病協(xié)會蕞新相關指南指出，所有結直腸病變在內鏡下被檢出后，都應對其是否可以進行內鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內鏡學會相關指南指出，內鏡切除是zhi療早期結直腸zhong瘤的shou選方法。早期結直腸病變常用的內鏡切除技術主要包括常規(guī)內鏡下息肉切除術、內鏡下黏膜切除術（endoscopicmucosalresection，EMR）和ESD等。既往內鏡下發(fā)現的結直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現為息肉樣隆起，可通過常規(guī)內鏡下息肉切除術或EMR進行zhi療。冷圈套息肉切除術相較于高頻電凝電切術和黏膜切除術對于結直腸息肉可提高息肉完整切除率，降低復發(fā)率。四川電圈套器品牌

單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便，操作時間短，并發(fā)癥少，安全高效，值得臨床推廣應用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內鏡下切除。經內鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術屬于微創(chuàng)zhi療，由于其創(chuàng)傷性小，并發(fā)癥少，不改變消化道解剖結構，術后恢復快、不影響病人生活質量等優(yōu)點，現在已逐漸成為相關疾病zhi療的shou選。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推薦 ESD。四川電圈套器品牌使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術安全、有效，在縮短手術時間、降低手術費用具有很大的優(yōu)勢。

接受高頻電圈套器套切術zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短，出血量較接受ESDzhi療少，且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點，使用圈套器結扎息肉根部，再進行切除，確保了創(chuàng)面閉合，降低了電燒傷風險的同時，促使息肉壞死，從而提升了臨床療效，減少了出血量。接受高頻電圈套器套切術zhi療患者術后WBC和CRP水平較低，臨床療效較高，且復發(fā)率較低，此外兩種手術方法并發(fā)癥發(fā)生情況一致。高頻電圈套器套切術注意事項:(1)術前準備至關重要，高頻電圈套器套切術要求腸道準備滿意，否則視野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有較完整的組織給予支撐，不可直接套在創(chuàng)面上，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸，距離鈦夾0.3cm為佳。

通過熱活檢鉗聯(lián)合圈套器可以改善圈套器的定位操作，運用預成襻技術使得圈套器很容易被推送至任何部位，大da提高操作效率。與傳統(tǒng)的體外牽引技術相比，具有以下優(yōu)點:(1)操作容易，不易損傷病變組織;(2)不易損傷咽喉及食管黏膜;(3)根據術中需要，可以置入熱活檢鉗后在體內更換牽引位置，減少反復退進鏡操作，節(jié)約了手術時間;(4)術中可以通過牽拉或推送圈套器，變換牽引方向，使得視野更為清晰;(5)使用圈套器完整取出切除后組織，明確病變的方位，比標志點法復位更為精zhun;(6)黏膜下月中瘤全層切除時，能有效預防瘤體誤入胸腹腔。冷圈套器息肉切除術在<1 cm的腺管結構的息肉及≤5 mm的微小息肉診療中獲得應用較多 。

結直腸小息rou具有息肉面積小、不易被發(fā)現等特征，另外，在手術zhi療過程中，由于息肉直徑范圍較小，手術操作難度更大，部分息肉組織無法被完全切除，因此增加了術后ai癥發(fā)生的可能。隨著電子腸鏡的不斷普及，大腸息肉的檢出率明顯提高。內鏡檢查一旦發(fā)現息肉，原則上是即行摘除，從而達到息肉zhi療性摘除、預防ai變及zhi療出血的目的。EMR技術的開展能夠在一定程度上提高患者組織學完全切除率，并且能夠在手術zhi療后可有效降低疾病相關指標，較CSP與HSP技術更有利于降低出血率，減輕術中損傷。是由于HSP技術具有切除整個息肉的能力，避免了零碎的切除，并且可用于在同一過程中發(fā)現的較大息肉，相比于冷切除，熱切除時灼燒對息肉的作用可能會達到黏膜下層，因此更適合息肉的深度切除和較大息肉的整塊切除。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯(lián)合診療，有效提高息肉切除一次性成功率。四川電圈套器品牌

在腹腔鏡+膽道鏡下膽囊切開取石術zhi療過程中，采用圈套器對膽囊壁切口進行套扎，可使術中操作更簡便。四川電圈套器品牌

經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內鏡診療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。雖然內鏡下高頻電凝切除法是診療消化系息肉較成熟的方法,但對結腸寬蒂大息肉,因基底較寬或有滋養(yǎng)血管,發(fā)生出血或穿孔的可能性較大,一般認為不宜行單純內鏡下電凝切除。根據息肉的大小以及蒂的寬細而選擇不同的內鏡下診療方法有關,尤其是寬蒂大息肉選擇尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾+凝切法摘除之,該方法因阻斷了息肉的滋養(yǎng)血管,電凝切除時創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外,電圈套是在尼龍圈套或鈦夾上方0.5cm處電凝電切,尼龍繩圈及鈦夾起到了一定的阻隔作用,因而避免了因電凝切過深,造成腸穿孔的可能。四川電圈套器品牌