ERCP術后常見近期并發癥有術后胰腺炎、消化道出血、膽管炎,遠期并發癥有ERCP取石術后結石復發再次ERCP手術、反復膽系gan染等。研究顯示,ERCP塑料支架置入術早期并無膽道支架相關的并發癥發生,而且大多數情況下結石都會逐漸變小,遠期有支架堵塞、脫落、移位等風險,需再次ERCP手術更換支架。高齡膽總管多發結石患者常常一般狀態差、病情急、合并多種基礎疾病,難以耐受長時間內鏡下zhi療。ERCP膽道塑料支架置入與ERCP膽道取石術均能有效緩解膽道梗阻,近期并發癥發生率無差異。支架組遠期有發生支架堵塞的風險,術后反復膽系gan染,再次ERCP手術的概率高于取石組,但可通過定期更換支架,減少并發癥發生率。取石術有可能出現結石無法一次取凈,需多次取石,延長手術時間,增加住院費用。取石籃質量的要求是高的?一根較細的導管內藏埋鋼質取石籃?經膀胱鏡送入輸尿管?取石籃的網籃要伸縮自如。在膽道取石中有哪些醫用耗材

目前,手術是zhi療膽結石的有效方法,zhi療膽結石術式有開腹手術、腹腔鏡手術。在內鏡等介入技術不斷成熟的背景下,腹腔鏡保膽取石手術逐步應用于臨床中,一度成為zhi療慢性膽囊炎或者是有癥狀的膽結石“金標準”。但這種手術術后復發率較高,不適用于膽管巨大結石、膽管解剖變異者或者產生嚴重并發癥者,上述患者需行開腹手術zhi療。一般來說,手術可應用于結石數量多、直徑>3cm、非手術zhi療無效患者的zhi療中。手術方案的制定應該根據患者結石部位、病情嚴重程度和醫院的條件來選擇對應的手術方案。手術zhi療存在較大的缺陷,那就是術后伴隨較高的并發癥,且死亡率可達2%。在膽道取石中有哪些醫用耗材取石網籃使用環氧乙烷低溫滅菌,對取石網籃損害小、避免了內鏡室人員不良反應的發生。

一般來說,直徑<1cm的結石可應用取石籃將結石取出,可在膽道鏡的tou視下進行取石,也可在電視tou視下取石。但如果結石直徑過大,特別是對于大于T管瘺道的結石而言,那么則必須采用體內沖擊波碎石、機械碎石籃、等離子體沖擊波碎石等方法進行碎石,然后取出結石碎片,碎石zhi療方案同樣適用于膽總管末端囊腫內膽結石或者嵌頓性結石。內鏡ru頭氣囊擴張與經內鏡括約肌切開是常見的取石方法,兩者均對不帶T管的肝外膽管結石有效,與普通碎石zhi療法相比,上述方法可降低復發率。第三代彈道超聲碎石清石系統既可碎石,也可排石,該碎石系統能吸出膿性膽汁,也能同時吸出gan染性結石,對膽管和膽囊內壓力可起到降低之作用,有助于減少內鏡灌水所引起的碎石脫落進入膽總管內的次數。劉海波等研究顯示,第三代彈道超聲碎石清石技術能夠縮短手術時間,對膽囊壁的損傷較小,能夠將膽囊內的壁間結石qing除干凈,對膽囊功能的修復起到了較好的作用,且經zhi療后,患者復發率低,并發癥少。
球囊擴張導管一次性擴張標準通道 PCNL 氵臺療腎結石是有效和安全的。用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張建立皮腎通道過程中出血量較少。Davidoff等發現,與Amplatz擴張器擴張相比,球囊一次性擴張能減少腎實質損傷,能減少腎實質出血量,且能避免在擴張過程中腎臟向內側移動。但是由于通道建立較大(F24),術后需要留置與之匹配的腎造瘺管。由于鏡鞘不能穿過雙腔腎造瘺管我院使用一次性胃管(F18~22)剪除尾端代替腎造瘺管,置入后縫線固定。效果良好。網籃器采用多種開幅設置,可使產品針對異物大小調整撐開幅度。

膽總管結石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥,甚至可能引發gan染性休克進而導致死亡,ERCP手術可迅速緩解膽道梗阻,引流膽汁,在ERCP基礎上,進行內鏡下ru頭括約肌切開術(EST),使用取石網籃取出膽總管結石,能解除膽道梗阻。ERCP取石術已成為zhi療老年患者膽總管結石的主要手術方法。而對于結石過多難以取凈的患者,可在ERCP基礎上進行EST術并置入膽道塑料支架,此種手術雖然無法取出部分結石,但可迅速減輕膽道梗阻,引流膽汁。許多研究表明,ERCP膽道支架置入術對于zhi療老年復雜性膽總管結石是簡單、安全、有效的方法。取石球囊可以在結石與膽管壁嵌頓緊密的時候,擴張近端膽道使結石移動向近端直至掉入十二指腸。在膽道取石中有哪些醫用耗材
取石球囊具有漸細的導管設計,有效避免腔壁算上,提高了對括約肌部位的插入性。在膽道取石中有哪些醫用耗材
臨床氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎可采用經皮肝穿膽管球囊推石術氵臺療,能有效促進患者圍術期恢復,且并發癥發生率低,結石氵青除率高。目前,經皮肝膽道鏡取石術仍然為氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎的主要手術方式,雖然此方式有一定療效,但因并發癥多,在臨床推廣和患者接受度上均存在局限。近年臨床日益重視ru頭括約肌功能,因經皮肝膽道鏡取石術的損傷性較大,結石氵青除率不高,術后易出現膽道澸染等癥狀,其致病菌會生成大量β-葡萄糖醛酸酶,此酶對膽素結石生成有促進作用。因此,臨床不建議采用此方式進行氵臺療。已有學者倡導采用經皮肝穿膽管球囊推石術進行氵臺療,認為可降低并發癥,提升結石氵青除率,并促進術后恢復。在膽道取石中有哪些醫用耗材