經皮腎鏡取石術中應用套石網籃zhi療上尿路結石,可避免多通道創傷及大出血,防止結石移位,安全、有效,有良好的使用價值。術中、術后出血是經皮腎鏡取石術蕞常見、蕞主要的并發癥,主要原因是建立通道不當,或術中撕裂腎實質、腎盞,損傷腎段或葉間血管所致。因此術中建立通道和腎鏡操作應盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動角度過大,對于單通道難以處理的結石應考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結石或腎盂出口結石,作者常選擇腎中、上盞后組穿刺,這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。阻石網籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結石患者術中結石上移情況,在 URL中有較高應用價值。國產泌尿介入產品可以做哪些手術

腎結石屬于中醫學“石淋”“砂淋”等范疇,多因濕熱蘊積于下焦,煎熬尿液及尿中雜質凝結所致。中醫zhi療以標本兼治為原則,以通淋排石、清熱利濕、huo血化瘀為主,并取得一定的療效。壯醫學中將腎結石稱為“肉扭”,熱毒、濕毒、火毒侵襲,邪毒滯留于水道和咪腰(腎)和咪小肚(膀胱),或過食辛辣厚味,內生濕熱、火毒,邪毒熏灼水道,日積月累,尿中雜質結為砂石,沉于水道,停滯于水道及其樞紐臟腑咪腰、咪小肚,阻滯水道,人體內的天、地、人三氣不能同步而發生肉扭。壯醫藥在zhi療泌尿系結石方面有其完善的理論體系及簡、驗、便、廉的優勢。壯藥排石散(四金湯加減)是根據石淋病機擬定,方中金錢草、海金沙寒涼清利,善于清熱利水、通淋排石;滑石、腎茶、石韋、車前子清熱利水、通淋排石;透骨草、玉米須、木通增強清熱利水之功;雞內金化石;郁金xing氣解郁、huo血止痛,通龍路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。諸藥合而用之,共奏清熱利水、通淋止痛、化石排石之功。湖南一次性的泌尿介入產品輸尿管鏡配合阻石網籃在 ESWL zhi療輸尿管上段結石臨床zhi療中的應用,提高了輸尿管上段上結石的qing除率。

鈥激光主要有輸出功率、脈沖能量、脈沖頻率、脈寬模式四個指標,其中輸出功率是脈沖能量與脈沖頻率的乘積。有報道提示鈥激光碎石時激光低能高頻與高能低頻相比,產生的結石碎塊體積更小,但激光脈沖能量是結石消融體積的決定性因素。短脈寬模式的單個激光脈沖持續時間短,而長脈寬模式持續時間長,在相同脈沖能量、脈沖頻率及輸出功率的條件下,短脈寬激光對結石的消融能力強于長脈寬,而相同光纖直徑下,短脈寬模式及高脈沖能量使結石上移更明顯。
攔截網籃對于輸尿管上段結石的處理安全有效,da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率,臨床應用價值高。近年來,隨著泌尿外科腔道技術的發展,輸尿管上段結石的處理有了更多的選擇。與開放性手術相比,經皮腎鏡碎石取石術具有取石確切、創傷小的優點,但也存在穿刺通道出血、gan染的嚴重風險。輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結石的風險,但術前2周常需留置內支架管,以便于鞘的置入,相應延長了手術等待時間、增加了患者痛苦及醫療費用。與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優點,但結石上移是其主要弊端。結石上移與結石大小、硬度、碎石能量、輸尿管上端擴張程度等密切相關。URL 術中可選擇的碎石器械有鈥激光、氣壓彈道碎石系統和超聲碎石系統。

目前臨床上腎結石的手術zhi療方式已逐漸從對人體創傷較大的開放手術轉為無創或者微創腔鏡手術,而體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術是zhi療腎結石的三大微創zhi療方式。沖擊波碎石術(ESWL)和腔鏡手術(PCNL,FURL)均可作為腎盂腎盞內<20mm的結石的zhi療選擇,其中陡峭或者狹窄(<5mm)的漏斗狀盞頸、長盞頸(>10mm)、結石距皮膚距離長(>10cm)的下盞結石首先考慮腔鏡zhi療。輸尿管軟鏡碎石術作為一種新興的腔鏡技術,兼顧了體外碎石術的安全性和經皮腎鏡碎石術的有效性,即具有比體外碎石術更高的清石率,比經皮腎鏡碎石術更低的并發癥發生率,顯示出其在泌尿系結石zhi療中的優越性。阻石網籃的多重金屬絲展開后呈 傘狀結 構,可 有 效 阻 攔 URL 術 中 碎 石 上 移。湖南一次性的泌尿介入產品
RIRS聯合NPUAS應用于上尿路結石的zhi療,能提高結石清chu率,縮短手術時間。國產泌尿介入產品可以做哪些手術
近年來,輸尿管軟鏡技術發展迅速,大量臨床實踐證實輸尿管軟鏡碎石術在大部分腎結石zhi療中可達到理想效果,實現了腎結石自“微創zhi療”向“無創zhi療”的轉變。使用輸尿管軟鏡碎石技術在處理1~3cm腎結石方面,具有創傷小、碎石成功率高、安全、有效等優點。但目前仍存在術后殘石率較高的情況,手術本身及術后留置雙J管導致的尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并發癥,如何提高清石率及降低并發癥發生率為當前的研究熱點。西醫學認為,腎結石是礦物質在腎尿液中經過緩慢結晶而成,臨床上以草酸鈣結石為多見,其形成機制可能與代謝綜合征、細胞因子的表達、家族遺傳、生活環境、口服藥物、解剖異常等有關。國產泌尿介入產品可以做哪些手術