隨著微創技術的普及推廣，微創zhi療被guang泛應用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結石的常見微創術式之一，雖清石效果略差于經皮腎穿刺取石術（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對機體創傷小、患者耐受度高、經濟性強，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應用價值更為突出，現已成為基層醫院zhi療輸尿管結石的shou選術式，受到guang泛認可。隨著相關研究的深入，越來越多學者發現ＵＲＬ在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出，對于輸尿管上段結石易因結石上移而影響結石qing除率，于患者病情轉歸及預后恢復不利。FURL 也可減少身體發生的免疫應激性反應。遼寧有哪些是泌尿介入產品

聯合應用封堵器、鈥激光、取石網籃采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結石:①封堵結石。輸尿管硬鏡碎石zhi療成功的關鍵在于防止結石及較大碎石殘片飄移至腎臟，“三步法”第一步沿導絲觀察到結石，迅速將封堵導管頭端通過輸尿管鏡工作通道置入結石后方5cm，將內芯朝管鞘前段推進至內芯和管鞘的固定位置。阻石網籃與封堵器均為當前臨床配合輸尿管鏡的有效手段，可以通過阻攔、封堵方式避免結石上移至腎盂、腎盞，從而提高碎石效果，為蕞大限度清石提供條件。②鈥激光碎石。輸尿管硬鏡機械性碎石方式包括氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。氣壓彈道碎石撞擊容易造成結石移位，質地堅硬的結石碎石效果差。鈥激光對組織穿透性弱，通過第一步攔截堵石，水流沖洗作用下能夠保持手術視野清晰，碎石jing準，減少對輸尿管的熱損傷及人為損傷。。③取石網籃取石。結石擊碎后，經輸尿管鏡通道置入取石網籃，頭端越過結石殘塊，上推取石網籃手柄開關打開網籃，移動網籃網住結石，回拉開關收緊結石，緩慢退鏡至膀胱，釋放結石。四川有哪些是泌尿介入產品攔截網籃對于zhi療輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率。

經皮腎鏡取石術中應用套石網籃zhi療上尿路結石，可避免多通道創傷及大出血，防止結石移位，安全、有效，有良好的使用價值。術中、術后出血是經皮腎鏡取石術蕞常見、蕞主要的并發癥，主要原因是建立通道不當，或術中撕裂腎實質、腎盞，損傷腎段或葉間血管所致。因此術中建立通道和腎鏡操作應盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動角度過大，對于單通道難以處理的結石應考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結石或腎盂出口結石，作者常選擇腎中、上盞后組穿刺，這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。

相較于傳統小切口手術，腹腔鏡聯合膽道鏡手術zhi療膽總管結石的術后恢復周期更短，并發癥發生率更低，對腸屏障功能指標、應激指標、能量代謝指標影響更小，值得推廣。膽總管結石是肝膽外科常見的疾病，屬于膽道系統多發疾病，好發于中老年女性群體。早期無明顯癥狀，隨著結石的逐漸增大可引起右上腹突發性疼痛、寒顫、高熱、黃疸等，嚴重時還可出現神智不清、精神萎靡，甚至休克，影響患者的生命安全。手術是膽總管結石患者的shou選zhi療方案，小切口手術是此類患者的常規手術方式，其可借助膽道鏡有效qing除結石，相較于傳統開腹手術創傷更小，屬于微創術式，但其手術原理與開腹手術無明顯差異，術中對臟器組織的牽拉作用仍對患者預后存在負面影響，增加術后并發癥發生風險，在臨床應用中存在局限。ＲＩＲＳ聯合ＮＰＵＡＳ應用于上尿路結石的zhi療，能提高結石清chu率，縮短手術時間。

結石逃逸至腎盂其主要原因是：（１）部分患者結石較大，蕞大結石徑線達２７.９７ｍｍ；（２）部分結石距離腎盂較近，腎盂擴張明顯，進鏡后結石已逃逸至腎臟。術后通過補救措施行ＥＳＷＬ或ＲＩＲＳ，后期復查未見結石殘留。內鏡下行ＮＦｏｒｃｅ網籃取出首先使用剪刀剪斷手柄處鞘芯及鞘管，退出輸尿管鏡，助手固定網籃，避免牽拉導致輸尿管二次損傷；在輸尿管足夠粗的前提下，輸尿管鏡再次進鏡輸尿管內至網籃斷裂處，輸尿管操作孔內置入異物鉗，夾住遠端斷裂的金屬端，助手拿住體外的取石網籃，與術者同步向外牽拉，將取石網籃取出體外。取出金屬網籃后，輸尿管內留置雙Ｊ管２個月。體外沖擊波碎石術損傷小、費用低、普及率蕞高。遼寧有哪些是泌尿介入產品

輸尿管軟鏡碎石術兼顧了體外碎石術的安全性和經皮腎鏡碎石術的有效性。遼寧有哪些是泌尿介入產品

使用螺旋狀攔截網籃聯合輸尿管硬鏡鈥激光zhi療輸尿管上段結石，提高了碎石成功率。輸尿管上段結石因結石位置本身較高，同時輸尿管鈥激光碎石術過程中為保持清晰的視野，關注壓力或激光作用等因素，結石易上漂至腎盂，而攔截網籃對于zhi療輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率，碎石后將部分殘余小結石拖出輸尿管至膀胱，結石qing除率得到提高。輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃鈥激光碎石zhi療輸尿管上段結石，操作簡單，安全性較好。但手術時間延長是導致術后gan染的主要誘因之一，使用攔截網籃后平均時間延長主要因術中反復調整網籃位置以確切固定結石，而導致手術時間和住院時間延長，因此輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃使用中需注意：手術過程中需看到結石后減慢注水，觀察結石與輸尿管情況，若有間歇，一般都能順利放置網籃，放置時動作輕柔，不要硬頂，以防推動結石上移，若結石與輸尿管間隙較小或肉芽組織包裹，可先用鈥激光在結石下方碎一間隙，再置入網籃；攔截網籃通過結石后，打開后輕輕回拉并固定，以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。遼寧有哪些是泌尿介入產品