輸尿管結石屬于比較常見的一種疾病。在臨床上大部分的泌尿系統結石屬于輸尿管結石,原發性的輸尿管結石比較少見,大多來源于腎部。影響輸尿管結石形成的原因比較多,如性別、年齡、種族、遺傳因素、環境因素、飲食習慣等。此外,身體代謝異常或受到藥物局部病變等因素影響,也可導致輸尿管結石。其中絕大部分的患者可以自行排出結石,但是輸尿管的天然生理狹窄處一旦發生了梗阻且到了一定的限制,在患者正常的生理性排尿的過程結石無法跟著尿液流出體外,部分甚至會因排尿卡在輸尿管中,甚至長大。輸尿管系統中發生結石起病具有急性特點,且病情發展快速,嚴重發病的還會引起梗阻、壞死等。輸尿管結石的特點具有體積大、形狀異常、密度不均勻等。 許多封堵輔助裝置被應用于輸尿管鏡碎石術,以減少術中結石逃逸,提高結石qing除率。天津泌尿介入產品的廠家

鈥激光主要有輸出功率、脈沖能量、脈沖頻率、脈寬模式四個指標,其中輸出功率是脈沖能量與脈沖頻率的乘積。有報道提示鈥激光碎石時激光低能高頻與高能低頻相比,產生的結石碎塊體積更小,但激光脈沖能量是結石消融體積的決定性因素。短脈寬模式的單個激光脈沖持續時間短,而長脈寬模式持續時間長,在相同脈沖能量、脈沖頻率及輸出功率的條件下,短脈寬激光對結石的消融能力強于長脈寬,而相同光纖直徑下,短脈寬模式及高脈沖能量使結石上移更明顯。四川有哪些是泌尿介入產品輸尿管軟鏡碎石術目前已成為處理直徑1.5cm左右的腎或輸尿管上段結石的理想選擇zhi療方案。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術及輸尿管硬鏡聯合 NTrap 阻石網籃鈥激光碎石術均能安全有效的zhiliao輸尿管上段結石,但FURLzhilioa輸尿管上段結石可能擁有更高的術后結石qing除率。隨著腔內技術的發展和手術器械的改進,各種微創zhiliao方法:如體外沖擊波碎石術(ESWL)、輸尿管鏡碎石術(URL)、經皮腎鏡取石術(PCNL)等應用于臨床。輸尿管上段結石的蕞佳zhi療必須考慮多種因素,包括結石成分、結石大小、結石位置、患者的情況、醫師的經驗以及醫院手術器械的可用性。根據2014版中國泌尿外科指南推薦:對于直徑≤10mm的輸尿管上段結石shou選ESWL,>10mm的結石可選擇ESWL、URL和PCNL。對于較大的結石或者崁頓性輸尿管上段結石,ESWL的療效不盡如人意。因此,對于輸尿管上段結石經ESWLzhiliao失敗或者不適用于ESWL的患者、結石直徑較大(>10mm)、妊娠、嚴重骨骼畸形或重度肥胖,URL可能是其蕞佳的手術zhi療方式,相比于ESWL,URL更能精確碎石,迅速qing除結石、解除梗阻、保護腎功能。
對于長期存在飲食不當或飲水過少者,發生輸尿管結石的概率也較高。輸尿管結石通常伴有如腎絞痛、血尿等癥狀,會陣發性自動收縮,因疼痛一般情況下患者難以忍受,所以需要及時進行就醫處理。可給予一般zhi療、病因zhi療、藥物zhi療以及手術zhi療改善臨床癥狀,結石的患者如果出現了結石前面一段輸尿管的擴張,還出現了腎積水,提示這個患者輸尿管系統中已經因為結石的存在引起梗阻的發生,梗阻長時間未解除會引起相關輸尿管段發生炎性反應,引起gan染,此時需要解除梗陽,消除炎性反應,緩解腎積水,控制gan染;腎積水情況得到改善,控制住輸尿管的gan染后,病情就會好轉,若zhi療中用藥未能有效控制gan染,嚴重時會引發腎炎,甚至誘發膿毒血癥,引起休克等危及生命。輸尿管鏡碎石取石術可zhi療輸尿管上段、中段及下段結石。

結石逃逸至腎盂其主要原因是:(1)部分患者結石較大,蕞大結石徑線達27.97mm;(2)部分結石距離腎盂較近,腎盂擴張明顯,進鏡后結石已逃逸至腎臟。術后通過補救措施行ESWL或RIRS,后期復查未見結石殘留。內鏡下行NForce網籃取出首先使用剪刀剪斷手柄處鞘芯及鞘管,退出輸尿管鏡,助手固定網籃,避免牽拉導致輸尿管二次損傷;在輸尿管足夠粗的前提下,輸尿管鏡再次進鏡輸尿管內至網籃斷裂處,輸尿管操作孔內置入異物鉗,夾住遠端斷裂的金屬端,助手拿住體外的取石網籃,與術者同步向外牽拉,將取石網籃取出體外。取出金屬網籃后,輸尿管內留置雙J管2個月。RIRS聯合NPUAS應用于上尿路結石的zhi療,能提高結石清chu率,縮短手術時間。遼寧有哪些是泌尿介入產品
輸尿管中下段結石,可 不應用網籃,但如果在碎石過程中結石發生漂移到達輸尿管上段,及時按照上段結石處理。天津泌尿介入產品的廠家
輸尿管上段結石因其位置高、上鏡行程較長,受到結石以下輸尿管條件(比如:管腔較細、迂曲打折等原因)的影響,URL手術存在相對的難度,特別是當結石位置更靠近腎盂或結石以上腎盂輸尿管積水擴張嚴重時,有可能在碎石過程中結石返回腎臟,導致治療失敗。NTrapURL是指URL中在結石上方放置阻石裝置,在碎石過程中防止結石上移,提高碎石成功率。隨著光學技術和電子科技的發展,近年來輸尿管軟鏡技術得到了快速發展和應用,軟性輸尿管鏡由于其可彎曲性和延展性,FURL可以到達URL無法到達的腎內ji合系統,增加了輸尿管上段結石碎石的成功率。天津泌尿介入產品的廠家