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來源: 發布時間:2025-09-05

使用螺旋狀攔截網籃聯合輸尿管硬鏡鈥激光zhi輸尿管上段結石,提高了碎石成功率。輸尿管上段結石因結石位置本身較高,同時輸尿管鈥激光碎石術過程中為保持清晰的視野,關注壓力或激光作用等因素,結石易上漂至腎盂,而攔截網籃對于zhi輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率,碎石后將部分殘余小結石拖出輸尿管至膀胱,結石qing率得到提高。輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃鈥激光碎石zhi輸尿管上段結石,操作簡單,安全性較好。但手術時間延長是導致術后gan的主要誘因之一,使用攔截網籃后平均時間延長主要因術中反復調整網籃位置以確切固定結石,而導致手術時間和住院時間延長,因此輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃使用中需注意:手術過程中需看到結石后減慢注水,觀察結石與輸尿管情況,若有間歇,一般都能順利放置網籃,放置時動作輕柔,不要硬頂,以防推動結石上移,若結石與輸尿管間隙較小或肉芽組織包裹,可先用鈥激光在結石下方碎一間隙,再置入網籃;攔截網籃通過結石后,打開后輕輕回拉并固定,以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。對于大于 2 cm 的腎結石,目前的治療方案是經皮腎鏡碎石術,輸尿管軟鏡碎石術仍建議用于處理小于 2 cm的結石。廣東泌尿介入產品的銷售電話

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經皮腎鏡取石術中應用套石網籃zhi上尿路結石,可避免多通道創傷及大出血,防止結石移位,安全、有效,有良好的使用價值。術中、術后出血是經皮腎鏡取石術常見、主要的并發癥,主要原因是建立通道不當,或術中撕裂腎實質、腎盞,損傷腎段或葉間血管所致。因此術中建立通道和腎鏡操作應盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動角度過大,對于單通道難以處理的結石應考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結石或腎盂出口結石,作者常選擇腎中、上盞后組穿刺,這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。北京哪些是泌尿介入產品光纖頭與網籃保持距離,就不會損傷網籃。

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URLzhi輸尿管結石時除了可能出現的泌尿系統gan、輸尿管損傷等并發癥外,面臨的另一個問題便是術中結石的上移導致手術難度增加,尤其是zhi輸尿管上段結石時更容易發生較大的結石碎片上移至腎盂、腎盞而導致手術失敗,有報道URLzhi輸尿管上段結石的失敗原因中,由76%是結石上移造成的,所以明確URLzhi輸尿管上段結石術中結石上移的原因,采取相應有效的預防措施,可以提高手術的成功率。URLzhi輸尿管上段結石的過程是首先置入輸尿管鏡至結石下方,然后置入碎石器械進行碎石,碎石過程中需灌注生理鹽水保持手術視野清晰,而在這一過程中,許多原因都可以導致結石的上移。

使用中的一些注意事項,可以提高手術的成功率:①全身麻醉配合肌松藥物使用,減少麻醉機潮氣量,有利于提升封堵成功率。②輸尿管鏡逆行過程中,要避免灌注壓力過高,以免結石在高壓水流沖擊下上漂,人工使用50mL注射器注水有助于控制流速,減少結石上漂率。③封堵器葉片表面具有光滑的親水層,使用前在水中進行潤滑,可減少與結石間的阻力和摩擦。通過結石時動作要盡量輕柔,避免造成結石的位移或損傷輸尿管。④必要時采取頭高腳低位,依靠重力作用可抵消一部分封堵器對結石的上推力,減少結石上漂率。⑤碎石過程選擇鈥激光碎石,F6/7.5的輸尿管鏡聯合封堵器時需配合使用270μm的鈥激光光纖,且細光纖的粉末化模式使得結石受到的向上沖擊力更小,碎石顆粒更小,有助于Ⅰ期清石率的提升。⑥封堵器建議從結石下方和輸尿管的間隙通過,這樣不影響碎石時鈥激光的視線和操作。⑦碎石后使用一次性內鏡取石導管連同部分結石一起取出是可行的,首先結石顆粒要足夠細,其次封堵器葉片要部分收攏,在直視下緩慢、旋轉下移。切不可蠻力拖拽。⑧結石碎片直徑<3mm,排石過程中不易形成石街,較大結石建議輸尿管異物鉗取出。套石網籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術中的一種常用器械。

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一次性內鏡下取石導管作為封堵器用于zhi輸尿管上段結石療效確切,安全性較高,且可降低手術費用,減少患者的花費,有利于DRG模式下的費用控制。泌尿系結石是泌尿外科常見的疾病,輸尿管結石會導致梗阻側腎盂輸尿管擴張積水,長期梗阻對腎功能會造成損傷,嚴重的可導致梗阻側腎臟功能徹底喪失。隨著腔鏡技術的發展,輸尿管結石的zhi逐漸從傳統的開放手術發展到微創手術,其中輸尿管硬鏡碎石術(RURL)和輸尿管軟鏡碎石術(FURL)已成為上尿路結石患者的常規zhi方案,尤其是對于直徑<2cm的結石。輸尿管鏡手術通過人體自然腔道進行操作,具有侵入性小、術后并發癥少等優點,但硬鏡碎石過程中結石及碎片上移,可導致手術失敗。近年來,使用封堵器聯合輸尿管鏡下碎石,能有效減少術中結石發生上漂的概率。鈥激光是利用稀有元素為激發介質的固態脈沖式激光,是一種相對較新的多用途醫用激光。北京哪些是泌尿介入產品

在輸尿管鏡直視下進行碎石、取石處理,術野清晰,清石率較徹底,對患者腎臟的損傷較小,手術安全性比較高。廣東泌尿介入產品的銷售電話

取石網籃聯合輸尿管鏡鈥激光碎石臨床效果xian,安全性高,是處理輸尿管結石的可靠手術方案。輸尿管鏡碎石術是常用手術方式,隨著醫療設備的不斷發展和碎石技術的不斷進步,這項技術已逐漸普及。與傳統的開放手術方式相比,輸尿管鏡碎石術具有微創、安全、有效、可重復操作的特點,已成為yi治療方法。然而,影響輸尿管鏡碎石成功率的因素有很多,較為重要的如結石qing率及圍術期并發癥。盡管早期嘗試采用頭高腳低ti、降低術中灌注壓力及術中li尿等可降低結石逃逸率,但部分患者病程短、結石小、結石近端輸尿管擴張明顯,以及術中灌注壓力高等影響,結石或者碎石容易逃逸至腎盂且進一步聚合成較大結石或石街,導致血尿、泌尿系gan及腎絞痛,不僅增加患者痛苦,也增高二次手術的概率。廣東泌尿介入產品的銷售電話

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