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來源: 發(fā)布時間:2025-07-30

隨著科技發(fā)展,EGC的診斷技術(shù)也發(fā)展迅速。NBI是一種新興的技術(shù),可增強胃黏膜血管圖像,使病變區(qū)域呈褐色,與周圍黏膜形成明顯對比。放大內(nèi)鏡可將黏膜放大100倍以上,重復(fù)觀察胃小凹結(jié)構(gòu),NBI與放大內(nèi)鏡兩者聯(lián)合應(yīng)用,可提高EGC的檢出率,在普通內(nèi)鏡檢查中,如發(fā)現(xiàn)可疑病灶,可切換至MENBI模式下觀察黏膜病灶邊界、胃黏膜形態(tài)、微血管形態(tài)、胃小凹結(jié)構(gòu),進一步確定病灶性質(zhì)及病變邊界。但單純ME-NBI在診斷EGC中也有一定的局限性,一方面,MENBI只能觀察黏膜表面微結(jié)構(gòu)和微血管,對于未突破黏膜表面的未分化ai有時難以診斷,容易造成漏診;另一方面,MENBI下EGC的診斷依據(jù)VS分類診斷系統(tǒng),受檢查者的主觀影響較大,易存在誤診現(xiàn)象。EMR/ESD所切除的組織可顯示病變是否浸潤黏膜下及浸潤的程度。遼寧超聲小探頭活檢套裝價格

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在臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)直腸早期ai的患者結(jié)腸鏡活檢病理輕于內(nèi)鏡下zhi療術(shù)后病理。本研究中結(jié)直腸病變結(jié)腸鏡活檢病理與內(nèi)鏡zhi療術(shù)后病理符合率為20.2%,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后病理級別升高,國內(nèi)外文獻報道EMR/ESD術(shù)后病理級別升高,尤其以低級別及高級別上皮內(nèi)瘤變病理級別升高為主。在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學(xué)中提出早期結(jié)直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內(nèi)的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內(nèi)zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內(nèi)鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應(yīng)用,亦有較多國內(nèi)研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結(jié)直腸ai及其ai前病變的有效方法。遼寧超聲小探頭活檢套裝價格冷凍活檢和針吸活檢的操作難易程度相近。。

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由于骨皮質(zhì)較厚且硬,FNAB易出現(xiàn)斷針,因此不太適用骨zhong瘤活檢,所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為CNB。在以往的經(jīng)驗中切開活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而近年來研究表明,空芯針穿刺活檢與切開活檢的準(zhǔn)確率相似。此外,經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險更低,分別為0~10%和16%。在經(jīng)皮穿刺活檢中,使用CT引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位,可以通過單個骨窗進行多點取材,從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險。Pohlig等回顧性比較了48例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開活檢,CNB的診斷準(zhǔn)確率為100%,切kou活檢為93.3%。CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率,明顯降低實施難度和并發(fā)癥,該方法已成為較推薦的活檢方法。

PI?RADS評分為4~5分疑似高危前列腺ai的患者,當(dāng)PI?RADS評分4分且PSA>20ng/mL或PI?RADS評分5分時,靶向活檢可取代靶向聯(lián)合系統(tǒng)活檢。與常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢比較,超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對肝ai具有較高的診斷價值且安全性更高。肝ai是我國常見的惡性zhong瘤之一,多發(fā)于40~50歲人群,通常由慢性肝病發(fā)展而來,主要為轉(zhuǎn)移性肝ai,對患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。由于早期患者不具特征性臨床表現(xiàn),而易與肝硬化、肝腹水或黃疸等疾病混淆,增加診斷難度。一旦出現(xiàn)特征性癥狀則提示疾病已達(dá)中晚期階段。因此,盡早診斷并給予有效zhi療是確保患者生存時間及預(yù)后的關(guān)鍵。經(jīng)直腸穿刺活檢對機體的侵入性損傷更為嚴(yán)重,正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織。

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研究顯示,經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)后出血發(fā)生率高達(dá)58.5%,高于已有文獻中提及的0.9%~5.3%。出血癥狀嚴(yán)重者可形成腎動靜脈瘺,可能引起腎臟的血供異常,進而引起腎功能異常、繼發(fā)gan染等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后大出血的發(fā)生概率較低,但如患者未能及時獲得有效zhi療,可嚴(yán)重影響腎臟健康狀況,直接威脅生命安全,需加強術(shù)后出血控制。術(shù)后大出血是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)后出血主要表現(xiàn)為鏡下血尿、肉眼血尿、腎周血腫等。目前,臨床對于腎穿刺術(shù)后重度出血的概率報道不一,仍需進一步擴大樣本量進行深入研究和分析。現(xiàn)階段,臨床上主要通過讓患者臥床休息,應(yīng)用止血藥等方式zhi療輕、中度出血患者,常規(guī)止血藥效果欠佳者,再加用垂體后葉素進行止血。科學(xué)應(yīng)用止血藥能夠提高患者止血效果。甲狀腺穿刺活檢是該位置病灶診斷的重要檢查手段 , 在超聲引導(dǎo)下可完成準(zhǔn)確穿刺 ,更jing準(zhǔn)。遼寧超聲小探頭活檢套裝價格

縱膈冷凍活檢包含 EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等術(shù)式,其操作難度較傳統(tǒng)的針吸活檢高。遼寧超聲小探頭活檢套裝價格

胃ai的預(yù)后與疾病診斷時的階段密切相關(guān),近年來,內(nèi)鏡黏膜下剝離(ESD)和整體內(nèi)鏡黏膜切除(EMR)已被用于zhi療EGC,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,內(nèi)鏡下切除經(jīng)自然腔道行胃部的局部微創(chuàng)切除,保留了正常胃部生理結(jié)構(gòu),具有并發(fā)癥少,成本低,恢復(fù)塊,生活質(zhì)量更好等優(yōu)勢,已被guang泛接受。依據(jù)早期胃ai內(nèi)鏡下規(guī)范化切除的**共識內(nèi)鏡下切除的jue對適應(yīng)癥:①無合并潰瘍的分化型黏膜內(nèi)ai;②病灶≤3cm、有潰瘍的分劃型黏膜內(nèi)ai;③胃黏膜高級別上皮內(nèi)瘤變;擴大適應(yīng)癥:病灶≤2cm、無潰瘍的未分化型黏膜內(nèi)ai;因此,胃ai的早期發(fā)現(xiàn)是行內(nèi)鏡下切除zhi療的先決條件。遼寧超聲小探頭活檢套裝價格

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