經鼻胃鏡黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入術：術前準備同前，經鼻插入鼻胃鏡至胃腔，從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導絲，直至導絲通過狹窄部位，測量患者鼻腔外黃斑馬導絲剩余長度，緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時等距離插入導絲，同時吸氣以縮短導絲在胃內走行距離，直至鼻胃鏡完全退出，再次確定鼻腔外露部分導絲的長度。沿導絲將三腔喂養管插入直至通過狹窄部位以下，撤出導絲，再經口插入鼻胃鏡確認插管無誤，小心退出鼻胃鏡，插管結束，將三腔喂養管體外部分固定于患者鼻面部。采用鈦夾聯合黃斑馬導絲置入經肛型腸梗阻導 管有一定創新性，且取得較好的效果。支撐用醫用導絲銷售電話

黃斑馬導絲置管法對醫護人員的配合要求中更加突出了護士的主導作用，因此平時加強對專科護士的基本技能培訓熟悉掌握插胃管及交換導絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導絲成功插管的關鍵。黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管較傳統方法雖然較復雜，但對于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統方法的二次甚至多次插管，主張置入導絲引導行三腔二囊管插管具有廣闊的應用前景。三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時使用的力量不容易到達遠端，且操作過程中患者頭部血流供應不足，腦組織缺血缺氧，部分患者出現煩躁不安，不能很好地配合，或出現劇烈惡心、嘔吐，導致插人困難，成功率較低。黃黑的醫用導絲比較價格導絲配合鵝頸套圈成圈技術只需從一側股靜 脈穿刺，損傷小。

鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。在物理性能上，與當前臨床上常使用的相同規格的泰爾茂黑泥鰍導絲相比，具有更小的摩擦系數及耐摩擦性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動物實驗中，具有更好的使用手感、能更好地導入血管和血管的側枝及對直徑大于1.3mm的血管無內皮損傷。鎳鈦合金導絲經實驗室自測。動物實驗發現，鎳鈦合金導絲無毒副作用及不良反應。由此鎳鈦合金超滑導絲在使用過程中可避免出現導絲纏繞打結、內臟血管損傷、導絲斷裂滯留患者體腔內、涂層材料脫落引發或導致危及生命的血管腔阻塞等常見并發癥。為介入手術的安全性提供良好保障。

對于輸尿管黏膜閉鎖者，直接更換順行軟鏡手術方式，避免盲目操作損傷，使用斜仰臥位可減少心血管和呼吸道問題，也有利于醫生進行順行軟鏡操作，同時助手必要時可以輔助進行硬鏡操作。軟鏡操作時，可以使用加壓泵沖水，使視野清晰，始終直視下進鏡操作。碎石時盡量選擇高頻低能的方式將碎石粉末化，可直接將結石沖入膀胱，注意避免損傷輸尿管形成假道，給尋找管口帶來困難。將斑馬導絲及軟鏡向遠端試插，逆行硬鏡見輸尿管口附件有隆起性改變或斑馬導絲插入輸尿管下段黏膜閉鎖處見明顯凸出，鈥激光切開管口，上下斑馬導絲交匯后擴大管腔，軟鏡加大水壓沖出部分結石后進入膀胱退出軟鏡，留置斑馬導絲，放置雙J管。用斑馬導絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術時間，降低中轉開腹率，值得臨床推廣應用。

    預置斑馬導絲的優點:4)預置斑馬導絲不但始終維系全尿路的連續性，即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用，對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預防作用。(5)當遇狹窄環進鏡困難，甚至狹窄環粘膜糜爛破損時，我們有時在斑馬導絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環并進鏡成功，而不會進入假道或迷失正常管腔。(6)預置斑馬導絲直達腎盂內，可避免術中萬一出現穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時，可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內，隨時可安全結束手術。雖然部分簡單輸尿管結石的患者也可選擇不置雙J管，但對有狹窄環、合并輸尿管損傷，尤其是合并腎內澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者，術后準確和有效的留置雙J管尤為重要。 導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導絲表面 覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為 聚氨酯。支撐用醫用導絲銷售電話

經胃鏡黃斑馬導絲引導三腔喂養管應用于上消化道狹窄患者置管時間短、 成功率高、并發癥少。支撐用醫用導絲銷售電話

    鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構成：1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內芯—內芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段，形成斜坡狀的尖細前端，并形成了固定形狀的彎曲，從而保證了導絲前端具有柔順性，在穿經直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外，使導絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送，又具有柔順的外表不易損傷官腔內壁；其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點，利于操作中的示蹤觀察。3、醫用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導絲的表面覆蓋使導絲整體表現為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現出超滑、摩擦系數大大減小的特殊性能。該性能對于降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內壁的損傷、水膜樣的導絲表面能避免血液粘附而無血栓形成、超滑的表面易于導入彎曲和細小的血管腔都極為有利。 支撐用醫用導絲銷售電話