膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法、內鏡下黏膜切除術(EMR)、內鏡下黏膜剝離術(ESD)。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物，使其壞死脫落，標本不易收集送檢。內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物，如果注射不當會導致贅生物不清楚，而導致失敗，特別是在食管。內鏡下黏膜剝離術是近幾年才普遍應用的一種內鏡下診療方法，但費時、診療費用高。內鏡下透明帽法黏膜下切除術是利用透明帽負壓吸引，使黏膜下贅生物進入透明帽內的同時用電圈套器切除黏膜下贅生物。采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單，出血少，療效明顯無復發，是一種理想的手術方法。廣東胃鏡電圈套器

采用經電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量。可延長重度惡性中心氣道狹窄患者的生存時間，為后續放化療創造機會。另外還有創傷較小、并發癥輕、適應證廣的優點，對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。但對于重度中心氣道狹窄的患者采用經電子支氣管鏡介入診療風險較高，存在窒息風險，需要臨床經驗豐富的醫師操作，并做好相關應急預案。山東電圈套器息肉切除知識圈套器輔助預切開全程在直視下完成，操作簡單，安全性強，可在困難插管ERCP患者中嘗試使用。

對黏膜下贅生物的部位來說，上消化道黏膜下贅生物均可通過內鏡下透明帽法黏膜切除術，但對胃底黏膜下贅生物，因透明帽與黏膜的接觸不密封，會導致黏膜下贅生物一次性不能切除，要注意殘留。胃竇黏膜較厚，透明帽的負壓吸引力要求達到4．OkPa；對黏膜較薄、易于吸人透明帽的部位，負壓可減小，估計黏膜下贅生物完全吸入透明帽即可，防止固有肌層吸人透明帽而導致穿孔。內鏡下透明帽法黏膜切除術診療黏膜下贅生物時，要防止電圈套器通電不良、速度過快導致切除后發生急性出血。

對于支氣管內良性腫物，高頻電圈套可以達到徹底除去；對于惡性氣道贅生物，可姑息性解除支氣管腔狹窄或梗阻。胡軼等行高頻電圈套診療氣管、支氣管腔內3例良性神經鞘瘤，效果好。SHINOHARA等通過高頻電圈套成功切除2例脂肪瘤。高頻電圈套等介入診療手段對氣管支氣管惡性贅生物短期療效明顯，安全性高。菜花狀、括約肌狀帶蒂或基底較窄單個突起的贅生物經圈套器診療后，贅生物可大部分或完全切除，浸潤樣改變伴多個不規則突起圈套器切割則不理想。對于基底較寬的贅生物，可以通過多次高頻電圈套切除腔內病灶，圈套器電切后的贅生物殘基可行APC及冷凍術診療。支氣管鏡高頻電圈套又達到了除去良性腫物和診療姑息惡性贅生物的目的，創傷小，恢復快，并發癥少。

胃底部位的ESD診療，需要倒鏡操作，視野不佳，內鏡運動受限，且受呼吸、心跳影響大，難以把控剝離層次。特別是直徑小于1cm的微小黏膜下腫物，黏膜下注射后容易移位，出現術中迷路，即使準確黏膜下切開，也不容易暴露切割線，特別是受到胃底聚集液體的影響后，常常導致創面擴大的情況，因此越來越多**對食管、胃微小黏膜下贅生物的內鏡手術方式進行探索。使用內鏡下橡皮圈套扎上消化道平滑肌瘤安全有效，但未能回收標本進行病理診斷。使用套扎器套扎胃間質瘤并于5～7d后回收瘤體行病理診斷，但套扎器套扎胃黏膜下贅生物，特別是來源于固有肌層贅生物，有遲發性穿孔風險，且不能及時回收瘤體行病理診斷。采用帶內槽透明帽吸引聯合新月型電圈套器電凝電切除的手術方式，完整切除黏膜下瘤體，取得病理診斷。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。江西可旋轉電圈套器

內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單。廣東胃鏡電圈套器

圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。,對于結腸鏡發現的大腸寬蒂、大息肉,可根據術者經驗,選用經結腸鏡高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創傷小、療效好、并發癥低,且能當時回收標本送病檢、早期發現息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術診療。廣東胃鏡電圈套器

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