取石球囊與取石網籃相比，取石網籃由多根細金屬絲組成，在取石過程中，張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用，容易造成括約肌出血。另外張開網籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑，對膽道幾乎無損傷，更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石，應該充分利用球囊優勢。搭配網籃等各種器械，提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。取石球囊的造影劑出口分為遠端出口和近端出口，方便臨床選擇。甘肅取石球囊是什么

鑒于EST存在較多潛在術后并發癥及越來越多研究者和手術者對SO結構和功能的重視，越來越多研究都表明膽系結石、被傳染等均與SO功能障礙有關，故開始探索對SO無毀損的診療方式。EPBD應運而生其操作方法為常規行ERCP檢查后，確定膽總管結石數目、大小及位置，根據結石情況選取擴張球囊，將擴張球囊沿導絲插入十二指腸括約肌，當擴張球囊中部剛好在括約肌狹窄區域時，外部加壓擴張球囊，使十二指腸括約肌開口擴大，擴開后，泥沙樣結石及小結石可直接排除，不能排除的結石可用取石網籃將結石取出，結石較大不能取出者，則聯合機械碎石、甚至聯合EST等，而對于本次無法取凈結石者，則行ENBD引流膽汁，待二期再行處理。重慶膽道雙腔取石球囊取石球囊取石的藥店是球囊要與膽管直徑保持一致，減少球囊與膽管壁之間的縫隙，防止球囊逃逸。

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑，充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力，如果結石不能順利通過，則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔、三腔，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內注入造影劑，則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內無需注入造影劑，可選擇雙腔。

中ESBD組操作時間較EST組少，可能與下列因素有關：單純十二指腸括約肌括約肌切開術對于切開的大小有限，特別是合并凝血功能障礙及括約肌開口異常者；操作者技術水平等因素；對于多發結石患者使用網籃時其擴張有限，增加了取石次數及機械碎石次數，延長了操作時間。而十二指腸括約肌切開聯合球囊擴張術使得膽道的直徑擴大利于較大結石的取出，降低了使用機械碎石的次數，減少操作時間。ESBD術能避免大切開引起的出血以及易于控制切開方向降低了因切開方向原因導致的出血。為減少出血的風險切開刀使用前應整形，保持刀絲平直光潔，清干凈其表面焦痂；切開刀避免進入過深或張力過大，否則難以切開或控制速度；切開時應注意切開速度快速切開后再緩緩切開，切凝交替。取石球囊兩端具有顯影標志，在X線下清晰可見，定位清晰。

球囊-取石球囊使用步驟： 1、在內窺鏡或X線監視下，將適配導絲送至結石位置遠端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導絲末端緩慢的插到內窺鏡工作通道直至露出內窺鏡遠端。注:可采用生理鹽水沖洗導絲腔，以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內之前，應向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據適用情況而定)，以驅除腔內空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內并放置在結石上方。備注:根據需要，可通過注液腔注射造影劑改善觀察效果。 5、確定好球囊位置后，使二通閥旋鈕處于開啟位置，將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊，保持球囊充盈狀態，關閉兩通閥旋鈕，緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊，應打開兩通閥旋鈕，并縮癟球囊。 7、重復上述取石過程，一次取出一個結石，直到膽道結石取凈為止。 8、從內窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等，應搭配各種器械，提高ercp診療膽總管結石的成功率和安全性。山東ercp用取石球囊

取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷，同事有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。甘肅取石球囊是什么

球囊-取石球囊更適用于復雜結石的取出，取石過程中，當結石的活動度較大、結石多發且體積較小、結石在取石過程中破碎時，網籃往往不容易圈套住結石。此時，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。這也是部分學者在網籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外，在實際應用中，結石較大，且在膽道中嵌頓嚴重，網籃在閉合狀態下越過結石后無法張開或張開后不能套住結石的情況屢次出現。此時應用球囊，越過結石后張開，依靠回拉球囊的推力常可取出結石。如果結石與膽管壁嵌頓緊密，導絲無法越過，球囊充氣后擴張近端膽道，結石則可順勢向近端移動，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結石比網籃更徹底。甘肅取石球囊是什么

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