取石球囊更適用于復雜結石的取出，取石過程中，當結石的活動度較大、結石多發且體積較小、結石在取石過程中破碎時，網籃往往不容易圈套住結石。此時，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。這也是部分學者在網籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外，在實際應用中，結石較大，且在膽道中嵌頓嚴重，網籃在閉合狀態下越過結石后無法張開或張開后不能套住結石的情況屢次出現。此時應用球囊，越過結石后張開，依靠回拉球囊的推力常可取出結石。如果結石與膽管壁嵌頓緊密，導絲無法越過，球囊充氣后擴張近端膽道，結石則可順勢向近端移動，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結石比網籃更徹底。取石球囊與內窺鏡配合使用，用于內窺鏡膽道取石，在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。北京天然膠乳取石球囊

ESBD有較高的清干凈率，影響取石成功率的主要因素有：1）結石的大小2）括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4）凝血功能是否正常；因此為提高取石成功率我們應該注意：（1）對于直徑≤10mm的結石我們可以采取球囊擴張的方法。其主要應用價值及意義：1）括約肌生理功能得到部分保留，降低遠期并發癥的發生率。2）操作簡單、安全不會出現過度切割導致的出血、穿孔等并發癥。3）球囊擴張術后其平滑肌結構未損壞，括約肌功能結構基本正常。4）根據膽管壓力的測定，EPBD術后幾天內括約肌括約肌功能可能會受到影響，但一段時間后其生理功能得到部分恢復。（2）膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內憩室以及凝血功能異常者采用十二指腸括約肌小切開聯合球囊擴張。貴州膽道取石球囊取石球囊可與導絲配合使用，導絲確定好位置后，再讓球囊進入該位置。

取石球囊與取石網籃相比，取石網籃由多根細金屬絲組成，在取石過程中，張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用，容易造成括約肌出血。另外張開網籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑，對膽道幾乎無損傷，更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石，應該充分利用球囊優勢。搭配網籃等各種器械，提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑，充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力，如果結石不能順利通過，則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔、三腔，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內注入造影劑，則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內無需注入造影劑，可選擇雙腔。取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷，同事有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。

小結石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術常見的并發癥，為此臨床醫師經常采用取石鉗反復鉗取結石殘塊或反復擊打結石殘塊以期將其擊碎至粉末狀，制約了手術效率。取石網籃在碎石過程中既可以阻止結石移位，也可以抓取結石，具有一定的優勢。取石籃在減少結石殘余，縮短手術時間，降低手術并發癥方面有一定的優勢。取石網籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術的手術效率。取石網籃在輸尿管鏡碎石取石術中較傳統取石鉗安全、有效，取石效率較高，具有較好的臨床應用及推廣價值。取石球囊主要應用于內鏡下括約肌括約肌切開術和內鏡下括約肌球囊擴張術。廣東取石球囊臨床意義

取石球囊每個型號有三種不同直徑，滿足臨床上不同病人的需求。北京天然膠乳取石球囊

ERCP下EST與EPBD取石術逐漸成為臨床上診療膽總管結石的重要方式，但EST與EPBD手術方式各有優勢，國內外關于EST與EPBD的研究結果尚不統一，同時大多研究所選取的病例資料其手術操作者均不是同一操作者，由于手術者的操作水平對術中及術后影響較大。因此本文選取由同一操作者操作的病例資料來加強對EST及EPBD的臨床療效進行大樣本量的對比研究，為臨床更好開展和應用EST和EPBD技術提供更多理論依據，更好指導臨床醫師選擇和應用EST及EPBD，減少相應術后并發癥和減輕病人痛苦及負擔。北京天然膠乳取石球囊

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