相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩定性，同時有效緩解疼痛，安全性高。傳統采用腰部支具固定、藥物鎮痛等，雖能一定緩解病情，但是研究發現腰椎固定復位反而導致骨質下降而病情加劇，通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加，反而會因不良反應引起其他內臟損傷。椎體球囊擴張成形術是脊柱外科常用的一種微創術式，有研究顯示，通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復其生物力學穩定性，而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發生一定聚合反應產生熱量，會一定程度降低椎體內末梢神經敏感性，降低患者疼痛感知，有效緩解其疼痛程度，達到快速康復效果。相比保守診治方案，椎體球囊擴張成形術可以更好地恢復脊柱骨折患者椎體生物力學穩定性，且并發癥低，同時有效緩解疼痛，改善生活質量。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。山西體球囊生產廠家

Jack椎體擴張器后凸成形：該術式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口，逐級擴張，建立手術通道將Jack椎體擴張器置入通道，并旋轉尾部將骨折椎體逐漸撐開，當椎體擴張器兩端達到椎體上下終板，撐開阻力變大時，停止擴張操作，將骨水泥緩慢注入椎體內穩定傷椎，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形：該術式在X射線投射設備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內部，對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度，矯正已被壓縮的傷椎，撤出球囊后形成的內部空腔可使骨水泥在低壓環境下注入，進而穩定傷椎并恢復傷椎的強度。山西體球囊擴張適應癥椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復椎體高度設計。

ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發癥方面作用明顯。身體的位置復位結合ＰＫＰ診治骨質疏松性椎體壓縮骨折創傷小、復位良好、止痛及術后恢復效果好，是作為臨床診治骨質疏松性椎體壓縮骨折理想方法之一。本組研究缺少對照組，未與其他類型的診治方式比如保守診治、傳統手術診治作對比。相關研究發現椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態有關，椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。

經皮椎體成形術（ＰＶＰ）與經皮椎體球囊擴張后凸成形術（ＰＫＰ）是臨床處理胸腰椎骨質疏松性壓縮胥折的主要手術診治方式，經皮椎體球囊擴張后凸成形術是診治老年胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折的有效診治手段，可Ｗ有效改善病椎前緣、中部、后緣高度，糾正患者脊柱后凸崎形，并具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術后住院時間短，迅速且明顯改善胸腰部疼痛，骨水泥滲漏等并發癥低等優點，有較高的臨床價值。ＰＫＰ具有手術時間短、創傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優點，己普遍應用于臨床。椎體球囊雙側穿刺可保持骨水泥二側基本對稱、均勻，保證脊柱載荷的平衡性，同時也避免了骨水泥滲漏的風險。

經皮椎體后凸成形術應用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法，可降低骨水泥滲漏的發生率。在PKP中，球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹，其膨脹擴張方向常沿阻力較小的方向進行，存在擴張定向差的缺點。C-PKP的設計理念為：設定椎體內一個參考點，假設其周圍的結構、密度均勻，那么其受到的壓力、張力和椎體內任一點都相同，如果球囊在此參考點上進行球囊擴張，球囊就會均勻的向周圍膨脹。而實際上OVCF患者因為骨折移位程度、部位的不同，勢必造成其所承受壓力、張力、阻力的不均勻，如果給它一個人為的阻力，造成球囊兩側阻力差，球囊就會向阻力小的方向擴張。C-PKP就是利用上述原理設計，在球囊擴張時給它一個持續定向的初始阻力，使球囊兩側阻力不平衡（球囊擴張初始一側阻力為骨性，而另一側阻力為骨性及金屬支撐點之和），球囊就會沿阻力小的一側擴張，達到了定向擴張的目的，解決了PKP擴張時定向差的缺點。PKP手術中椎體成形球囊擴張導管直接影響手術的成敗。吉林體球囊成形術醫保

椎體球囊在出廠前經過耐壓密封性測試，嚴格的質量控制，將球囊破裂和泄漏風險將至很低。山西體球囊生產廠家

分次球囊擴張技術與傳統球囊擴張技術相比，兩者在臨床療效方面相似，均能達到良好的鎮痛效果和脊柱功能改善，但在骨水泥滲漏的控制方面，分次球囊擴張技術明顯降低了骨水泥滲漏的發生率，且可重復性高，易于操作，提高了經皮穿刺椎體后凸骨水泥成形術的安全性。其要點包括:(1)理想的穿刺位置。穿刺后的工作套管椎體內出口在側位X線下為椎體的后3/4處，且由后向前下斜行，球囊定位點在X線下上位于椎體后3/4和前1/4之間，且距離塌陷終板有一定距離，否則球囊擴張導致終板裂隙增大，增加骨水泥向椎間隙滲漏的風險。(2)骨水泥第1次灌注時間和量。骨水泥的第1次灌注應在骨水泥進入拉絲期即可開始灌注，椎體兩側分別緩慢灌注1mL，灌注深度宜在椎體前后中點附近。(3)球囊第2次擴張。球囊深度以骨水泥位于兩球囊定位點中心為準，分別進行兩側球囊緩慢擴張，球囊擴張在X線下監控下完成，助手應熟練、快速完成球囊排氣。(4)第2次骨水泥灌注。我們在完成前述操作時，剩余骨水泥一般處于拉絲后期，將剩余骨水泥分別緩慢灌注入椎體內。前后2次球囊擴張和骨水泥灌注均應有條不紊，切不可因趕時間而匆忙操作。山西體球囊生產廠家

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