咽拭子是指一種檢測(cè)病原微生物的一個(gè)采樣的方法。病毒、細(xì)菌，經(jīng)過(guò)上呼吸道進(jìn)入呼吸系統(tǒng)、進(jìn)入肺里、進(jìn)入消化道，必須經(jīng)過(guò)我們?nèi)梭w的咽喉部位。細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等等的微生物就會(huì)停留在我們的咽喉，因此我們要明確這個(gè)病人是哪種病原微生物的時(shí)候，就要做一個(gè)咽拭子的采樣。

咽拭子有兩個(gè)重要的詞匯，一個(gè)是咽，一個(gè)是拭子。咽就是指我們的咽喉部，拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。我們采集咽拭子的時(shí)候就是用棉簽伸進(jìn)去咽喉部涂抹以后，停留在咽喉部的細(xì)菌、病毒、微生物就粘在這個(gè)棉簽上，然后我們進(jìn)行培養(yǎng)。 口咽拭子是將采樣工具通過(guò)口腔進(jìn)入的方法采集口咽部的標(biāo)本而鼻咽拭子則是通過(guò)鼻腔進(jìn)入采集鼻咽部的標(biāo)本。河南二類(lèi)咽拭子生產(chǎn)廠家

鼻咽拭子實(shí)際上就是比較長(zhǎng)的棉拭子，類(lèi)似于比較長(zhǎng)的消毒棉簽，其主要作用就是用來(lái)取鼻咽部分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)。通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇明確鼻咽部的微生物，然后可以做藥敏試驗(yàn)來(lái)明確哪些藥物敏感，從而可以選擇敏感的藥物，從而可以達(dá)到比較好的療效，因此鼻咽拭子實(shí)際上就是取組織的一個(gè)棉拭子。鼻咽拭子檢查主要用于冠狀病毒、流感、禽流感，以及手足口病等呼吸道疾病的鼻咽部采樣。進(jìn)行鼻咽拭子檢查，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、請(qǐng)不要在鼻炎拭子檢查前幾天服用。2、做鼻咽拭子前幾小時(shí)，不要用消毒藥水漱口或者涂抹病灶部位。3、做鼻咽拭子前幾小時(shí)，不要吃東西、抽煙、喝酒。4、如果患者的鼻甲肥大、鼻道狹窄，鼻咽拭子插入阻力比較大，不能貿(mào)然用力，可以嘗試換用另一側(cè)鼻腔，或者直接改用口咽拭子采集。5、在采樣結(jié)束后要更換手套，進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，患者接觸過(guò)的地方噴灑消毒液。天津二類(lèi)咽拭子哪家好咽拭子：需要專(zhuān)業(yè)人員操作，因?yàn)檠屎聿课槐容^容易受傷，以植絨拭子為主。

咽部在機(jī)體全身或者局部抵抗力下降的時(shí)候，更或者是受到外部細(xì)菌侵?jǐn)_而造成的從而發(fā)生的病變，我們就醫(yī)時(shí)醫(yī)生需要采集一些細(xì)胞或者病毒來(lái)進(jìn)行觀察，從而了解到患者的患病情況。1.首先我們拿出一次性采樣咽拭子，溫柔的撕開(kāi)它的外包衣，然后再輕輕地將它拿出來(lái)（注意在達(dá)到咽部前不要跟其他東西觸碰哦，避免污染）2.然后讓患者在室溫下張嘴，充分的把咽喉部暴露出來(lái)，在看見(jiàn)他懸雍垂、咽腭弓或者扁桃體部用拭子迅速的擦拭捻轉(zhuǎn)分泌物,注意擦拭捻轉(zhuǎn)的動(dòng)作一定要溫柔，以免引起咽部不適或者嘔吐

鼻拭子和咽拭子區(qū)別主要在于留取標(biāo)本位置、材質(zhì)不一樣，通常一樣準(zhǔn)確。咽拭子是在咽部，鼻拭子需要到鼻腔里，不是外鼻腔，是需要用比較長(zhǎng)的拭子，緩緩旋轉(zhuǎn)送到鼻腔深部，所以取材的部位不一樣。鼻拭子情況特殊，材質(zhì)比較軟，便于通過(guò)鼻腔到達(dá)鼻腔深部，采取的過(guò)程可能會(huì)比咽拭子時(shí)間長(zhǎng)。鼻拭子和咽拭子相比，鼻拭子會(huì)更加痛苦一些。由于咽拭子是通過(guò)棉簽沾取咽喉部位的分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，在此過(guò)程中，被檢測(cè)者可能只會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，而并不會(huì)出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，在整個(gè)過(guò)程中，患者會(huì)出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，并且這種疼痛感持續(xù)的時(shí)間比較久，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子屬于醫(yī)療器械，有嚴(yán)格的生產(chǎn)環(huán)境要求和質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品合格的基本要求就是無(wú)毒無(wú)害。

咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域，鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對(duì)簡(jiǎn)單，因此臨床上比較常用，但取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。鼻拭子的優(yōu)點(diǎn)1.可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間，以便獲得更足量的標(biāo)本，這也是文獻(xiàn)報(bào)道其陽(yáng)性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好，熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣，但初學(xué)時(shí)可先進(jìn)行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)口咽拭子更低，因?yàn)槿訒r(shí)我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作，且要求患者下拉口罩露出鼻孔，遮住口腔，不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射，少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射，患者可用手肘或紙巾遮擋，且因?yàn)槿诱卟辉诨颊哒胺剑┞讹L(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低，這樣取樣者的心理壓力也不會(huì)那么大。咽拭子標(biāo)本采集主要是采取咽喉深部、扁桃體和咽腭弓部位的分泌物比較準(zhǔn)確。成都滅菌咽拭子生產(chǎn)廠家

核酸檢測(cè)使用較多的是口咽拭子就是摘下口罩，然后張嘴“啊”，等待咽拭子進(jìn)入口腔深處取出樣本再進(jìn)行檢測(cè)。河南二類(lèi)咽拭子生產(chǎn)廠家

用于鼻咽部采集的拭子，刷頭要小一些，以便于順利通過(guò)較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度，太軟了會(huì)被鼻毛以及黏液阻擋，太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會(huì)很明顯;拭桿預(yù)設(shè)的折斷點(diǎn)也需要更靠近尾端，要不可能斷裂在鼻腔內(nèi)。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導(dǎo)管部，鼻咽部粘膜上皮細(xì)胞病理類(lèi)型為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.)，以纖毛柱狀細(xì)胞為主，在采集方法正確的前提下，鼻咽拭子刷到的細(xì)胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過(guò)被采集鼻咽拭子，可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適，那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因?yàn)楸茄适米訕?biāo)本有自己的特點(diǎn)，首先是采集過(guò)程中不容易引發(fā)嘔吐反射，標(biāo)本不會(huì)被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細(xì)胞，這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜愛(ài)”的繁殖場(chǎng)所，標(biāo)本清潔度高，尤其是在一些病原學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目上，陽(yáng)性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過(guò)程，患者可以佩戴口罩，部分程度上減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。河南二類(lèi)咽拭子生產(chǎn)廠家

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