構(gòu)建全流程文檔保護(hù)體系,DCWriter 支持表格、單元格等區(qū)域的只讀權(quán)限設(shè)置,禁止關(guān)鍵信息篡改。采用 AES-256 加密技術(shù),對患者身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行屏蔽處理,數(shù)據(jù)存儲與傳輸全程安全可控。自動記錄用戶登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等所有操作,形成完整審計軌跡,便于異常操作追溯。在精神科等特殊場景中,實現(xiàn)病歷分級保護(hù),普通醫(yī)護(hù)人員只能查看基礎(chǔ)信息,重要病史需高權(quán)限授權(quán)訪問,既符合隱私保護(hù)法規(guī),又保障診療工作順暢開展。歷史版本管理功能,在醫(yī)療糾紛處理時可清晰還原病歷修改過程,為醫(yī)患雙方提供權(quán)益保障。操作日志不可篡改,為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。護(hù)理電子病歷編輯器服務(wù)

立足醫(yī)療科研領(lǐng)域的需求,南京都昌以技術(shù)創(chuàng)新打破科研數(shù)據(jù)獲取瓶頸,DCWriter電子病歷編輯器憑借強大的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取與分析能力,為醫(yī)學(xué)研究提供有力支撐。產(chǎn)品通過專科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計,將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化,構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對象模型,實現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。服務(wù)上,南京都昌為科研機構(gòu)提供定制化數(shù)據(jù)解決方案,支持將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為JSON、XML等多種格式,便于后續(xù)統(tǒng)計分析。內(nèi)置NLP語義分析技術(shù),可識別疾病、藥物、檢驗項目等9類實體,實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化檢索與全文檢索,助力研究人員快速篩選符合條件的病歷樣本。南京都昌秉持熱情專業(yè)的服務(wù)理念,為科研人員提供技術(shù)培訓(xùn)與操作指導(dǎo),用技術(shù)賦能醫(yī)學(xué)研究,推動科研成果快速落地。迭代版電子病歷編輯器歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時查找修改差異。

在醫(yī)療信息化國產(chǎn)化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵階段,很多醫(yī)院面臨著電子病歷編輯器與國產(chǎn)軟硬件適配不暢的難題,頻繁出現(xiàn)卡頓、打印異常、數(shù)據(jù)丟失等問題,嚴(yán)重影響診療流程。DCWriter深度契合信創(chuàng)戰(zhàn)略要求,實現(xiàn)國產(chǎn)化全棧兼容,支持統(tǒng)信OS、中標(biāo)麒麟等主流國產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容360等國產(chǎn)瀏覽器,與國產(chǎn)打印機、掃描儀無縫銜接。重要代碼完全自研,通過信創(chuàng)全鏈條認(rèn)證,內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院采用后,實現(xiàn)病歷系統(tǒng)平穩(wěn)過渡,國產(chǎn)化替換上線周期從傳統(tǒng)15天壓縮至3天,既滿足政策合規(guī)要求,又保障了臨床文書工作的連續(xù)性。
醫(yī)院不同場景對電子病歷編輯器的需求差異巨大,急診醫(yī)生需要快速錄入,住院醫(yī)師要處理百頁級長文檔,社區(qū)醫(yī)生常用移動終端辦公,傳統(tǒng)編輯器難以完全適配。DCWriter基于WASM+Canvas純前端架構(gòu),無需插件即可運行于全終端,適配4K高分屏與超寬帶魚屏,百頁級長文檔秒開流暢編輯,50頁文檔2秒完成打印。移動終端優(yōu)化多點觸控功能,醫(yī)生查房時可通過平板床旁錄入,護(hù)士實時上傳生命體征數(shù)據(jù)。從ICU大文檔場景到社區(qū)移動診療,全場景無縫適配,操作體驗與Word銜接自然,新用戶培訓(xùn)成本極低。適配達(dá)夢、人大金倉數(shù)據(jù)庫,形成全鏈條國產(chǎn)化解決方案。

嚴(yán)格遵循《電子病歷書寫基本規(guī)范》,DCWriter 內(nèi)置合規(guī)校驗引擎與 6 大國標(biāo)字典,通過靜態(tài)屬性 + 動態(tài)腳本雙重質(zhì)控。自動檢測必填項缺失、術(shù)語不規(guī)范等問題,如將 “發(fā)燒” 修正為 “發(fā)熱(T 38.5℃)”,男性患者出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 即刻標(biāo)紅提醒。三級醫(yī)師修訂痕跡有效區(qū)分,支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,完美滿足等級醫(yī)院評審要求。結(jié)構(gòu)化模板確保病歷格式統(tǒng)一,避免漏寫 “既往史、過敏史” 等關(guān)鍵信息,使病歷質(zhì)控通過率從傳統(tǒng) 70% 提升至 98%,大幅減少反復(fù)修改成本,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。牙位圖與圖文結(jié)合功能,助力愛爾眼科提升病例分析效率。電子病歷編輯器解決方案
內(nèi)置口腔科牙位圖組件,專科病歷圖文記錄更準(zhǔn)確。護(hù)理電子病歷編輯器服務(wù)
針對教學(xué)醫(yī)院“診療+教學(xué)”雙重需求,南京都昌以技術(shù)為先打造專屬電子病歷編輯方案,DCWriter電子病歷編輯器通過批注指導(dǎo)、痕跡保留、模板教學(xué)等功能,助力醫(yī)學(xué)教學(xué)與人才培養(yǎng)。產(chǎn)品支持帶教老師對實習(xí)醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師書寫的病歷進(jìn)行批注,標(biāo)注問題所在并提供修改建議,修訂痕跡實時保留,便于學(xué)生對照學(xué)習(xí);內(nèi)置豐富的標(biāo)準(zhǔn)化病歷模板,可作為教學(xué)案例供學(xué)生參考練習(xí)。服務(wù)優(yōu)勢體現(xiàn)在個性化教學(xué)功能定制與專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),可根據(jù)教學(xué)醫(yī)院的學(xué)科設(shè)置與教學(xué)計劃,優(yōu)化產(chǎn)品功能模塊,為師生提供操作培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)用場景覆蓋臨床帶教、病歷書寫實訓(xùn)、疑難病例討論教學(xué)等,某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院通過該方案,有效提升了學(xué)生的病歷書寫規(guī)范度與臨床思維能力,縮短了人才培養(yǎng)周期。南京都昌秉持教育賦能理念,用技術(shù)創(chuàng)新助力醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展,用專業(yè)服務(wù)為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)后備人才。
護(hù)理電子病歷編輯器服務(wù)
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗,在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評價,這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評價對我們而言是比較好的前進(jìn)動力,也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!