床旁診療是醫(yī)院日常工作的重要場(chǎng)景，傳統(tǒng)電子病歷編輯器在移動(dòng)終端適配不佳，醫(yī)生護(hù)士需返回護(hù)士站或辦公室補(bǔ)錄信息，容易出現(xiàn)信息遺漏與延遲，影響診療及時(shí)性。DCWriter針對(duì)床旁診療場(chǎng)景專項(xiàng)優(yōu)化，適配平板、手機(jī)等移動(dòng)終端，支持橫向滾動(dòng)與多欄顯示模式，小屏設(shè)備也能完整呈現(xiàn)病歷內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)多點(diǎn)觸控手勢(shì)縮放文檔，配合語(yǔ)音轉(zhuǎn)寫功能，實(shí)現(xiàn)床旁快速錄入。某醫(yī)院住院部應(yīng)用后，護(hù)士生命體征錄入時(shí)間縮短70%，醫(yī)生查房病程記錄實(shí)時(shí)完成，避免了信息補(bǔ)錄的繁瑣。類 Word 操作邏輯，新入職醫(yī)生無(wú)需培訓(xùn)即可上手。婦科電子病歷編輯器水印

在職業(yè)病防治院、疾控中心等機(jī)構(gòu)中，南京都昌電子病歷編輯器可支持職業(yè)病診療病歷、傳染病監(jiān)測(cè)病歷的規(guī)范錄入與數(shù)據(jù)上報(bào)；在健康管理中心，能實(shí)現(xiàn)客戶健康檔案與電子病歷的整合管理。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在具備專業(yè)數(shù)據(jù)上報(bào)接口、支持病歷分類統(tǒng)計(jì)功能，助力機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能。未來(lái)將新增職業(yè)病危害因素關(guān)聯(lián)分析模塊，優(yōu)化傳染病預(yù)警數(shù)據(jù)提取功能，同時(shí)可滿足營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、連鎖診所的標(biāo)準(zhǔn)化病歷管理需求，支持多門店病歷數(shù)據(jù)集中管理與權(quán)限管控；在醫(yī)美機(jī)構(gòu)中，能實(shí)現(xiàn)診療過(guò)程記錄、術(shù)后隨訪病歷的規(guī)范管理。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)在于支持個(gè)性化品牌模板定制、具備客戶隱私數(shù)據(jù)加密保護(hù)功能，符合行業(yè)監(jiān)管要求。后續(xù)將開發(fā)醫(yī)美效果對(duì)比記錄模塊，優(yōu)化客戶隨訪智能提醒功能，提升機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。外科電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容幫助 300 余家 HIT 廠商通過(guò)醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙級(jí)認(rèn)證。

醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，往往需要根據(jù)自身管理模式和業(yè)務(wù)需求對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行二次開發(fā)，傳統(tǒng)閉源電子病歷編輯器接口封閉，擴(kuò)展性差，難以滿足個(gè)性化需求。DCWriter采用寬松開源協(xié)議，允許醫(yī)院、廠商自由使用、修改和分發(fā)，支持商業(yè)化集成，將技術(shù)掌控權(quán)還給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開發(fā)者社群聚集近百名活躍成員，多家醫(yī)院信息科參與合作開發(fā)。某三甲醫(yī)院信息科基于其開源架構(gòu)，自定義開發(fā)了專屬質(zhì)控規(guī)則，無(wú)需承擔(dān)高額定制成本，輕松實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)個(gè)性化升級(jí)。

立足醫(yī)療科研領(lǐng)域的需求，南京都昌以技術(shù)創(chuàng)新打破科研數(shù)據(jù)獲取瓶頸，DCWriter電子病歷編輯器憑借強(qiáng)大的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取與分析能力，為醫(yī)學(xué)研究提供有力支撐。產(chǎn)品通過(guò)專科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計(jì)，將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化，構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對(duì)象模型，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。服務(wù)上，南京都昌為科研機(jī)構(gòu)提供定制化數(shù)據(jù)解決方案，支持將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為JSON、XML等多種格式，便于后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析。內(nèi)置NLP語(yǔ)義分析技術(shù)，可識(shí)別疾病、藥物、檢驗(yàn)項(xiàng)目等9類實(shí)體，實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)化檢索與全文檢索，助力研究人員快速篩選符合條件的病歷樣本。南京都昌秉持熱情專業(yè)的服務(wù)理念，為科研人員提供技術(shù)培訓(xùn)與操作指導(dǎo)，用技術(shù)賦能醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)科研成果快速落地。操作日志不可篡改，為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。

嚴(yán)格遵循《電子病歷書寫基本規(guī)范》，DCWriter 內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎與 6 大國(guó)標(biāo)字典，通過(guò)靜態(tài)屬性 + 動(dòng)態(tài)腳本雙重質(zhì)控。自動(dòng)檢測(cè)必填項(xiàng)缺失、術(shù)語(yǔ)不規(guī)范等問(wèn)題，如將 “發(fā)燒” 修正為 “發(fā)熱（T 38.5℃）”，男性患者出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 即刻標(biāo)紅提醒。三級(jí)醫(yī)師修訂痕跡有效區(qū)分，支持批量處理修訂記錄，配合全程操作審計(jì)日志，完美滿足等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。結(jié)構(gòu)化模板確保病歷格式統(tǒng)一，避免漏寫 “既往史、過(guò)敏史” 等關(guān)鍵信息，使病歷質(zhì)控通過(guò)率從傳統(tǒng) 70% 提升至 98%，大幅減少反復(fù)修改成本，讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)信創(chuàng)改造。三甲醫(yī)院電子病歷編輯器分析工具

上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用后，病案打印差錯(cuò)率降低 90%。婦科電子病歷編輯器水印

在基層醫(yī)療領(lǐng)域，南京都昌電子病歷編輯器可適配鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站的輕量化使用需求；在三甲醫(yī)院場(chǎng)景中，能支撐多學(xué)科會(huì)診病歷的協(xié)同編輯。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在極簡(jiǎn)操作界面降低醫(yī)護(hù)學(xué)習(xí)成本、智能糾錯(cuò)功能減少病歷書寫失誤，同時(shí)兼容主流HIS、LIS系統(tǒng)。未來(lái)將重點(diǎn)開發(fā)病歷數(shù)據(jù)智能分析模塊，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床決策提供數(shù)據(jù)支撐，持續(xù)完善多語(yǔ)言適配功能服務(wù)國(guó)際化醫(yī)療場(chǎng)景，同時(shí)也廣泛應(yīng)用于中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院等特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可匹配專科病歷的特殊書寫規(guī)范。對(duì)比同類產(chǎn)品，我們的重要優(yōu)勢(shì)是內(nèi)置專科專屬模板庫(kù)、支持中醫(yī)辨證論治條文智能插入，且具備完善的病歷版本追溯功能。后續(xù)將深化與醫(yī)保系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接，新增病歷合規(guī)性智能審核模塊，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避醫(yī)保結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)。婦科電子病歷編輯器水印

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