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語(yǔ)音輔助電子病歷編輯器

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-12-04

在醫(yī)療信息化國(guó)產(chǎn)化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵階段,很多醫(yī)院面臨著電子病歷編輯器與國(guó)產(chǎn)軟硬件適配不暢的難題,頻繁出現(xiàn)卡頓、打印異常、數(shù)據(jù)丟失等問(wèn)題,嚴(yán)重影響診療流程。DCWriter深度契合信創(chuàng)戰(zhàn)略要求,實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化全棧兼容,支持統(tǒng)信OS、中標(biāo)麒麟等主流國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容360等國(guó)產(chǎn)瀏覽器,與國(guó)產(chǎn)打印機(jī)、掃描儀無(wú)縫銜接。重要代碼完全自研,通過(guò)信創(chuàng)全鏈條認(rèn)證,內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院采用后,實(shí)現(xiàn)病歷系統(tǒng)平穩(wěn)過(guò)渡,國(guó)產(chǎn)化替換上線周期從傳統(tǒng)15天壓縮至3天,既滿足政策合規(guī)要求,又保障了臨床文書(shū)工作的連續(xù)性。移動(dòng)端適配良好,醫(yī)生查房時(shí)用手機(jī)即可實(shí)時(shí)編輯病歷。語(yǔ)音輔助電子病歷編輯器

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構(gòu)建全流程文檔保護(hù)體系,DCWriter 支持表格、單元格等區(qū)域的只讀權(quán)限設(shè)置,禁止關(guān)鍵信息篡改。采用 AES-256 加密技術(shù),對(duì)患者身份證號(hào)、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行屏蔽處理,數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸全程安全可控。自動(dòng)記錄用戶登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等所有操作,形成完整審計(jì)軌跡,便于異常操作追溯。在精神科等特殊場(chǎng)景中,實(shí)現(xiàn)病歷分級(jí)保護(hù),普通醫(yī)護(hù)人員能查看基礎(chǔ)信息,重要病史需高權(quán)限授權(quán)訪問(wèn),既符合隱私保護(hù)法規(guī),又保障診療工作順暢開(kāi)展。歷史版本管理功能,在醫(yī)療糾紛處理時(shí)可清晰還原病歷修改過(guò)程,為醫(yī)患雙方提供權(quán)益保障。云端電子病歷編輯器模塊庫(kù)夜間模式降低視覺(jué)疲勞,適配醫(yī)護(hù)夜間病歷處理場(chǎng)景。

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作為南京都昌主要自主研發(fā)成果,這款電子病歷編輯器基于 HTML5 構(gòu)建純前端架構(gòu),無(wú)需瀏覽器插件即可嵌入各類 C/S、B/S 應(yīng)用,完美適配桌面、平板與手機(jī)終端。區(qū)別于傳統(tǒng) XML 格式的臃腫,采用 標(biāo)準(zhǔn)的 JSON 輕量級(jí)存儲(chǔ),數(shù)據(jù)解析速度提升 3 倍以上,跨院共享時(shí)可直接調(diào)閱含數(shù)字化病理切片的胃鏡報(bào)告。內(nèi)置動(dòng)態(tài)部件設(shè)計(jì)器支持下拉樹(shù)、數(shù)據(jù)表格等高級(jí) UI 組件,與 Angular、React、Vue 等框架無(wú)縫集成,二次開(kāi)發(fā)工作量減少 60%,讓 HIT 企業(yè)快速實(shí)現(xiàn)個(gè)性化需求落地。

醫(yī)院不同場(chǎng)景對(duì)電子病歷編輯器的需求差異巨大,急診醫(yī)生需要快速錄入,住院醫(yī)師要處理百頁(yè)級(jí)長(zhǎng)文檔,社區(qū)醫(yī)生常用移動(dòng)終端辦公,傳統(tǒng)編輯器難以完全適配。DCWriter基于WASM+Canvas純前端架構(gòu),無(wú)需插件即可運(yùn)行于全終端,適配4K高分屏與超寬帶魚(yú)屏,百頁(yè)級(jí)長(zhǎng)文檔秒開(kāi)流暢編輯,50頁(yè)文檔2秒完成打印。移動(dòng)終端優(yōu)化多點(diǎn)觸控功能,醫(yī)生查房時(shí)可通過(guò)平板床旁錄入,護(hù)士實(shí)時(shí)上傳生命體征數(shù)據(jù)。從ICU大文檔場(chǎng)景到社區(qū)移動(dòng)診療,全場(chǎng)景無(wú)縫適配,操作體驗(yàn)與Word銜接自然,新用戶培訓(xùn)成本極低。與 HIS 系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),可直接調(diào)取檢驗(yàn)結(jié)果嵌入病歷。

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從醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)訓(xùn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療,南京都昌電子病歷編輯器均可提供適配服務(wù),實(shí)訓(xùn)場(chǎng)景中支持病歷模擬撰寫(xiě)與批改功能,臨床場(chǎng)景中可實(shí)現(xiàn)病歷快速錄入與歸檔。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)在于支持多終端同步編輯、具備強(qiáng)大的離線編輯能力,數(shù)據(jù)同步后自動(dòng)加密存儲(chǔ)。未來(lái)將搭建病歷知識(shí)共享平臺(tái),整合病歷案例資源,為醫(yī)護(hù)人員提供學(xué)習(xí)交流渠道,進(jìn)一步優(yōu)化AI語(yǔ)音錄入準(zhǔn)確度,都昌編輯器已深度應(yīng)用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療中心等線上醫(yī)療場(chǎng)景,支持線上問(wèn)診病歷實(shí)時(shí)生成、跨機(jī)構(gòu)病歷共享。相較于同類產(chǎn)品,我們具備更穩(wěn)定的云端服務(wù)架構(gòu)、支持電子簽名與時(shí)間戳認(rèn)證,符合電子病歷法律效力要求。后續(xù)將拓展與可穿戴設(shè)備的數(shù)據(jù)對(duì)接功能,實(shí)現(xiàn)患者健康數(shù)據(jù)與病歷的自動(dòng)關(guān)聯(lián),提升線上診療的準(zhǔn)確性。上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用后,病案打印差錯(cuò)率降低 90%。臨床電子病歷編輯器分類

支持多文檔同時(shí)打開(kāi),方便醫(yī)生對(duì)比查看患者歷次就診記錄。語(yǔ)音輔助電子病歷編輯器

都昌電子病歷編輯器通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化接口無(wú)縫集成 PACS/LIS 系統(tǒng),可直接調(diào)取 CT 報(bào)告、血常規(guī)結(jié)果等醫(yī)技數(shù)據(jù),無(wú)需在多個(gè)系統(tǒng)間切換。醫(yī)生編輯病歷時(shí),可將影像圖片、檢驗(yàn)數(shù)值直接嵌入正文,支持圖片縮放與病灶標(biāo)記,直觀呈現(xiàn)診療依據(jù)。醫(yī)技數(shù)據(jù)與病歷診斷智能聯(lián)動(dòng),當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果異常時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)提示關(guān)聯(lián)診斷,輔助臨床決策。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院應(yīng)用后,醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時(shí)間從 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升?!安v - 影像 - 檢驗(yàn)” 一體化工作站的構(gòu)建,讓診療信息獲取更便捷,為診斷提供有力支撐。語(yǔ)音輔助電子病歷編輯器

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取,不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度,多年以來(lái)致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績(jī)讓我們喜悅,但不會(huì)讓我們止步,殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,勇于進(jìn)取的無(wú)限潛力,南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來(lái),回首過(guò)去,我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜,相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的市場(chǎng)氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備,要不畏困難,激流勇進(jìn),以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來(lái)!

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