DCWriter 攻克多民族語言顯示難題,不僅支持漢、英等常見語言,還能呈現藏文等少數民族文字,適配其字體樣式與排版規則,滿足西藏等多民族地區醫療服務需求。在涉外醫療機構,英語病歷編輯打印格式規范,配合多語言模板庫大幅提升接診效率。針對專科術語與生僻字錄入痛點,內置專業生僻字庫與輸入法適配,解決罕見姓氏、特殊術語的文字顯示錯誤問題,避免病歷歧義。從多民族溝通到涉外診療,從生僻字處理到術語標準化,保障診療記錄準確傳達,守護不同群體患者的診療權益。住院病程支持多科室協同編輯,修改實時標記編輯人及時間。易操作的電子病歷編輯器支持打印嗎

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規范,設計了精細化的編輯功能,適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入,內置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中,可通過圖文結合方式,插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點;支持術中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節點標記,確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后,可自動關聯手術同意書、麻醉記錄等相關文書,形成完整的手術檔案。北京阜外醫院的心臟外科應用該功能后,手術記錄的規范率達到 100%,且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%,為術后復盤與教學提供了便利。整形醫院電子病歷編輯器安全平臺支持多人實時協作,手術記錄可由外科與麻醉科共同編輯。

作為南京都昌主要自主研發成果,這款電子病歷編輯器基于 HTML5 構建純前端架構,無需瀏覽器插件即可嵌入各類 C/S、B/S 應用,完美適配桌面、平板與手機終端。區別于傳統 XML 格式的臃腫,采用 標準的 JSON 輕量級存儲,數據解析速度提升 3 倍以上,跨院共享時可直接調閱含數字化病理切片的胃鏡報告。內置動態部件設計器支持下拉樹、數據表格等高級 UI 組件,與 Angular、React、Vue 等框架無縫集成,二次開發工作量減少 60%,讓 HIT 企業快速實現個性化需求落地。
DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規且靈活的管理方式。該功能區別于物理刪除,刪除的內容可根據權限設置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關法規要求。在臨床實踐中,醫護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內容,質控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術記錄的補充修訂,可隱藏刪除內容呈現整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質控中發揮重要作用,東莞市人民醫院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現了病歷修改的全流程監管,修改合規率達到 100%,順利通過電子病歷應用水平分級評價。歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時查找修改差異。

嚴格遵循《電子病歷書寫基本規范》,DCWriter 內置合規校驗引擎與 6 大國標字典,通過靜態屬性 + 動態腳本雙重質控。自動檢測必填項缺失、術語不規范等問題,如將 “發燒” 修正為 “發熱(T 38.5℃)”,男性患者出現 “月經不調” 即刻標紅提醒。三級醫師修訂痕跡有效區分,支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,完美滿足等級醫院評審要求。結構化模板確保病歷格式統一,避免漏寫 “既往史、過敏史” 等關鍵信息,使病歷質控通過率從傳統 70% 提升至 98%,大幅減少反復修改成本,讓醫療文書規范不再成為負擔。移動端適配良好,醫生查房時用手機即可實時編輯病歷。易操作的電子病歷編輯器支持打印嗎
輕量級架構運維成本低,適合中小型診所與體檢中心使用。易操作的電子病歷編輯器支持打印嗎
DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能,成為病歷審核與醫學教學場景中的高效協同工具。該功能支持添加、刪除批注,更允許用戶通過編程自定義批注功能,實現回復、標記解決等個性化需求,適配多場景協作。在病歷審核場景中,質控醫師可通過批注標記病歷中的不完善之處,如 “現病史時間線不清晰”“輔助檢查結果未分析” 等,臨床醫師查看后可直接在批注下回復修改情況,形成審核閉環。在醫學教學中,帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關鍵診療思路,如 “此處應補充鑒別診斷依據”,幫助實習醫師快速提升文書書寫能力。批注內容支持顯示作者、時間等信息,且可隨病歷一同保存歸檔,方便后續追溯。東莞市人民醫院通過該功能,將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天,同時提升了教學病歷的指導價值。易操作的電子病歷編輯器支持打印嗎
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