依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預(yù)置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標(biāo)字典,可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設(shè)置簡單的質(zhì)控規(guī)則,設(shè)置違禁關(guān)鍵詞 —— 比如當(dāng)男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時(shí)即刻標(biāo)紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關(guān)注所寫內(nèi)容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計(jì)日志,既滿足等級醫(yī)院評審要求,又將病歷差錯(cuò)率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負(fù)擔(dān)。模板支持拖拽式設(shè)計(jì),醫(yī)院可自主定制??铺厣v模板。住院電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為醫(yī)療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強(qiáng)大支撐。其表格元素支持標(biāo)題行設(shè)置、單元格合并拆分,醫(yī)護(hù)人員可通過鼠標(biāo)拖拽快速調(diào)整行高列寬,操作便捷高效。在護(hù)理記錄場景中,可創(chuàng)建包含時(shí)間、生命體征、護(hù)理措施的多列表格,支持動態(tài)擴(kuò)展行數(shù),護(hù)士可隨診療過程持續(xù)補(bǔ)充記錄;在手術(shù)記錄中,通過表格清晰呈現(xiàn)手術(shù)器械清單、術(shù)中用藥明細(xì),便于術(shù)后核對與歸檔。更實(shí)用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能,當(dāng)內(nèi)容較多時(shí)自動調(diào)整字體大小,確保完整顯示。對于檢驗(yàn)科的多項(xiàng)目檢測報(bào)告,表格可與數(shù)據(jù)源綁定,自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充,無需人工錄入。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該功能,將檢驗(yàn)報(bào)告生成時(shí)間從平均 1 小時(shí)縮短至 20 分鐘。便捷式電子病歷編輯器神器適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫,助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)信創(chuàng)改造。

DCWriter 電子病歷編輯器擁有強(qiáng)大跨語言支持能力,適配多民族地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)需求。其不僅支持漢語、英語等常見語言,更攻克了少數(shù)民族語言與特殊語種的顯示難題,可準(zhǔn)確呈現(xiàn)藏文等民族語言,在西藏地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,醫(yī)護(hù)人員可使用藏文錄入病歷,編輯器完美適配藏文的字體樣式與排版規(guī)則,確保診療記錄準(zhǔn)確傳達(dá);在涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu),英語病歷的編輯與打印可保持格式規(guī)范,配合多語言模板庫,大幅提升接診效率。對于生僻字錄入問題,編輯器通過內(nèi)置生僻字庫與輸入法適配,解決了罕見姓氏、專科術(shù)語中生僻字的輸入難題,避免因文字顯示錯(cuò)誤導(dǎo)致的病歷歧義。這一功能讓醫(yī)療文書突破語言障礙,保障了多民族、多語種患者的診療權(quán)益。
DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置的數(shù)值運(yùn)算公式功能,為臨床數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)分析提供了便捷解決方案。該功能支持加減乘除等基礎(chǔ)運(yùn)算及復(fù)雜數(shù)學(xué)公式,語法參考 EXCEL,醫(yī)護(hù)人員可直接在輸入域中設(shè)置公式,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動計(jì)算。在兒科診療場景中,可通過公式自動計(jì)算患兒用藥劑量,輸入體重與基礎(chǔ)劑量后,系統(tǒng)實(shí)時(shí)得出單次用藥量,避免人工計(jì)算誤差;在糖尿病管理中,通過公式計(jì)算血糖波動系數(shù),結(jié)合歷史數(shù)據(jù)生成趨勢分析,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。更強(qiáng)大的是,公式可設(shè)置文檔元素的可見性,如當(dāng)計(jì)算結(jié)果超出正常范圍時(shí),自動顯示預(yù)警提示框。該功能在檢驗(yàn)科報(bào)告編輯中同樣實(shí)用,可自動計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的比值,如血脂四項(xiàng)中的甘油三酯與膽固醇比值,無需額外借助計(jì)算器,提升了報(bào)告生成效率與準(zhǔn)確性。輕量級架構(gòu)運(yùn)維成本低,適合中小型診所與體檢中心使用。

DCWriter 電子病歷編輯器針對病案首頁,設(shè)計(jì)了專項(xiàng)管理功能,為醫(yī)保結(jié)算與醫(yī)院管理提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)支撐。其嚴(yán)格遵循病案首頁數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化字段與編碼字典,如 ICD-10 疾病編碼、手術(shù)操作編碼等,確保數(shù)據(jù)錄入規(guī)范。在填寫過程中,系統(tǒng)提供字段校驗(yàn)功能,如必填項(xiàng)缺失、編碼錯(cuò)誤時(shí)自動提示,減少填報(bào)差錯(cuò)。支持與 HIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)動,患者基本信息、住院天數(shù)等數(shù)據(jù)自動同步至病案首頁,無需重復(fù)錄入。完成填寫后,可直接導(dǎo)出符合醫(yī)保部門要求的格式文件,便于上報(bào)與審核。某三甲醫(yī)院應(yīng)用該功能后,病案首頁填報(bào)準(zhǔn)確率從 88% 提升至 99%,醫(yī)保結(jié)算審核通過率顯著提高,同時(shí)為醫(yī)院的臨床路徑管理與績效評估提供了可靠數(shù)據(jù)。批量導(dǎo)入模板與格式調(diào)整功能,月底病歷歸檔效率提升 80%。語音輔助電子病歷編輯器組件
住院病程支持多科室協(xié)同編輯,修改實(shí)時(shí)標(biāo)記編輯人及時(shí)間。住院電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容
作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn),編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個(gè)性化診療細(xì)節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時(shí),產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎,可自動檢測病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時(shí)病歷錄入時(shí)間,讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療。住院電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容
南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟(jì)奇跡,一群有夢想有朝氣的團(tuán)隊(duì)不斷在前進(jìn)的道路上開創(chuàng)新天地,繪畫新藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的信譽(yù),信奉著“爭取每一個(gè)客戶不容易,失去每一個(gè)用戶很簡單”的理念,市場是企業(yè)的方向,質(zhì)量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領(lǐng)導(dǎo)下,全體上下,團(tuán)結(jié)一致,共同進(jìn)退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起奔向更美好的未來,即使現(xiàn)在有一點(diǎn)小小的成績,也不足以驕傲,過去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能繼續(xù)上路,讓我們一起點(diǎn)燃新的希望,放飛新的夢想!