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語音輔助電子病歷編輯器終端

來源: 發(fā)布時間:2025-10-29

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復雜的痛點,編輯器采用結構化錄入架構,內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動錄入效率提升 65% 以上。同時,產(chǎn)品嚴格遵循《電子病歷應用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗引擎,可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時病歷錄入時間,讓醫(yī)護精力更聚焦于患者診療。可快速制作自定義表單,醫(yī)生也能參與表單設計。語音輔助電子病歷編輯器終端

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作為南京都昌主要自主研發(fā)成果,這款電子病歷編輯器基于 HTML5 構建純前端架構,無需瀏覽器插件即可嵌入各類 C/S、B/S 應用,完美適配桌面、平板與手機終端。區(qū)別于傳統(tǒng) XML 格式的臃腫,采用 標準的 JSON 輕量級存儲,數(shù)據(jù)解析速度提升 3 倍以上,跨院共享時可直接調(diào)閱含數(shù)字化病理切片的胃鏡報告。內(nèi)置動態(tài)部件設計器支持下拉樹、數(shù)據(jù)表格等高級 UI 組件,與 Angular、React、Vue 等框架無縫集成,二次開發(fā)工作量減少 60%,讓 HIT 企業(yè)快速實現(xiàn)個性化需求落地。兒科電子病歷編輯器方案包牙位圖與圖文結合功能,助力愛爾眼科提升病例分析效率。

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DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無縫整合,讓病歷內(nèi)容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入,可通過拖拽自由調(diào)整圖片大小,還能設置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中,醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關鍵區(qū)域截圖,標注骨折位置與復位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲,未經(jīng)授權無法提取。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會診時醫(yī)生可通過圖文結合的記錄快速掌握患者情況。

依托自主研發(fā)的質控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典,可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設置簡單的質控規(guī)則,設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關注所寫內(nèi)容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫(yī)院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。內(nèi)置三級查房權限管控,不同角色操作痕跡清晰可追溯。

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DCWriter 電子病歷編輯器通過專科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設計,為醫(yī)療科研提供了強大的數(shù)據(jù)支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務數(shù)據(jù)高度抽象化,構建醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)文檔對象模型,實現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。在科研場景中,研究人員可通過編輯器的結構化數(shù)據(jù)提取功能,快速篩選符合條件的病歷樣本,如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過 5 年” 的患者病例。借助開放的數(shù)據(jù)格式,可將提取的數(shù)據(jù)導出為 JSON、XML 等格式,用于后續(xù)統(tǒng)計分析。國內(nèi)某個三甲醫(yī)院的科研團隊借助該功能,從萬余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本,研究周期縮短了 3 個月。這種數(shù)據(jù)支撐能力不僅提升了科研效率,更讓臨床數(shù)據(jù)轉化為科研價值,推動醫(yī)學研究成果落地。門診場景預設結構化模板,醫(yī)生勾選癥狀即可快速生成病歷。移動端電子病歷編輯器使用方法

文檔校驗功能自動檢查必填項,提升病歷質控合格率。語音輔助電子病歷編輯器終端

DCWriter 電子病歷編輯器深度適配國產(chǎn)化軟硬件環(huán)境,成為信創(chuàng)背景下醫(yī)療機構的可靠選擇。該編輯器支持統(tǒng)信 OS、中標麒麟、銀河麒麟等主流國產(chǎn)操作系統(tǒng),兼容 360、QQ 等國產(chǎn)瀏覽器,解決了傳統(tǒng)編輯器在國產(chǎn)化環(huán)境下的顯示與打印異常問題。在技術實現(xiàn)上,編輯器重要代碼完全自研,無開源漏洞風險,符合安全可靠標準。其內(nèi)存管理效率提升,啟動內(nèi)存占用低,對國產(chǎn)硬件設備兼容性強,即使在配置有限的終端上也能流暢運行。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院等多家醫(yī)療機構在國產(chǎn)化改造過程中采用該編輯器,實現(xiàn)了病歷編輯系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡,既滿足了信創(chuàng)政策要求,又保障了臨床文書工作的連續(xù)性與高效性。語音輔助電子病歷編輯器終端

南京都昌信息科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟奇跡,一群有夢想有朝氣的團隊不斷在前進的道路上開創(chuàng)新天地,繪畫新藍圖,在江蘇省等地區(qū)的商務服務中始終保持良好的信譽,信奉著“爭取每一個客戶不容易,失去每一個用戶很簡單”的理念,市場是企業(yè)的方向,質量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領導下,全體上下,團結一致,共同進退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來南京都昌信息科技供應和您一起奔向更美好的未來,即使現(xiàn)在有一點小小的成績,也不足以驕傲,過去的種種都已成為昨日我們只有總結經(jīng)驗,才能繼續(xù)上路,讓我們一起點燃新的希望,放飛新的夢想!

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