南京都昌信息自主研發的電子病歷編輯器產品符合國家醫療數據互聯互通標準以及電子病歷評級,已通過國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評,可與醫院 HIS、LIS、PACS 等多個系統無縫對接,實現數據共享。在醫院等級評審中,編輯器提供的結構化病歷數據與互聯互通能力,可以助力醫院順利通過評審。北京阜外醫院信息科采用都昌編輯器自主研發,符合電子病歷的8級要求,另外南京某醫院評審期間,借助該產品快速完善數據對接,評審效率提升 40%。提供 1000+API 接口,支持 Vue 框架快速集成至醫院現有系統。影像電子病歷編輯器相關軟件

DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能,成為病歷審核與醫學教學場景中的高效協同工具。該功能支持添加、刪除批注,更允許用戶通過編程自定義批注功能,實現回復、標記解決等個性化需求,適配多場景協作。在病歷審核場景中,質控醫師可通過批注標記病歷中的不完善之處,如 “現病史時間線不清晰”“輔助檢查結果未分析” 等,臨床醫師查看后可直接在批注下回復修改情況,形成審核閉環。在醫學教學中,帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關鍵診療思路,如 “此處應補充鑒別診斷依據”,幫助實習醫師快速提升文書書寫能力。批注內容支持顯示作者、時間等信息,且可隨病歷一同保存歸檔,方便后續追溯。東莞市人民醫院通過該功能,將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天,同時提升了教學病歷的指導價值。智能型電子病歷編輯器模塊庫基層衛生室用其實現慢病病歷連續記錄,助力分級診療。

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結構化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫療機構的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發,兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實現快速集成,無需醫療機構投入大量技術改造成本。在功能設計上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調用、基礎診療數據結構化錄入,還具備完善的打印功能,可實現亂序打印、指定頁打印及續打等操作,適配基層常見的黑白打印機,通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規范。目前,該版本已廣泛應用于鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩定的運行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫護人員的學習成本,助力基層醫療信息化建設提質增效。
DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫技系統的無縫集成能力,實現了診療數據的一體化呈現與管理。通過標準化的數據接口,編輯器可直接調取 PACS 系統中的影像報告、檢查圖像,以及 LIS 系統的檢驗結果,無需醫護人員在多個系統間切換。在臨床診療中,醫生編輯病歷時常需參考醫技數據,集成功能可將 CT 報告、血常規結果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時,醫技數據可與病歷中的診斷內容聯動,當檢驗結果異常時,系統自動提示關聯診斷。浙江大學醫學院附屬第二醫院通過該集成功能,構建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站,醫生查閱相關數據的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。離線緩存功能保障網絡中斷時內容不丟失,聯網后自動同步。

DCWriter 電子病歷編輯器的設計視圖模式,為醫療機構搭建標準化??撇v模板提供了高效工具。該模式專為模板設計優化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數據源綁定功能,實現模板與基礎數據字典的聯動。在模板構建過程中,可設置必填項校驗、數據格式限制等規則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設置為 “數值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動提示。同時支持模板權限管理,不同科室可創建專屬模板庫,如心內科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國醫科大學附屬第四醫院借助該模式,構建了涵蓋 20 余個??频臉藴驶v模板庫,新入職醫生通過模板調用,病歷書寫規范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質控成本。適配鴻蒙手機與平板,床旁查房記錄實時同步至電子病歷系統。電子病歷編輯器廠家
醫護人員操作形成肌肉記憶后,工作效率可提升 30% 以上。影像電子病歷編輯器相關軟件
DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規且靈活的管理方式。該功能區別于物理刪除,刪除的內容可根據權限設置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關法規要求。在臨床實踐中,醫護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內容,質控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術記錄的補充修訂,可隱藏刪除內容呈現整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質控中發揮重要作用,東莞市人民醫院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現了病歷修改的全流程監管,修改合規率達到 100%,順利通過電子病歷應用水平分級評價。影像電子病歷編輯器相關軟件
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