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AI電子病歷編輯器兼容HIS嗎

來源: 發(fā)布時間:2025-10-17

DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設置功能,適配病歷實體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機構(gòu)的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個方向的裝訂線設置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調(diào)整尺寸,確保裝訂后文書內(nèi)容不被遮擋。在住院病歷歸檔場景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報告等數(shù)十份文書,通過統(tǒng)一設置左側(cè)裝訂線,可保證所有頁面的裝訂位置一致,便于病案科長期保存與查閱。對于需要雙面打印的病歷文書,編輯器可自動調(diào)整正反頁的裝訂線位置,避免出現(xiàn)內(nèi)容偏移。該功能看似細節(jié),卻直接影響病歷歸檔質(zhì)量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應用該功能后,因裝訂導致的病歷內(nèi)容遮擋問題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時符合《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。輕量級架構(gòu)運維成本低,適合中小型診所與體檢中心使用。AI電子病歷編輯器兼容HIS嗎

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南京都昌注重客戶服務,提高服務質(zhì)量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時技術支持,—— 通過電話、遠程協(xié)助、現(xiàn)場服務等方式解決客戶問題;承諾在工作日2個小時內(nèi)響應,工作日48小時內(nèi)解決95%的問題,7個工作日內(nèi)解決或給出客戶認可的解決方案,提供培訓以及遠程服務,定期更新病歷模板與功能;提供接口文檔說明,用戶操作手冊等等,建立客戶反饋群,及時響應客戶需求。某社區(qū)醫(yī)院曾遇系統(tǒng)同步問題,技術人員 15 分鐘遠程解決,保障診療不受影響,客戶滿意度達 98%。云端電子病歷編輯器分析工具新用戶培訓成本低,操作習慣與 Word 無縫銜接。

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DCWriter 電子病歷編輯器通過專科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設計,為醫(yī)療科研提供了強大的數(shù)據(jù)支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務數(shù)據(jù)高度抽象化,構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)文檔對象模型,實現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。在科研場景中,研究人員可通過編輯器的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取功能,快速篩選符合條件的病歷樣本,如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過 5 年” 的患者病例。借助開放的數(shù)據(jù)格式,可將提取的數(shù)據(jù)導出為 JSON、XML 等格式,用于后續(xù)統(tǒng)計分析。國內(nèi)某個三甲醫(yī)院的科研團隊借助該功能,從萬余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本,研究周期縮短了 3 個月。這種數(shù)據(jù)支撐能力不僅提升了科研效率,更讓臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科研價值,推動醫(yī)學研究成果落地。

DCWriter 電子病歷編輯器針對不同專科的診療特性,打造了高度適配的個性化功能,成為特色科室的專屬文書工具。其通過可編程的 DOM 模型,支持自定義專科所需的文檔元素,滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學領域,浙大四院生殖醫(yī)學中心借助編輯器的表格動態(tài)擴展與公式計算功能,可精細記錄卵泡監(jiān)測數(shù)據(jù),自動計算卵泡生長速率,為促排卵方案調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐;在精神衛(wèi)生場景中,編輯器預置的康復量表與結(jié)構(gòu)化評估表單,可實現(xiàn)精神癥狀評分的快速錄入與自動匯總。對于口腔診療,該編輯器支持牙位圖等專科圖形插入,配合文字套圈功能標記患牙位置,讓診療記錄直觀清晰。這些專科適配功能均基于臨床路徑設計,通過與專科電子病歷賦能框架結(jié)合,幫助醫(yī)療機構(gòu)快速搭建專屬文書系統(tǒng),目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類特色科室。無需安裝第三方控件,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實現(xiàn)電子化。

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DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規(guī)范,設計了精細化的編輯功能,適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入,內(nèi)置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中,可通過圖文結(jié)合方式,插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點;支持術中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節(jié)點標記,確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后,可自動關聯(lián)手術同意書、麻醉記錄等相關文書,形成完整的手術檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應用該功能后,手術記錄的規(guī)范率達到 100%,且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%,為術后復盤與教學提供了便利。幫助 300 余家 HIT 廠商通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙級認證。全功能電子病歷編輯器語音助手

數(shù)據(jù)自動對接質(zhì)控系統(tǒng),統(tǒng)計三級查房完成率等重要指標。AI電子病歷編輯器兼容HIS嗎

DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為醫(yī)療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設置、單元格合并拆分,醫(yī)護人員可通過鼠標拖拽快速調(diào)整行高列寬,操作便捷高效。在護理記錄場景中,可創(chuàng)建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格,支持動態(tài)擴展行數(shù),護士可隨診療過程持續(xù)補充記錄;在手術記錄中,通過表格清晰呈現(xiàn)手術器械清單、術中用藥明細,便于術后核對與歸檔。更實用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能,當內(nèi)容較多時自動調(diào)整字體大小,確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告,表格可與數(shù)據(jù)源綁定,自動接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充,無需人工錄入。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該功能,將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。AI電子病歷編輯器兼容HIS嗎

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