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AI電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

來源: 發(fā)布時間:2025-10-15

南京都昌注重客戶服務,提高服務質(zhì)量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時技術支持,—— 通過電話、遠程協(xié)助、現(xiàn)場服務等方式解決客戶問題;承諾在工作日2個小時內(nèi)響應,工作日48小時內(nèi)解決95%的問題,7個工作日內(nèi)解決或給出客戶認可的解決方案,提供培訓以及遠程服務,定期更新病歷模板與功能;提供接口文檔說明,用戶操作手冊等等,建立客戶反饋群,及時響應客戶需求。某社區(qū)醫(yī)院曾遇系統(tǒng)同步問題,技術人員 15 分鐘遠程解決,保障診療不受影響,客戶滿意度達 98%。支持靜默打印功能,醫(yī)院批量輸出病歷時無需人工干預。AI電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

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南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結構化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機構的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發(fā),兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實現(xiàn)快速集成,無需醫(yī)療機構投入大量技術改造成本。在功能設計上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調(diào)用、基礎診療數(shù)據(jù)結構化錄入,還具備完善的打印功能,可實現(xiàn)亂序打印、指定頁打印及續(xù)打等操作,適配基層常見的黑白打印機,通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規(guī)范。目前,該版本已廣泛應用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩(wěn)定的運行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫(yī)護人員的學習成本,助力基層醫(yī)療信息化建設提質(zhì)增效。 智能電子病歷編輯器工具級聯(lián)模板可自動匹配病種,內(nèi)科、外科專科字段靈活加載。

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DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能,成為病歷審核與醫(yī)學教學場景中的高效協(xié)同工具。該功能支持添加、刪除批注,更允許用戶通過編程自定義批注功能,實現(xiàn)回復、標記解決等個性化需求,適配多場景協(xié)作。在病歷審核場景中,質(zhì)控醫(yī)師可通過批注標記病歷中的不完善之處,如 “現(xiàn)病史時間線不清晰”“輔助檢查結果未分析” 等,臨床醫(yī)師查看后可直接在批注下回復修改情況,形成審核閉環(huán)。在醫(yī)學教學中,帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關鍵診療思路,如 “此處應補充鑒別診斷依據(jù)”,幫助實習醫(yī)師快速提升文書書寫能力。批注內(nèi)容支持顯示作者、時間等信息,且可隨病歷一同保存歸檔,方便后續(xù)追溯。東莞市人民醫(yī)院通過該功能,將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天,同時提升了教學病歷的指導價值。

DCWriter 電子病歷編輯器以便捷的集成方式,成為醫(yī)療信息化(HIT)廠商的重要開發(fā)組件。該編輯器提供完整的 API 接口與開發(fā)文檔,支持桌面版與 BS 版(云端多平臺版)兩種形態(tài),可快速嵌入各類醫(yī)療信息系統(tǒng)。對于 HIT 廠商而言,無需從零開發(fā)病歷編輯功能,通過集成 DCWriter 即可獲得完善的文書處理能力,包括文本編輯、格式排版、打印輸出等重要功能。編輯器支持與各類后端技術框架結合,且內(nèi)置數(shù)百項 HIT 相關國標字典表,大幅降低了二次開發(fā)工作量與項目交付風險。目前已有近 200 家醫(yī)療信息化軟件廠商采購并使用 DCWriter,通過其賦能框架快速搭建專科電子病歷軟件,平均縮短開發(fā)周期 40%,明顯提升了產(chǎn)品競爭力。支持多文檔同時打開,方便醫(yī)生對比查看患者歷次就診記錄。

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依托自主研發(fā)的質(zhì)控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數(shù)據(jù)元目錄、WS/T 445 數(shù)據(jù)集等 6 大國標字典,可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設置簡單的質(zhì)控規(guī)則,設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現(xiàn) “月經(jīng)不調(diào)” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關注所寫內(nèi)容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫(yī)院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。提供 1000+API 接口,支持 Vue 框架快速集成至醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)。云端電子病歷編輯器要求

支持歷史版本管理,醫(yī)療糾紛處理時可清晰還原病歷修改過程。AI電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

DCWriter 電子病歷編輯器從技術層面構建了廣面的文檔保護體系,為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內(nèi)容保護功能可設置只讀區(qū)域,無論是表格、單元格還是輸入域元素,都能通過權限配置禁止編輯和刪除,確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲與傳輸環(huán)節(jié),編輯器采用開放且安全的文件格式,第三方可解析但需授權訪問,配合加密顯示功能,對患者身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息進行屏蔽處理。同時,系統(tǒng)會自動記錄所有操作日志,包括用戶登錄、內(nèi)容修改、權限變更等行為,形成完整的審計軌跡,便于追溯異常操作。這一機制在精神科等特殊場景中尤為重要,上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級保護,普通醫(yī)護人員可查看基礎診療信息,重要病史需高權限授權方可訪問,既符合隱私保護法規(guī),又保障了診療工作的順利開展。AI電子病歷編輯器怎么修改內(nèi)容

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