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智能型電子病歷編輯器運(yùn)維平臺(tái)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-10-15

DCWriter 電子病歷編輯器的設(shè)計(jì)視圖模式,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建標(biāo)準(zhǔn)化專科病歷模板提供了高效工具。該模式專為模板設(shè)計(jì)優(yōu)化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數(shù)據(jù)源綁定功能,實(shí)現(xiàn)模板與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動(dòng)。在模板構(gòu)建過(guò)程中,可設(shè)置必填項(xiàng)校驗(yàn)、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設(shè)置為 “數(shù)值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動(dòng)提示。同時(shí)支持模板權(quán)限管理,不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫(kù),如心內(nèi)科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該模式,構(gòu)建了涵蓋 20 余個(gè)專科的標(biāo)準(zhǔn)化病歷模板庫(kù),新入職醫(yī)生通過(guò)模板調(diào)用,病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質(zhì)控成本。無(wú)需安裝第三方控件,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實(shí)現(xiàn)電子化。智能型電子病歷編輯器運(yùn)維平臺(tái)

智能型電子病歷編輯器運(yùn)維平臺(tái),電子病歷編輯器

DCWriter 電子病歷編輯器通過(guò)專科電子病歷賦能框架與數(shù)據(jù)共享管道設(shè)計(jì),為醫(yī)療科研提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支撐能力。其將醫(yī)院各科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)高度抽象化,構(gòu)建醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文檔對(duì)象模型,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)收集的廣度與深度覆蓋。在科研場(chǎng)景中,研究人員可通過(guò)編輯器的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提取功能,快速篩選符合條件的病歷樣本,如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過(guò) 5 年” 的患者病例。借助開(kāi)放的數(shù)據(jù)格式,可將提取的數(shù)據(jù)導(dǎo)出為 JSON、XML 等格式,用于后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析。國(guó)內(nèi)某個(gè)三甲醫(yī)院的科研團(tuán)隊(duì)借助該功能,從萬(wàn)余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本,研究周期縮短了 3 個(gè)月。這種數(shù)據(jù)支撐能力不僅提升了科研效率,更讓臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科研價(jià)值,推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究成果落地。皮膚科電子病歷編輯器怎么安裝浙江省人民醫(yī)院應(yīng)用后,病歷質(zhì)控合格率提升 25%。

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DCWriter 電子病歷編輯器的裝訂線設(shè)置功能,適配病歷實(shí)體歸檔的規(guī)范要求,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理提供便利。該功能支持上、左、右三個(gè)方向的裝訂線設(shè)置,可根據(jù)病歷裝訂方式靈活調(diào)整尺寸,確保裝訂后文書內(nèi)容不被遮擋。在住院病歷歸檔場(chǎng)景中,一本完整的住院病歷包含入院記錄、病程記錄、檢查報(bào)告等數(shù)十份文書,通過(guò)統(tǒng)一設(shè)置左側(cè)裝訂線,可保證所有頁(yè)面的裝訂位置一致,便于病案科長(zhǎng)期保存與查閱。對(duì)于需要雙面打印的病歷文書,編輯器可自動(dòng)調(diào)整正反頁(yè)的裝訂線位置,避免出現(xiàn)內(nèi)容偏移。該功能看似細(xì)節(jié),卻直接影響病歷歸檔質(zhì)量。以上海瑞金醫(yī)院病案科為例,應(yīng)用該功能后,因裝訂導(dǎo)致的病歷內(nèi)容遮擋問(wèn)題減少了 90%,檔案查閱效率明顯提升,同時(shí)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的歸檔要求。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)精神衛(wèi)生場(chǎng)景,集成了豐富的量表工具,成為精神科診療的標(biāo)準(zhǔn)化文書助手。在診療過(guò)程中,醫(yī)生可直接調(diào)用對(duì)應(yīng)量表,患者或家屬通過(guò)勾選選項(xiàng)完成評(píng)估,編輯器實(shí)時(shí)生成總分并判斷嚴(yán)重程度,結(jié)果自動(dòng)納入病歷記錄。對(duì)于康復(fù)期患者,可通過(guò)多次量表評(píng)估數(shù)據(jù)生成趨勢(shì)圖,直觀展現(xiàn)病情變化。上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)化與高效化,量表評(píng)估時(shí)間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘,且評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性與客觀性明顯提升。操作日志不可篡改,為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。

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作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場(chǎng)景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場(chǎng)景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢(shì)。針對(duì)三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn),編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個(gè)性化診療細(xì)節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動(dòng)錄入效率提升 65% 以上。同時(shí),產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎,可自動(dòng)檢測(cè)病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時(shí)病歷錄入時(shí)間,讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療。采用 AES-256 加密技術(shù),保障病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與傳輸安全。云端電子病歷編輯器方案包

基層衛(wèi)生室用其實(shí)現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄,助力分級(jí)診療。智能型電子病歷編輯器運(yùn)維平臺(tái)

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)慢性病長(zhǎng)期管理需求,打造了專屬的病歷追蹤功能,助力慢性病診療規(guī)范化。其支持構(gòu)建慢性病患者的長(zhǎng)期健康檔案,按時(shí)間軸梳理歷次診療記錄,自動(dòng)匯總血壓、血糖等關(guān)鍵指標(biāo)并生成趨勢(shì)圖。在隨訪記錄場(chǎng)景中,醫(yī)生可調(diào)用慢性病隨訪模板,快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息,系統(tǒng)自動(dòng)提示下次隨訪時(shí)間。對(duì)于病情波動(dòng)的患者,可通過(guò)批注功能標(biāo)記注意事項(xiàng),如 “血糖連續(xù)兩周偏高,建議調(diào)整胰島素劑量”。該功能已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病管理中廣泛應(yīng)用,醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)完整的病歷追蹤掌握患者病情變化,制定個(gè)性化治療方案,有效提升慢性病控制率。智能型電子病歷編輯器運(yùn)維平臺(tái)

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中,一直處在一個(gè)不斷銳意進(jìn)取,不斷制造創(chuàng)新的市場(chǎng)高度,多年以來(lái)致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價(jià)值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑,成績(jī)讓我們喜悅,但不會(huì)讓我們止步,殘酷的市場(chǎng)磨煉了我們堅(jiān)強(qiáng)不屈的意志,和諧溫馨的工作環(huán)境,富有營(yíng)養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,勇于進(jìn)取的無(wú)限潛力,南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來(lái),回首過(guò)去,我們不會(huì)因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)而沾沾自喜,相反的是面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈的市場(chǎng)氛圍,我們更要明確自己的不足,做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備,要不畏困難,激流勇進(jìn),以一個(gè)更嶄新的精神面貌迎接大家,共同走向輝煌回來(lái)!

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