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DCWriter 電子病歷編輯器的三級權(quán)限內(nèi)容管控機(jī)制,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多層級診療協(xié)作提供了安全高效的解決方案。該功能通過精細(xì)化的權(quán)限劃分,實(shí)現(xiàn)了用戶操作的細(xì)致管控,不同權(quán)限等級可設(shè)置差異化的痕跡樣式,包括刪除線顏色、下劃線顏色及線條數(shù)量等,讓病歷修改過程清晰可溯。在實(shí)際應(yīng)用中,該機(jī)制完美適配住院診療場景:住院醫(yī)師錄入病程記錄后,主治醫(yī)師可通過中等級權(quán)限進(jìn)行修訂補(bǔ)充,修訂內(nèi)容自動(dòng)標(biāo)記專屬痕跡;主任醫(yī)師則擁有較高權(quán)限,可對整體內(nèi)容進(jìn)行審核調(diào)整,而低權(quán)限用戶無法修改高權(quán)限用戶錄入的內(nèi)容。同時(shí)支持邏輯刪除功能,可根據(jù)需求顯示或隱藏刪除內(nèi)容,兼顧病歷完整性與整潔性。支持多人實(shí)時(shí)協(xié)作,手術(shù)記錄可由外科與麻醉科共同編輯??谇会t(yī)院電子病歷編輯器助手

聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內(nèi)置全科門診、慢性病管理等 200 + 標(biāo)準(zhǔn)化模板,村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷,無需專業(yè)排版技能。移動(dòng)端優(yōu)化的多點(diǎn)觸控操作,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)用手機(jī)就能完成病歷錄入與簽名。通過區(qū)域醫(yī)療云對接上級醫(yī)院數(shù)據(jù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調(diào)閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報(bào)告,實(shí)現(xiàn) “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點(diǎn)反饋,基層醫(yī)生文書工作時(shí)間從日均 2 小時(shí)縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。高效能電子病歷編輯器兼容性如何采用 AES-256 加密技術(shù),保障病歷數(shù)據(jù)存儲與傳輸安全。

DCWriter 電子病歷編輯器從技術(shù)層面構(gòu)建了廣面的文檔保護(hù)體系,為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內(nèi)容保護(hù)功能可設(shè)置只讀區(qū)域,無論是表格、單元格還是輸入域元素,都能通過權(quán)限配置禁止編輯和刪除,確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲與傳輸環(huán)節(jié),編輯器采用開放且安全的文件格式,第三方可解析但需授權(quán)訪問,配合加密顯示功能,對患者身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行屏蔽處理。同時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄所有操作日志,包括用戶登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等行為,形成完整的審計(jì)軌跡,便于追溯異常操作。這一機(jī)制在精神科等特殊場景中尤為重要,上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實(shí)現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級保護(hù),普通醫(yī)護(hù)人員只可查看基礎(chǔ)診療信息,重要病史需高權(quán)限授權(quán)方可訪問,既符合隱私保護(hù)法規(guī),又保障了診療工作的順利開展。
DCWriter 電子病歷編輯器的本地打印服務(wù)支持靜默打印功能,成為門診高峰期文書輸出的高效解決方案。該功能可在無需人工確認(rèn)的情況下,自動(dòng)完成文書打印,配合本地緩存?zhèn)浞?,確保打印任務(wù)穩(wěn)定執(zhí)行,尤其適配門診量大、文書輸出頻繁的場景。在門診診療流程中,醫(yī)生開具檢查申請單后,系統(tǒng)通過靜默打印直接輸出單據(jù),患者可在自助打印機(jī)上憑碼領(lǐng)取,減少人工傳遞環(huán)節(jié);藥房接收后,靜默打印功能快速輸出,藥師可及時(shí)調(diào)配藥品,縮短患者取藥等待時(shí)間。該功能還支持打印任務(wù)優(yōu)先級設(shè)置,搶救記錄可優(yōu)先打印,保障緊急診療需求。上海市第一人民醫(yī)院在門診高峰時(shí)段啟用該功能后,檢查申請單打印等待時(shí)間從平均 8 分鐘縮短至 2 分鐘,患者滿意度明顯提升。門診場景預(yù)設(shè)結(jié)構(gòu)化模板,醫(yī)生勾選癥狀即可快速生成病歷。

DCWriter 電子病歷編輯器的長文檔視圖模式,專為重癥監(jiān)護(hù)等需大量記錄的場景設(shè)計(jì),解決了長文檔編輯的連貫性問題。該模式不中斷顯示文檔正文,通過分頁虛線提示結(jié)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員可連續(xù)編輯多頁病歷,無需頻繁切換頁面。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的病程記錄往往包含大量生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)治措施調(diào)整及病情變化描述,傳統(tǒng)編輯器因分頁顯示導(dǎo)致內(nèi)容割裂,影響編輯效率。DCWriter 的長文檔模式配合自動(dòng)保存功能,可實(shí)時(shí)保存錄入內(nèi)容,避免數(shù)據(jù)丟失;同時(shí)支持文檔內(nèi)容快速定位,通過關(guān)鍵詞搜索即可跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)段落。此外,該模式下仍可正常使用文本樣式設(shè)置、批注等功能,不影響編輯專業(yè)性。沈陽某個(gè)醫(yī)院 ICU 借助該功能,將日均病歷書寫時(shí)間縮短 40 分鐘,讓醫(yī)護(hù)人員有更多精力投入患者救治。精神科量表自動(dòng)評分,SDS/SAS 結(jié)果實(shí)時(shí)生成減少人工計(jì)算。信息化電子病歷編輯器神器
跨行業(yè)適配性強(qiáng),可延伸至政法案件文書、公文處理等??谇会t(yī)院電子病歷編輯器助手
作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢。針對三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn),編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個(gè)性化診療細(xì)節(jié),即可完成病歷撰寫,較傳統(tǒng)手動(dòng)錄入效率提升 65% 以上。同時(shí),產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎,可自動(dòng)檢測病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時(shí)病歷錄入時(shí)間,讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療。口腔醫(yī)院電子病歷編輯器助手
南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念,先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評價(jià),這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果,這些評價(jià)對我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力,也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強(qiáng)、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品,我們將以更好的狀態(tài),更認(rèn)真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!