DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產品，已成功服務于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫院等上百家三級醫院，成為醫療場景的得力助手。相較于 1.0 版，5.0 版在功能深度和集成能力上實現升級，更適配復雜臨床需求。其首要優勢體現在醫療文書處理的專業性上：支持頁眉頁腳個性化設置，可實現首頁與后續頁面的頁眉頁腳差異化展示，滿足手術記錄、出院小結等規范文書的排版要求；內置的文檔終結標記功能，通過文本、斜線或 S 線標注，符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學科協作場景中，三級權限內容管控機制可劃分不同醫師權限等級，高權限用戶可修訂低權限內容，且保留完整修改痕跡，兼顧協作效率與責任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現突出，如四川大學華西口腔醫院借助其牙位圖錄入功能，實現口腔診療記錄的可視化呈現。與 HIS 系統聯動，可直接調取檢驗結果嵌入病歷。民營電子病歷編輯器介紹

南京都昌信息自主研發的電子病歷編輯器產品符合國家醫療數據互聯互通標準以及電子病歷評級，已通過國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評，可與醫院 HIS、LIS、PACS 等多個系統無縫對接，實現數據共享。在醫院等級評審中，編輯器提供的結構化病歷數據與互聯互通能力，可以助力醫院順利通過評審。北京阜外醫院信息科采用都昌編輯器自主研發，符合電子病歷的8級要求，另外南京某醫院評審期間，借助該產品快速完善數據對接，評審效率提升 40%。住院電子病歷編輯器相關軟件時間軸控件清晰呈現手術節點，助力手術室流程規范化管理。

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規范，設計了精細化的編輯功能，適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入，內置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中，可通過圖文結合方式，插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點；支持術中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時間節點標記，確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后，可自動關聯手術同意書、麻醉記錄等相關文書，形成完整的手術檔案。北京阜外醫院的心臟外科應用該功能后，手術記錄的規范率達到 100%，且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%，為術后復盤與教學提供了便利。

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫技系統的無縫集成能力，實現了診療數據的一體化呈現與管理。通過標準化的數據接口，編輯器可直接調取 PACS 系統中的影像報告、檢查圖像，以及 LIS 系統的檢驗結果，無需醫護人員在多個系統間切換。在臨床診療中，醫生編輯病歷時常需參考醫技數據，集成功能可將 CT 報告、血常規結果等直接嵌入病歷正文，且支持圖片縮放查看，如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時，醫技數據可與病歷中的診斷內容聯動，當檢驗結果異常時，系統自動提示關聯診斷。浙江大學醫學院附屬第二醫院通過該集成功能，構建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站，醫生查閱相關數據的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘，診療決策效率明顯提升。這款編輯器支持半結構化編輯，兼顧病歷規范性與書寫靈活性。

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextCheckBoxElement 與 XTextRadioElement 控件，為醫療評估場景的標準化錄入提供了便捷工具。單選框適用于互斥選項的選擇，如患者性別、婚姻狀況等；復選框則用于多選項錄入，如既往病史、過敏藥物等。在入院評估場景中，護士可通過復選框快速勾選患者的癥狀表現，如 “頭暈□ 乏力□ 胸悶□”，配合必填項設置，確保評估項目無遺漏；在手術風險評估中，通過單選框選擇風險等級，系統可根據選擇自動關聯對應的防范措施提示。這些控件支持不可編輯狀態設置，當評估完成并確認后，可鎖定選項防止誤改。內蒙古林業總醫院借助該功能，將入院評估時間從平均 30 分鐘縮短至 15 分鐘，且評估內容的完整性提升了 40%。類 Word 操作邏輯，新入職醫生無需培訓即可上手。信息化電子病歷編輯器分析工具

可快速制作自定義表單，醫生也能參與表單設計。民營電子病歷編輯器介紹

DCWriter 電子病歷編輯器針對復制粘貼操作設計了精細化管控機制，既保障數據流轉效率，又維護病歷內容的規范性與準確性。該功能支持純文本、HTML 及私有格式的內容復制粘貼，滿足不同場景下的數據復用需求，同時通過權限控制實現操作分級。在臨床場景中，這一機制有效解決了病歷內容復用的合規性問題：醫生可將患者既往病史從歷史病歷中復制粘貼至當前記錄，但系統會自動校驗內容關聯性，若存在與當前診療不符的信息則彈出提示。對于高敏感數據，如傳染病病史，可設置禁止復制權限，防止信息泄露。護士工作站的護理記錄錄入中，該功能同樣發揮作用：護士可復制標準化護理術語，但需手動補充個性化護理細節，避免 “一刀切” 式記錄。配合編輯器的重做 / 撤銷無限制功能，醫護人員可靈活調整粘貼內容，既減少重復錄入工作量，又確保病歷數據真實規范。民營電子病歷編輯器介紹

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