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踝關(guān)節(jié)扭傷后“走路不穩(wěn)”？平衡訓(xùn)練比力量更重要
踝關(guān)節(jié)扭傷后走路不穩(wěn)，主要與本體感覺受損、肌肉協(xié)調(diào)性下降及關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性不足有關(guān)。
平衡訓(xùn)練的關(guān)鍵價值在于：重建本體感覺（通過平衡墊、單腳站立等訓(xùn)練刺激關(guān)節(jié)本體感受器，恢復(fù)對關(guān)節(jié)位置、運動的感知能力，這是維持平衡的神經(jīng)基礎(chǔ)）；改善肌肉協(xié)同性（訓(xùn)練深層小肌群如腓骨長肌、脛骨后肌的精細收縮，替代受損韌帶的穩(wěn)定功能，比單純大肌群力量訓(xùn)練更能適應(yīng)走路時的動態(tài)調(diào)整需求）；增強動態(tài)穩(wěn)定性（如步行中重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，模擬日常活動場景，讓肌肉在真實運動中及時調(diào)整平衡，避免因發(fā)力時機或方向錯誤導(dǎo)致再次扭傷）。
相比之下，單純力量訓(xùn)練雖能增強肌肉力量，但無法解決神經(jīng)肌肉控制的關(guān)鍵問題，若缺乏平衡訓(xùn)練，力量可能無法有效轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定能力，反而可能因肌肉過度緊張或發(fā)力不當(dāng)加重不穩(wěn)感。因此，平衡訓(xùn)練是解決踝關(guān)節(jié)扭傷后走路不穩(wěn)的關(guān)鍵，需早于或同步于力量訓(xùn)練進行。
具體訓(xùn)練可從靜態(tài)平衡開始，如單腿站立時雙手叉腰保持30秒，逐步過渡到動態(tài)平衡，如單腿支撐下完成腳尖點地、腳跟點地等細微動作。進階階段可引入不穩(wěn)定平面，如在平衡墊或泡沫軸上進行相同練習(xí)，通過增加支撐面的不穩(wěn)定性進一步活躍本體感受器。訓(xùn)練過程中需專注于關(guān)節(jié)位置覺的感知，避免依賴視覺代償，可通過閉眼訓(xùn)練強化神經(jīng)肌肉控制能力。建議每日進行2-3組，每組10-15分鐘，持續(xù)8-12周以鞏固效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
廣州中興運動損傷專科醫(yī)院（簡稱中興醫(yī)院）是廣東省二級專科醫(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運動功能評估與康復(fù)有機融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預(yù)防、評估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國。
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