FEMS Microbiology Reviews上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風濕關節炎的發病機制中起到的重要作用，①口腔和腸道菌群的變化，引起自身抗原的耐受性缺失，促進關節損傷的炎癥增加，是類風濕關節炎（RA）的主要病因；②RA中，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細胞的功能相關；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導瓜氨酸化蛋白的產生，從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產生；④腸道菌群失調后，某些特定菌種過度生長可促進Th1細胞的應答，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化，結果可導致免疫失衡。腸道菌群檢測：對抗神經類疾病新武器。云南腫瘤術后菌群檢測臨床應用

腸道菌群的檢測非常重要，首先我們來看一下腸道微生物究竟是什么?

腸道微生物組(GM)是指人類胃腸道內存在的所有微生物的基因組成，包括噬菌體，病毒，細菌，原生生物，蠕蟲和zhenjun。據不完整的審核，這些微生物的種類非常多，有2,000種不同的細菌菌株或物種。腸道微生物的數量約為100萬億，這些微生物編碼超過300萬個基因，產生數千種代謝物，共同調節人類宿主的許多功能，比如營養代謝、異生物質和藥物代謝、維持腸道粘膜屏障的結構完整性、免疫調節和抵御病原體等等，可以說功能非常強大! 陜西醫院菌群檢測預測疾病腸道菌群檢測為您的健康保駕護航！

腸道菌群失調與自身免疫疾病的發展相關。Nature Communications上發表的一項研究，發現類風濕關節炎（RA）的發生與腸道屏障功能的受損密切相關，新發病RA患者的血清連蛋白表達增加，而腸道緊密連接蛋白表達降低。在關節炎小鼠模型中，腸道炎癥發生早于關節炎的發病，而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關節炎的作用。該研究提示，靶向腸道屏障或是改善類風濕關節炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者，發現RA患者的血清連蛋白水平明顯升高；②縱向研究結果顯示，血清連蛋白水平較高者在1年內發生RA的風險更高；③RA患者（包括新發病患者）腸道上皮細胞中的緊密連接蛋白（包括occludin與claudin-1）表達明顯降低；④在膠原誘導的關節炎（CIA）小鼠模型中，腸道炎癥及T細胞在腸道中的累積發生于關節炎發病之前；⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性，或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。

菌群在風濕病及其它自身免疫疾病的發展中發揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一篇綜述文章，介紹了一些在風濕病及自身免疫疾病領域中的標志性菌群研究，并討論了風濕病相關菌群研究中存在的機會與挑戰，展望了將菌群研究應用于風濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發和驅動自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低，擬桿菌屬等減少，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學可改善風濕病藥物的選擇；③通過飲食、益生菌/元等間接調節菌群或可改善風濕病，例如地中海飲食可能對類風濕關節炎有益，益生元可能緩解脊柱關節炎；④通過糞菌移植直接調節菌群也可能改善風濕病，但目前還缺乏決定性證據；⑤菌群研究有助于風濕病和自身免疫性疾病的精細改善。腸道菌群檢測：對抗心血管疾病新武器。

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一項研究，發現在一些類風濕關節炎（RA）高危個體中，表現出以普氏菌屬富集為特征的腸道菌群失調，提示RA發病前的菌群失調可能參與了疾病的發生，而菌群調節可能作為RA的預防或早期干預手段。①納入50名類風濕關節炎（RA）患者的直系親屬（FDR對照）及83名處于“臨床前RA狀態”的受試者（抗瓜氨酸化抗體或類風濕因子陽性），分析糞便菌群的群落結構；②與FDR對照相比，處于“臨床前RA狀態”的受試者的糞便菌群發生了明顯變化；③在處于“臨床前RA狀態”的受試者的糞便菌群中，普雷沃氏菌科（特別是普氏菌屬）富集，提示RA發病之前即存在腸道菌群失調，并可能促進RA的發展。腸道菌群檢測--目前的熱點前言。浙江醫院菌群檢測風險預測

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可分泌IL-10的調節性B細胞（Breg）對腸道菌群信號的應答在維持免疫耐受中發揮重要作用。Cell Metabolism上發表的一項研究，在類風濕關節炎患者及關節炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低，而補充丁酸鹽可緩解小鼠的關節炎。機制上，丁酸鹽可通過促進菌群代謝產物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產生，到達Breg上的芳香烴受體，以增強Breg的免疫抑制功能。①類風濕關節炎患者的糞便丁酸鹽水平降低，與CD19+CD24hiCD38hiB細胞及IL-10+Breg的減少相關；②關節炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低，補充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關節炎；③補充丁酸鹽可增強Breg的免疫抑制功能，并抑制生發中心B細胞及漿母細胞的分化；④機制上，補充丁酸鹽促進了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸，從而到達芳香烴受體，以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉錄。云南腫瘤術后菌群檢測臨床應用

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