菌群移植移植途徑的選擇：3.盡量避免使用鼻胃管輸注菌液（2C）盡管鼻胃管輸注菌液對CDI診療也有明顯的療效，但大量糞菌液注入胃腔會增加患者的不適感，尤其是對于有胃食管反流或幽門痙攣的患者而言，更容易發生惡心嘔吐或誤吸。另外，胃酸可能使一部分功能細菌滅活，從而削弱FMT的效果。4.不推薦使用口服菌液法進行FMT（1C）盡管有文獻報道，將菌液與牛奶、果汁等混合后口服，對于自閉癥等有一定療效。但極易加重患者感官與心理上的不適感，引發惡心嘔吐等反應；且部分細菌可能被胃酸滅活，故不做推薦。菌群移植--潰瘍性結腸炎患者的福音。山西直腸菌群移植儀器

自從FMT技術開展以來，國內外對其臨床實踐尚未建立統一的、標準的方法，導致各類研究背后的臨床療效差異性較大，損害了醫生和患者對FMT診療的信心，阻礙FMT研究的發展。在中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態診療創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會的倡議下，我國較早關于菌群移植標準化方法學及臨床應用**共識制定，2020年7月中華胃腸外科雜志發表《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國**共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國**共識》。菌群移植標準化方法學的建立，將有力提高FMT的療效，降低不良反應的發生率，進一步推進該技術在臨床上的廣泛應用。河南醫院菌群移植成功案例菌群移植有多少臨床注冊？

阿爾茨海默病難治難醫？菌群移植帶來新曙光！

《2019年全球衛生估計報告》顯示，在過去20年，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經成為全球占據重要死因之一。截至2019年，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數量很多的國家，占世界AD患者總人口的1/4，而且這個數字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來，一些臨床和實驗證據都提示腸道菌群在神經退行性疾病的發生及發展中扮演著重要角色，腸道菌群移植（FMT）有望成為預防或診療AD的良方。

患者李某，女，20歲，內蒙古人。7年前出現排便次數減少，2-3日/次，有時候4-5日/次；排便費力，腹脹明顯，夜間加重；服用瀉藥期間癥狀明顯改善，停藥后癥狀復發，嚴重影響生活和學習；診斷為慢性頑固性astriction，輾轉內蒙古、北京多家三甲醫院診療無效，通過鼻腸管行FMT診療2個療程和2個療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次，出院后1周排便次數明顯增加，排便費力感明顯減輕，腹脹消失，現已隨訪至1年，不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便，1-2日/次。菌群移植技術***選擇上海沃本！

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優先結腸鏡或鼻腸管行FMT，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經結腸鏡、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對CDI的療效均明顯優于萬古霉素標準診療，其中口服膠囊的效果不劣于結腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標準，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復多次輸注菌液，也有利于同時給予腸內營養支持診療，故作為優先推薦。經肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當；明顯低于結腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結腸鏡FMT整體療效，預示著重復多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結腸鏡或鼻腸管時可考慮采用。此時，應重復多次菌液輸注，而不應該只給予單次輸注。菌群移植能否幫助緩解SARS-Cov2？山西直腸菌群移植儀器

菌群移植在克羅恩患者中療效較好！山西直腸菌群移植儀器

2013年，美國食品藥品監督管理局（FDA）批準糞菌移植應用于兒童，并將其納入復發性艱難梭菌診療指南；糞菌移植還用于相關性腹瀉、炎癥性腸病（克羅恩病、潰瘍性結腸炎）和腸外相關性疾病如嚴重的過敏性疾病等。中華預防醫學會微生態學分會兒科微生態學組2016年發布的《關于兒童糞菌移植技術規范的共識》中規定了開展糞菌移植需具備的基本條件：（１）獲得兒童糞菌移植所在單位醫學倫理委員會審查和批準。（２）具備熟練的兒童胃鏡或腸鏡操作技術、十二指腸空腸插管技術等。（３）具備糞菌移植的必要設備如生物安全柜、－８０℃低溫冰箱等。（４）具有必備的實驗室檢測條件。山西直腸菌群移植儀器

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