腸道炎癥與脊柱關節炎（SpA）存在密切關系，提示這種疾病中潛在的腸道-關節軸的炎癥關聯。Nature Reviews Rheumatology近期發表的綜述文章，對這一話題進行了探討，回顧了相關的流行病學、臨床、免疫和菌群因素，并討論了目前的知識缺口，以及對于治療方法研究的意義。①歐洲大多數脊柱關節炎（SpA）患者患有亞臨床腸道炎癥，少數患有并發性炎癥性腸病（IBD）；②許多強直性脊柱炎（AS）的遺傳危險因素與IBD是相同的，且其中一些AS危險因素聚集在重要的腸道免疫通路中；③3型免疫細胞因子（如IL-17）在腸道和關節中很重要，但它們的作用可能具有組織特異性；④SpA發生腸道菌群異常，但與免疫變化的因果性尚不清楚；⑤SpA療法的失敗率很高，這種失敗是否與潛在的腸道炎癥有關尚不清楚。上海沃本——您身邊的腸道菌群檢測**；山東腹瀉菌群檢測風險預測

來自北京協和醫院的張烜團隊與華大基因的揭著業團隊在JournalofAutoimmunity上發表的一項研究，對比分析了強直性脊柱炎患者與健康人的腸道菌群后發現，患者的菌群組成及功能發生變化，且患者的菌群可能通過分子模擬觸發自身免疫反應。對比分析85名強直性脊柱炎（AS）患者及62名健康人的腸道菌群，發現惰性真桿菌等5種菌種在AS患者中富集；② 在AS患者的腸道菌群中，氧化磷酸化、脂多糖生物合成和粘多糖降解作用增強；③ AS患者中存在脆弱擬桿菌和III型分泌系統等與自身免疫相關的特征；④ AS患者腸道菌群中部分富集的細菌多肽可模擬II型膠原，并促進特定HLA分類（HLA-B27）AS患者的PBMC產生IFN-γ。廣東腫瘤術后菌群檢測風險預測腸道菌群檢測選擇沃本生物就是選擇專業。

如果我們使用帶有anti生素的方案來做幽門螺旋桿菌的根除，對整個腸道菌群的擾動就特別大。如果加入一個益生菌，它發現這個擾動就變小了。益生菌能減少***對腸道菌群的擾動，也可能會限制耐藥菌的生長，來幫助提高根除率，也有可能是它一個潛在的機制，當然這也是一種推測。如果從基因的層面來研究，我們發現根除幽門螺桿菌對腸道的一些耐藥相關同源基因的表達也是有影響的，有的是高了，有的是低了。Hp較少或者重點在Hp根除，對腸道微生物群的影響，我們可以給它總結為：Hp降低對腸道菌群似乎影響不大，但是根除Hp對腸道微生物群多樣性和結構的影響，短期是比較的，長期的影響可能會比較小。

NatureReviewsRheumatology近日發表了一篇關于“腸-關節”軸的綜述文章，總結了目前對于“菌群-關節炎”的大量研究。文章指出，腸道菌群組成的改變在許多類風濕關節炎（RA）患者以及處于潛伏期的患者中都存在；“菌群-關節炎”致病假說指出，關節炎由腸道黏膜免疫和異常的局部菌群相互作用，進而過渡到滑膜及關節部位所引起，同時，RA患者以及關節炎小鼠模型都伴隨著腸道通透性增加、炎癥細胞增加、有益菌豐度降低、腸-肌腱細胞的遷移等表型，抗風濕藥能明顯改善RA患者腸道菌群的失衡。因此，靶向腸道、菌群及代謝物，改善腸黏膜通透性和調控炎癥細胞的遷移都可能成為有潛力的治療方案。腸道菌群檢測的方法；

GenomeMedicine近期發表的文章，通過對RA病人的糞便菌群進行宏基因組測序分析，發現RA患者中存在與疾病活動指數——MCII相關的腸道菌群的分類和功能特征，且利用腸道菌群特征進行AI訓練預測哪些患者MCII狀態會發生改變，效果明顯。提示我們改變腸道菌群以提高臨床療效可能是RA未來改善的希望。①對1988年-2014年間診斷為RA的患者進行回顧性、觀察性隊列研究，收集64份糞便樣本進行宏基因組測序；②年齡是導致腸道菌群組成差異的比較大決定因素，其次是疾病活動指數——MCII狀態，且MCII+和MCII-患者的基線腸道菌群特征、功能性生化途徑都存在明顯差異；③基線檢查和隨訪中，取得臨床改善的患者腸道菌群的α多樣性較高；④神經網絡利用腸道菌群預測哪些患者MCII狀態會發生改變，被證明是非常有效的，證明了腸道菌群的潛在臨床實用性。腸道菌群檢測：對抗腹瀉新武器！山東腹瀉菌群檢測風險預測

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菌群在風濕病及其它自身免疫疾病的發***展中發揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一篇綜述文章，介紹了一些在風濕病及自身免疫疾病領域中的標志性菌群研究，并討論了風濕病相關菌群研究中存在的機會與挑戰，展望了將菌群研究應用于風濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發和驅動自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低，擬桿菌屬等減少，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學可改善風濕病藥物的選擇；③通過飲食、益生菌/元等間接調節菌群或可改善風濕病，例如地中海飲食可能對類風濕關節炎有益，益生元可能緩解脊柱關節炎；④通過糞菌移植直接調節菌群也可能改善風濕病，但目前還缺乏決定性證據；⑤菌群研究有助于風濕病和自身免疫性疾病的精細調節。山東腹瀉菌群檢測風險預測

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