約50%的類風濕關節炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產生充分的應答，但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發表的一項新研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發現基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外，體外共培養腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或減少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應答；②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集；④在另外21名新發RA患者中，基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答（AUC=0.84）；⑤體外共培養患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。山西人民做腸道菌群檢測推薦沃本生物。河北自閉癥患者菌群檢測風險預測

ArthritisandRheumatology上發表的一項研究，發現在關節炎小鼠模型及強直性脊柱炎患者中發生炎性小體的活化，后者與腸道菌群失調相關。而在關節炎小鼠模型中，炎性小體活化可驅動回腸炎的發生。①HLA-B27轉基因小鼠的腸道NLRP3、NLRC4及AMI2表達增加，***處理可降低；②NLRP3抑制劑可預防凝膠多糖誘導的SKG小鼠的回腸炎，并延緩關節炎發病；③對比40名強直性脊柱炎（AS）患者及20名健康對照，AS患者回腸中的NLRP3、NLRC4、AIM2、Caspase-1、IL-1β及IL-18表達增加，且Caspase-1活性增加；④AS患者腸道菌群中的粘膜相關粘附侵襲細菌富集，并與PBMC中的炎性小體組分表達相關；⑤NLRP3表達與疾病活動度及IL-23A表達相關。上海醫院菌群檢測臨床應用腸道菌群檢測的方法；

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一項研究，對類風濕關節炎（RA）患者及健康人的腸道菌群進行了宏基因組關聯分析，鑒定出了一些與RA相關的菌種及菌群功能，并發現了一些具有人種特異性的RA相關的宏基因組-宿主基因組關聯，提示宿主基因組、腸道菌群及RA的發病機制之間存在密切聯系。①納入82名類風濕關節炎（RA）患者及42名健康對照，對腸道菌群進行全基因組深度測序；②RA患者的腸道菌群宏基因組中，普氏菌屬中多個菌種的豐度高于健康人；③RA患者的腸道菌群宏基因組中，R6FCZ7（與氧化還原反應相關的基因）的豐度明顯低于健康人，而代謝相關通路（脂肪酸生物合成、粘多糖降解等）明顯富集；④通過對比宏基因組關聯分析（MWAS）與全基因組關聯分析（GWAS），鑒定出一些RA相關的宏基因組-宿主基因組之間相關的通路。

某些腸道細菌被認為是CAV疾病進展的新因素。研究發現，中國CAV患者的類桿菌屬（Bacteroides）和普雷沃氏菌屬（Prevotella）相對減少，而鏈球菌屬（Streptococcus）和大腸埃希菌屬（Escherichia）富集。然而，在波蘭東部，總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇值高的中年男性腸道中富含普雷沃氏菌屬（Prevotella），但是梭菌屬（Clostridium）和糞桿菌屬（Faecalibacterium）含量較低。例如，一些CAV患者的條件致病菌柯林斯氏菌屬（Collinsella）增多。同時，有些微生物也可以降低CAV斑塊的形成。比如，在患者和小鼠模型中均發現，產丁酸鹽的細菌羅斯伯里氏菌屬（Roseburia）和真桿菌屬（Eubacterium）的相對減少與CAV病變的發展呈負相關關系。據推測，這些微生物可能會影響宿主的炎癥水平。腸道菌群檢測的臨床指導意義；

腸道菌群失調與自身免疫疾病的發展相關。Nature Communications上發表的一項新研究，發現類風濕關節炎（RA）的發生與腸道屏障功能的受損密切相關，新發病RA患者的血清連蛋白表達增加，而腸道緊密連接蛋白表達降低。在關節炎小鼠模型中，腸道炎癥發生早于關節炎的發病，而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關節炎的作用。該研究提示，靶向腸道屏障或是改善類風濕關節炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對比40名RA患者、41名健康對照、19名cancer患者及21名丙肝患者，發現RA患者的血清連蛋白水平明顯升高；②縱向研究結果顯示，血清連蛋白水平較高者在1年內發生RA的風險更高；③RA患者（包括新發病患者）腸道上皮細胞中的緊密連接蛋白（包括occludin與claudin-1）表達明顯降低；④在膠原誘導的關節炎（CIA）小鼠模型中，腸道炎癥及T細胞在腸道中的累積發生于關節炎發病之前；⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性，或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。腸道菌群檢測：對抗肥胖新武器！江蘇神經類疾病菌群檢測預測疾病

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