可分泌IL-10的調節(jié)性B細胞（Breg）對腸道菌群信號的應答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用。Cell Metabolism上發(fā)表的一項研究，在類風濕關節(jié)炎患者及關節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低，而補充丁酸鹽可緩解小鼠的關節(jié)炎。機制上，丁酸鹽可通過促進菌群代謝產物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產生，到達Breg上的芳香烴受體，以增強Breg的免疫抑制功能。①類風濕關節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低，與CD19+CD24hiCD38hiB細胞及IL-10+Breg的減少相關；②關節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低，補充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關節(jié)炎；③補充丁酸鹽可增強Breg的免疫抑制功能，并抑制生發(fā)中心B細胞及漿母細胞的分化；④機制上，補充丁酸鹽促進了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸，從而到達芳香烴受體，以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉錄。腸道菌群檢測的臨床指導意義；云南腫瘤術后菌群檢測風險預測

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一項新研究，對類風濕關節(jié)炎（RA）患者及健康人的腸道菌群進行了宏基因組關聯分析，鑒定出了一些與RA相關的菌種及菌群功能，并發(fā)現了一些具有人種特異性的RA相關的宏基因組-宿主基因組關聯，提示宿主基因組、腸道菌群及RA的發(fā)病機制之間存在密切聯系。①納入82名類風濕關節(jié)炎（RA）患者及42名健康對照，對腸道菌群進行全基因組深度測序；②RA患者的腸道菌群宏基因組中，普氏菌屬中多個菌種的豐度高于健康人；③RA患者的腸道菌群宏基因組中，R6FCZ7（與氧化還原反應相關的基因）的豐度明顯低于健康人，而代謝相關通路（脂肪酸生物合成、粘多糖降解等）明顯富集；④通過對比宏基因組關聯分析（MWAS）與全基因組關聯分析（GWAS），鑒定出一些RA相關的宏基因組-宿主基因組之間相關的通路。山東神經類疾病菌群檢測查什么上海沃本——腸道菌群檢測服務商；

約50%的類風濕關節(jié)炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產生充分的應答，但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發(fā)表的一項新研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發(fā)現基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外，體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或減少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應答；②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集；④在另外21名新發(fā)RA患者中，基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答（AUC=0.84）；⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。

中山大學附屬第三醫(yī)院的古潔若團隊與金甌團隊在Frontiers in Immunology上發(fā)表的一項新研究結果，在30名強直性脊柱炎（AS）患者及24名健康對照中發(fā)現，接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性及組成均趨近于健康對照。該研究結果提示，腸道菌群或可作為阿達木單抗改善AS患者的療效評估標志物。①納入30名AS患者及24名健康對照，患者的腸道菌群α-多樣性明顯低于對照，且腸道菌群組成明顯不同；②接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性增加，且與對照無明顯差異，腸道菌群組成也更趨近于對照；③對比22名對阿達木單抗改善應答者及8名不應答者，在改善前，2組患者的腸道菌群α-多樣性及組成無明顯差異，但不應答者的叢毛單胞菌屬豐度更高。腸道菌群檢測可以做什么；

來自北京協和醫(yī)院的張烜團隊與華大基因的揭著業(yè)團隊在JournalofAutoimmunity上發(fā)表的一項研究，對比分析了強直性脊柱炎患者與健康人的腸道菌群后發(fā)現，患者的菌群組成及功能發(fā)生變化，且患者的菌群可能通過分子模擬觸發(fā)自身免疫反應。對比分析85名強直性脊柱炎（AS）患者及62名健康人的腸道菌群，發(fā)現惰性真桿菌等5種菌種在AS患者中富集；② 在AS患者的腸道菌群中，氧化磷酸化、脂多糖生物合成和粘多糖降解作用增強；③ AS患者中存在脆弱擬桿菌和III型分泌系統等與自身免疫相關的特征；④ AS患者腸道菌群中部分富集的細菌多肽可模擬II型膠原，并促進特定HLA分類（HLA-B27）AS患者的PBMC產生IFN-γ。腸道菌群檢測：對抗肥胖新武器；云南亞健康人群菌群檢測臨床應用

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菌群在風濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)***展中發(fā)揮重要作用。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章，介紹了一些在風濕病及自身免疫疾病領域中的標志性菌群研究，并討論了風濕病相關菌群研究中存在的機會與挑戰(zhàn)，展望了將菌群研究應用于風濕病診療中的未來可能。①腸道菌群是觸發(fā)和驅動自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低，擬桿菌屬等減少，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學可改善風濕病藥物的選擇；③通過飲食、益生菌/元等間接調節(jié)菌群或可改善風濕病，例如地中海飲食可能對類風濕關節(jié)炎有益，益生元可能緩解脊柱關節(jié)炎；④通過糞菌移植直接調節(jié)菌群也可能改善風濕病，但目前還缺乏決定性證據；⑤菌群研究有助于風濕病和自身免疫性疾病的精細調節(jié)。云南腫瘤術后菌群檢測風險預測

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