腸道微生物起源于哪?這些體外的生物都來自哪里?早期微生物接觸的證據表明，人類腸道微生物群是在子宮內**初形成的，這意味著我們的母體是***個微生物群接種體。接著從出生開始，通過三個途徑獲得：1.大部分是在出生時通過陰道產道獲得的;2.還有一些是通過母乳獲得的;3.有些則是嬰兒期通過外界接觸獲得的。三，影響腸道微生物平衡的主要因素有哪些?各種因素會影響微生物的定植，包括分娩方式，，是否母乳喂養及飲食等。到三歲時，復雜的腸道微生物環境就已經建立并且在整個成年期都相對穩定。但是在整個生命中它都會被改變，比如細菌，吸煙，疾病等等，其中關鍵的影響因素是飲食和藥物的使用，比如膳食纖維會有利于腸道益生菌的生長，而藥物的使用則會破壞腸道菌群的生態穩定，引發疾病。腸道菌群檢測的臨床指導意義！云南亞健康人群菌群檢測準確性高

中山大學附屬第三醫院的古潔若團隊與金甌團隊在Frontiers in Immunology上發表的一項新研究結果，在30名強直性脊柱炎（AS）患者及24名健康對照中發現，接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性及組成均趨近于健康對照。該研究結果提示，腸道菌群或可作為阿達木單抗改善AS患者的療效評估標志物。①納入30名AS患者及24名健康對照，患者的腸道菌群α-多樣性明顯低于對照，且腸道菌群組成明顯不同；②接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性增加，且與對照無明顯差異，腸道菌群組成也更趨近于對照；③對比22名對阿達木單抗改善應答者及8名不應答者，在改善前，2組患者的腸道菌群α-多樣性及組成無明顯差異，但不應答者的叢毛單胞菌屬豐度更高。廣東消化道疾病菌群檢測組成腸道菌群檢測就選沃本生物--專業的人做專業的事。

可分泌IL-10的調節性B細胞（Breg）對腸道菌群信號的應答在維持免疫耐受中發揮重要作用。Cell Metabolism上發表的一項研究，在類風濕關節炎患者及關節炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低，而補充丁酸鹽可緩解小鼠的關節炎。機制上，丁酸鹽可通過促進菌群代謝產物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產生，到達Breg上的芳香烴受體，以增強Breg的免疫抑制功能。①類風濕關節炎患者的糞便丁酸鹽水平降低，與CD19+CD24hiCD38hiB細胞及IL-10+Breg的減少相關；②關節炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低，補充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關節炎；③補充丁酸鹽可增強Breg的免疫抑制功能，并抑制生發中心B細胞及漿母細胞的分化；④機制上，補充丁酸鹽促進了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸，從而到達芳香烴受體，以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉錄。

NatureReviewsRheumatology近日發表了一篇關于“腸-關節”軸的綜述文章，總結了目前對于“菌群-關節炎”的大量研究。文章指出，腸道菌群組成的改變在許多類風濕關節炎（RA）患者以及處于潛伏期的患者中都存在；“菌群-關節炎”致病假說指出，關節炎由腸道黏膜免疫和異常的局部菌群相互作用，進而過渡到滑膜及關節部位所引起，同時，RA患者以及關節炎小鼠模型都伴隨著腸道通透性增加、炎癥細胞增加、有益菌豐度降低、腸-肌腱細胞的遷移等表型，抗風濕藥能明顯改善RA患者腸道菌群的失衡。因此，靶向腸道、菌群及代謝物，改善腸黏膜通透性和調控炎癥細胞的遷移都可能成為有潛力的治療方案。如何檢測腸道菌群的差異性！

過去的研究已鑒定出多個類風濕關節炎（RA）相關的基因突變，而腸道菌群是RA的環境風險因素之一。The Lancet Rheumatology上發表的一項橫斷面研究，在非RA患者中發現，并在RA高危受試者中驗證，普氏菌屬與RA的遺傳風險明顯相關，普氏菌屬還與RA高危受試者的臨床前期癥狀相關。①納入1650名非RA雙胞胎，基于233個GWAS鑒定出的RA相關SNP，評估受試者的RA多基因風險評分（PRS）；②在6776名受試者（包括2686名RA患者）中，基于邏輯回歸對RAPRS進行驗證；③對受試者的糞便菌群進行測序，分析菌群與RAPRS的關聯；④在非RA受試者中，普氏菌屬與RAPRS呈明顯正相關，在RA高危受試者（RA患者的直系親屬）中也存在這種關聯；⑤另外，包括普氏菌屬在內的7個菌屬與RA的臨床前期癥狀（ACPA或RF陽性等）相關。推薦您身邊的腸道菌群檢測**--上海沃本生物。河北專業菌群檢測私人定制

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藥物微生物組學是一門新興學科，關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了在炎癥性關節炎（包括類風濕關節炎、銀屑病關節炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調節藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節炎的精細醫療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答；②腸道菌群及其代謝產物可調節炎癥性關節炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節炎精細醫療的潛在策略包括：腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產物。云南亞健康人群菌群檢測準確性高

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