療效指標是反映試驗藥物作用于受試者所表現出的有效性的主要觀測與評價工具，主要包括療效觀測指標和以療效觀測指標為基礎確定藥物療效的評價指標。療效觀測指標是指在臨床試驗中用于藥物有效性評價的觀察和測量的指標(統計學多稱為變量)，療效觀測指標可以是疾病臨床終點(如死亡、殘疾、功能喪失)、影響疾病進程的重要臨床事件(如心肌梗死、骨折、腦卒中的發生)，也可以是反映患者社會參與能力(殘障)、生存能力(殘疾)、臨床癥狀和/或體征、心理狀態等內容的相關量表或其他形式的定量、半定量或定性的指標，也可以是通過某些醫療儀器和設備測量手段獲得的數據或檢查結果，主要包括影像學、病理、生化等指標如病理檢查結果、細菌培養、血脂、血壓等。正規藥品評價產品介紹。南通品質藥品評價

使用病情與時間的曲線下面積的比較評價藥物有效性有時反映病情的輕重的療效觀測指標容易出現隨著時間波動，而臨床試驗又需要關注不同的觀察時點的療效指標(病情輕重)的整體變化情況，這時，可以使用相關指標組成的曲線下面積組間比較作為有效性評價的方法。如止痛藥物對慢性長期疼痛的控制，可以使用觀察時間為橫坐標，以疼痛程度為縱坐標，每位患者每個觀測時點疼痛程度連線，以曲線下面積(AUC)大小來比較藥物組間有效性的差異。再如流感的藥物療效評價，可以使用不同時間點內主要癥狀積分的比較。杭州方便藥品評價正規藥品評價收費標準。

不需要結合基線值情況，可以直接比較其組間療效差異。需要說明的是還有一種情況，由于各種原因未能取得基線值，如用于腦卒中的超早期溶栓和急性早期神經保護，主要療效觀測指標為發病后3個月時修訂的Ｒankin量表(mＲS)、Bathel-Index(BI)情況，但由于前病情等原因，一般無前基線的mＲS，BI值，主要通過隨機分組、納入試驗時的NIHSS積分要求等手段保證組間的一致性，療效評價時不需要再考慮基線值的情況。如分為非常改善、改善、輕微改善、無變化、輕微加重、加重、非常明顯加重 7 級來評價用藥后不同患者的療效，不需要結合基線值情況，可以直接比較其組間療效差異。

使用期間某臨床終點結局或重要臨床事件發生率的組間比較作為有效性評價的方法如疾病死亡率、心肌梗死、骨折、腦卒中發生率等。因為這類指標多具有重要的臨床意義，因此，該類臨床結局指標中的多數為臨床試驗的主要療效指標。但如果該類指標發生率較低，臨床試驗需要的時間足夠長，樣本量需要足夠大，研究難度較大，甚至以此為臨床試驗的主要療效指標是不切實際時，可以使用其他療效評價指標作為終點療效指標評估臨床受益。例如，對于心力衰竭按紐約心臟協會心功能分類系統Ⅲ～Ⅳ級的患者，因為死亡率很高，使用生存試驗是可行的;但如果心力衰竭病情較輕，由于其死亡率較低，這樣的試驗將是困難的或不可能取得結果的，這時臨床試驗可以使用全因死亡率加住院率等多項指標組成的復合指標為主要療效指標。如腎功能不全的全因死亡率、終末期腎病(需要透析或腎移植)加肌酐翻倍發生率為主要療效指標。正規藥品評價優化方案。

在一項臨床試驗設計中，無論是主要療效指標還是次要療效指標的確定，除了需要確定療效觀測指標外，更重要的是根據臨床試驗目的，以療效觀測指標為基礎確定療效評價指標。一個完整的療效指標的確定既包括療效觀測指標，也包括以療效觀測指標為基礎療效評價指標。由此可見，在臨床試驗設計中，在明確藥物的觀測指標后，還需要根據藥物臨床試驗目的和相關指標的重要性確定藥物療效評價指標。梳理現有的藥物臨床試驗指導原則和臨床試驗療效指標的設計的現狀。藥品評價，需持之以恒。杭州方便藥品評價

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使用結束時各組相對于基線的變化組間比較作為有效性評價的方法這種變化可以是相對基線的值，即后和基線之間的差值(均數±標準差)比較;也可以是相對變化，如相對于基線變化的百分比(變化率)的比較;很多的生理生化指標、評價量表積分使用該評價方法;該類比較應該注意其組間差異不但需要有統計學意義，還需要有臨床意義。如與基線比較血壓的變化均值、糖化血紅蛋白的變化率、低密度脂蛋白膽固醇降低值和降低百分率等，如蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁量表(MADＲS)、老年性癡呆使用的ADAS-Cog量表、更年期綜合征使用的改良的KuppermanIndex、良性前列腺增生癥用IPSS評價量表等多使用與基線比較的變化值或變化率為組間療效比較的主要方法。南通品質藥品評價